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“醫生,我的孩子身上起了好多皮疹,開始以為是過敏,后來拉肚子,小便里還有些血,現在又說手腳痛,這是怎么了?”綜上癥狀表現,考慮小患者是過敏性紫癜。此病好發于4至7歲的兒童,是兒科的常見病,然而卻不是兒科的專病,許多成年人也會不幸“中招”。過
“醫生, 我的孩子身上起了好多皮疹,開始以為是過敏,后來拉肚子,小便里還有些血,現在又說手腳痛,這是怎么了?”
綜上癥狀表現,考慮小患者是過敏性紫癜。此病好發于4至7歲的兒童,是兒科的常見病,然而卻不是兒科的專病,許多成年人也會不幸“中招”。過敏性紫癜究竟是何方神圣?
什么是過敏性紫癜?
過敏性紫癜是一種常見的血管變態反應性疾病,典型癥狀為皮膚紫癜,常伴單關節腫痛、腹脹腹痛、血尿、蛋白尿等。大部分患者起病時首發癥狀較輕,容易被忽視,當出現持續性血尿、蛋白尿時往往提示病情已較重。
過敏性紫癜屬于中醫“血證”、“紫癜”、“葡萄疫”等范疇。中醫認為病機有二,一是由于小兒先天稟賦不足,臟腑嬌嫩,腠理不密,外感風熱之邪容易侵犯機體,藏于皮毛、肌肉之間,與氣血相互搏結,傷及血絡,血液被迫外行,造成血液溢于脈外,滲于皮下,從而形成了紫癜。
二是由于小兒體虛,疾病反復發作,臟腑虛損,脾氣虛弱,脾虛不能攝血,溢于脈外,形成紫癜。
過敏性紫癜可不是過敏
過敏性紫癜雖然名字中包括“過敏”,但是并不是實際意義上的過敏。
我們常常說的過敏是指機體再次接觸相同的變應原時發生的過度劇烈的反應而引起生理功能紊亂或組織損傷,如急性蕁麻疹、過敏性鼻炎,和IV型變態反應,如接觸性皮炎。
為避免誤會,國際上已經將過敏性紫癜改稱為IgA血管炎。老百姓慣稱還是過敏性紫癜。
過敏性紫癜的發病因素有哪些?
過敏性紫癜既然不是過敏,那到底是什么原因引的呢?目前認為過敏性紫癜的病因及發病機制尚不清楚,主要與自身免疫功能紊亂有關,因此患者應到風濕免疫科就診。一般認為過敏性紫癜跟以下因素有關:
?感染:β溶血性鏈球菌感染,其中以上呼吸道最為多見,發疹性病毒感染,寄生蟲感染;
?食物:某些食物過敏的人群,更容易患病,如魚、蝦、蟹、雞、蛋、牛奶;
?藥物:服用青霉素、頭孢菌素類抗生素,水楊酸類、保泰松、吲哚美辛等解熱鎮痛藥,磺胺類、阿托品、異煙肼及噻嗪類利尿藥;
?遺傳:基因在過敏性紫癜的發病機制中起關鍵作用;
?其他:花粉、粉塵、接種疫苗、蚊蟲叮咬、寒冷刺激等也是該病的誘因。
過敏性紫癜的中醫療法
中醫認為過敏性紫癜屬于“血證”、“紫癜”、“葡萄疫”等范疇。
在治療上,中醫分內調與外治。中醫中藥內治按照分期制定原則:初期宜祛除風熱、濕熱,清熱涼血,方用銀翹散或四妙散或犀角地黃湯加減;恢復期常用益氣攝血、滋陰降火的方法,方用歸脾湯或茜根散加減。
此外,離經之血便為瘀,整個病程中要重視活血化瘀的應用,如加用川芎、丹參、赤芍等。
外治法有中藥熏洗,藥物通過經絡、氣血調節臟腑功能,達到疏通經絡、活血化瘀、調和氣血、清熱解毒等作用。如使用苦參、蛇床子、獨活、羌活、百部、白鮮皮、地膚子等進行中藥熏洗,可以直接將藥物作用于有紫癜的皮膚、腧穴、經絡上,借助于熱力使得毛細血管擴張,以便藥物有效成分吸收入血,修復局部受損的毛細血管,促進皮膚紫癜等癥狀的消退。
中藥熏洗療法還可以聯合耳穴貼壓、艾灸等中醫外治法,起到更好的療效。最后,閏月大夫給出4點提高身體抵抗力,調養機體的建議。
身體抵抗力差怎么調養?
1.良好的生活方式:適當進行體育鍛煉增強體質,保證充足的睡眠和合理的作息,注意勞逸結合。
2.健康的飲食習慣:均衡飲食保證營養均衡,少食用高脂、高糖、高鹽食物,辛辣刺激、生冷油膩的食物也要少吃。
3.西醫治療:當抵抗力嚴重受損,或合并有重癥感染時,可以使用丙球蛋白、胸腺肽或輸注血漿等方法被動提高免疫力。
4.中醫調護:選用內服中藥時,先辨臟器的虛損和氣血陰陽的虧虛,氣虛者則可應用黃芪、人參、黨參、白術、山藥等藥材;血虛者則應用當歸、阿膠、雞血藤等藥物;陰虛者用五味子、山茱萸、女貞子、麥冬等滋陰,陽虛者用肉桂、附子、巴戟天等壯陽氣。也可在醫生指導下選用參苓白術散、玉屏風散、八珍丸、歸脾丸等中成藥。
另外,還可以采用穴位按摩保健,常用保健穴位有足三里、三陰交、風池、血海等。對于小兒患者還可以采用捏脊療法,起到疏通經絡,促進氣血運行,改善臟腑功能的作用,現代研究認為捏脊療法可以刺激人體的植物神經干和神經節,通過復雜的神經體液調節,從而提高機體免疫功能。
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