科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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醫(yī)生我上次做腸鏡的時(shí)候是發(fā)現(xiàn)3個(gè)息肉，怎么這次做腸鏡給我發(fā)現(xiàn)了5個(gè)息肉啊？是不是上次沒(méi)有檢查準(zhǔn)確，是不是這次醫(yī)生給我誤診了？是不是想多掙點(diǎn)錢(qián)？還是要紅包啊？醫(yī)生，我上次發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸息肉啊，為什么這次沒(méi)有了呢？是你沒(méi)有給我看仔細(xì)嗎？還是有什么別
醫(yī)生我上次做腸鏡的時(shí)候是發(fā)現(xiàn)3個(gè)息肉，怎么這次做腸鏡給我發(fā)現(xiàn)了5個(gè)息肉啊？
是不是上次沒(méi)有檢查準(zhǔn)確，是不是這次醫(yī)生給我誤診了？
是不是想多掙點(diǎn)錢(qián)？
還是要紅包啊？
醫(yī)生，我上次發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸息肉啊，為什么這次沒(méi)有了呢？
是你沒(méi)有給我看仔細(xì)嗎？還是有什么別的想法？
如果站在一個(gè)患者的角度，這樣思考問(wèn)題是非常正常的，因?yàn)閮?nèi)鏡下多切一個(gè)息肉，需要多花錢(qián)。
為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況？
這種問(wèn)題是我們?cè)谂R床上經(jīng)常碰到的一個(gè)問(wèn)題。
這個(gè)問(wèn)題對(duì)我們內(nèi)鏡醫(yī)生來(lái)說(shuō)，是一個(gè)非常常見(jiàn)的問(wèn)題，但是對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，卻百思不得其解。
有些問(wèn)題回答一次兩次還可以，如果回答的次數(shù)多了，真的就懶于回答了。所以說(shuō)為什么在病房中你會(huì)看到有些大夫一開(kāi)始態(tài)度很好，但是時(shí)間長(zhǎng)了，被重復(fù)問(wèn)一個(gè)問(wèn)題。
雖然我們覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題對(duì)我們來(lái)說(shuō)是全新的，但是對(duì)一個(gè)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，確實(shí)重復(fù)了成千上萬(wàn)遍的一個(gè)問(wèn)題。
在這里給大家解釋一下，為什么你的3個(gè)結(jié)腸息肉變成了5個(gè)或者10個(gè)結(jié)腸息肉？
其實(shí)這并不完全是醫(yī)生的錯(cuò)，為什么說(shuō)不完全呢？
第一，有時(shí)候醫(yī)生也會(huì)忽視。
我們的腸道有很多皺壁。
就像我們的門(mén)一樣，有很多的結(jié)腸息肉很小，而且很多的息肉是藏在皺壁的后面的。
就像我們開(kāi)門(mén)一樣，有好多的小蟲(chóng)子，它是藏在門(mén)后邊，有時(shí)我們真的不容易發(fā)現(xiàn)。
其次，腸道的準(zhǔn)備問(wèn)題。
做腸鏡的醫(yī)生或者患者最困擾的一件事就是腸道準(zhǔn)備不干凈。
我們做腸鏡的目的是為了發(fā)現(xiàn)腸道的病變，但是往往現(xiàn)實(shí)中，很多的患者在做腸道準(zhǔn)備的時(shí)候，準(zhǔn)備的不好，有很多的糞便的存在。
我們內(nèi)鏡醫(yī)師經(jīng)常會(huì)碰到做腸鏡的時(shí)候被大便，噴一身的經(jīng)歷，那種感覺(jué)真是要多臭有多臭。在滿(mǎn)是大便中找很小的息肉，有時(shí)候真的是難以找到。
第三，醫(yī)生的原因。
有些患者的腸鏡檢查不是很好做，有的患者十分鐘就可以做完，但是有的患者半個(gè)小時(shí)或者一個(gè)小時(shí)也做不完。
這就意味著對(duì)那些難度比較高的腸鏡來(lái)說(shuō)，很多醫(yī)生就會(huì)產(chǎn)生了疲倦的心理，好不容易腸鏡做到頭了，在退腸鏡的過(guò)程中，速度會(huì)比較快，這個(gè)時(shí)候有時(shí)候會(huì)往往遺漏一些比較小的病變。
遺漏一些小的息肉真的非常可怕嗎？
其實(shí)大可不必！
因?yàn)橹灰沩樌淖鐾炅四c鏡檢查，基本上大的問(wèn)題可以排除了，比如說(shuō)結(jié)腸息肉直徑大于兩個(gè)公分以上的息肉。
對(duì)一些非常小的息肉，比如說(shuō)0.4到0.7厘米左右的息肉，就算這次檢查沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)，短期內(nèi)只要及時(shí)的去復(fù)查，是不會(huì)發(fā)生惡變的（當(dāng)然很特殊的除外，這種概率很低）。
總結(jié)下：如果你的息肉有3個(gè)變成了5個(gè)，原因是多方面的。
不用過(guò)多的去擔(dān)心或者考慮其他的原因。
做一個(gè)內(nèi)鏡醫(yī)師來(lái)說(shuō)，他們想做的就是盡自己的最大能力來(lái)幫你，在他們的能力之內(nèi)，去除你體內(nèi)的可能存在的息肉。
所以不存在要紅包，發(fā)現(xiàn)了不處理等等問(wèn)題。
對(duì)一個(gè)患者來(lái)說(shuō)，不要過(guò)多的去糾結(jié)幾個(gè)息肉的問(wèn)題，只要每隔1到2年復(fù)查，是不會(huì)有什么大問(wèn)題的。
所以說(shuō)關(guān)鍵的問(wèn)題是把腸道準(zhǔn)備好，給醫(yī)生一個(gè)非常好的視野，這樣才能最大限度地發(fā)現(xiàn)你的腸道存在的問(wèn)題。
關(guān)注健康，關(guān)注消化內(nèi)科石醫(yī)生
劉原一