#每日醫(yī)聊##清風(fēng)計(jì)劃#4年前，家住長(zhǎng)沙的王阿姨出現(xiàn)了乏力頭暈的癥狀，查血常規(guī)后提示為中度貧血。隨后，醫(yī)生建議做骨髓穿刺明確骨髓造血情況，但由于王阿姨擔(dān)心骨髓穿刺會(huì)引起疼痛，認(rèn)為會(huì)對(duì)身體帶來傷害，因此執(zhí)意不做。之后的2年間，王阿姨貧血反復(fù)并

#每日醫(yī)聊##清風(fēng)計(jì)劃#

4年前，家住長(zhǎng)沙的王阿姨出現(xiàn)了乏力頭暈的癥狀，查血常規(guī)后提示為中度貧血。

隨后，醫(yī)生建議做骨髓穿刺明確骨髓造血情況，但由于王阿姨擔(dān)心骨髓穿刺會(huì)引起疼痛，認(rèn)為會(huì)對(duì)身體帶來傷害，因此執(zhí)意不做。

之后的2年間，王阿姨貧血反復(fù)并加重，多次住院，予以輸血等對(duì)癥治療均療效欠佳。

最后，在醫(yī)生多次溝通與說明下，王阿姨接受了骨髓穿刺，做完她驚奇的發(fā)現(xiàn)：骨髓穿刺，不僅沒想象中可怕，也并沒有給她想象中的“副作用”。

王阿姨最終診斷為骨髓增生異常綜合征，雖然因時(shí)間太長(zhǎng)，延誤了病情，但在醫(yī)生的治療，指導(dǎo)下，她的貧血情況得到了改善。

其實(shí)，在臨床工作中，骨髓穿刺（下稱：骨穿）是血液科最常見的操作。

很多人對(duì)此項(xiàng)檢查感到恐慌或畏懼，對(duì)抽骨髓聞之色變，覺得會(huì)傷害身體，擔(dān)心抽掉的是人體的“精華”，從而影響了疾病的及時(shí)診斷及治療。

什么是骨髓穿刺？

骨髓穿刺術(shù)是通過穿刺骨髓腔抽取骨髓液的一種常用醫(yī)療操作技術(shù)。

獲得的骨髓液可進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)和寄生蟲的檢查，對(duì)多種疾病做出診斷或提供診斷線索，觀察某些疾病的治療效果。

哪些情況需要做骨髓穿刺？

1.各種原因所致的貧血和各類型的白血病、血小板減少性紫癜、多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移瘤、骨髓發(fā)育異常綜合征、骨髓纖維化、惡性組織細(xì)胞病等；

2.某些寄生蟲病，如瘧疾、黑熱病等可檢測(cè)寄生蟲；

3.長(zhǎng)期發(fā)熱，肝、脾、淋巴結(jié)腫大；

4.某些疾病需動(dòng)態(tài)觀察骨髓狀況，評(píng)估療效。

哪些情況禁忌做骨髓穿刺？

血友病、晚期妊娠婦女及穿刺部位局部感染者。

常用的骨髓穿刺部位有哪些？

骨髓穿刺部位有髂前上棘，髂后上棘、胸骨或腰椎脊突等處。臨床上最常用的穿刺部位為髂前上棘或髂后上棘。

骨髓穿刺疼不疼？

由于骨穿前常規(guī)局部麻醉，疼痛感與平常肌肉注射差不多，一般在骨髓抽吸時(shí)會(huì)有一些酸脹感。

骨髓穿刺需要多長(zhǎng)時(shí)間？

骨髓穿刺的方法很簡(jiǎn)單，一般是髂前上棘或髂后上棘，局部注射少量麻藥，用骨穿針抽取0.2～5ml骨髓組織就可以了。

一個(gè)熟練專科醫(yī)生操作骨穿的全部過程不過幾分鐘。

骨髓穿刺會(huì)傷害身體嗎？

骨髓是成人造血的重要部位，每天都在不斷更新，抽取0.2～5ml用于檢驗(yàn)，對(duì)身體沒有任何影響，也不會(huì)引起遠(yuǎn)期損傷。

骨髓穿刺后需要注意哪些？

骨髓穿刺后，需要在穿刺部位進(jìn)行按壓30分鐘，若無活動(dòng)性出血或者其他不適，即可正常活動(dòng)，對(duì)日常生活沒有影響。

（編輯Anne。圖片來源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南旺旺醫(yī)院 綜合科 尹一寧

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