當(dāng)女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕、自然流產(chǎn)等情況到醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生一定會(huì)讓你做激素六項(xiàng)檢查。很多女性會(huì)有疑惑，激素六項(xiàng)檢查有什么用？今天我就詳細(xì)跟大家科普一下。激素六項(xiàng)檢查主要包括：促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕

當(dāng)女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕、自然流產(chǎn)等情況到醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生一定會(huì)讓你做激素六項(xiàng)檢查。很多女性會(huì)有疑惑，激素六項(xiàng)檢查有什么用？今天我就詳細(xì)跟大家科普一下。

激素六項(xiàng)檢查主要包括：促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、睪酮（TEST）及催乳激素（PRL）。通過這六項(xiàng)血液含量測定，用此來判斷女性的生殖系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能是否正常。不同激素在人體內(nèi)的作用不一樣，下面我就講一下。

一、卵泡生成素（FSH）和黃體生成素（LH）測定

卵泡生成素FSH生理作用：促進(jìn)卵泡成熟及分泌雌激素

黃體生成素LH生理作用：促進(jìn)排卵和黃體生成，以促使分泌雌激素和孕激素。

卵泡從早期、晚期直至排卵，卵泡生成素FSH和 黃體生成素LH可通過含量調(diào)控起到很重要的作用。如 圖1 所示：不同時(shí)期激素的升降水平。

臨床意義

1、協(xié)助判斷閉經(jīng)原因：FSH和LH均為腺垂體分泌的促性腺激素，根據(jù)兩者與其正常值比較，能夠提示閉經(jīng)原因是在腺垂體還是下丘腦。當(dāng)LH水平明顯升高，表明病變在下丘腦；LH水平不增高，表明病變在腺垂體；若兩者水平均高于正常，病變則在卵巢。

2、協(xié)助診斷多囊卵巢綜合征：LH/FSH>3，有助于診斷多囊卵巢綜合征。

3、診斷性早熟：若FSH和LH呈周期性變化，表明可能患有由促性腺激素分泌增多引起的真性性早熟；若FSH和LH水平較低，且無周期性變化，表明可能為假性性早熟。

二、雌二醇（E2）測定

雌二醇E2是雌激素中活性最強(qiáng)的物質(zhì)，更是卵巢產(chǎn)生的主要激素之一，對維持女性生殖功能和第二性征有重要作用。正常值如 圖2 所示：

臨床意義

1、判斷閉經(jīng)原因：若測定結(jié)果為激素水平在正常周期變化范圍內(nèi)，表明卵泡發(fā)育正常，考慮為子宮性閉經(jīng)；若雌激素水平偏低，則可能是原發(fā)性或繼發(fā)性卵巢功能低下或受藥物影響而抑制了卵巢功能。

2、監(jiān)測卵泡發(fā)育：應(yīng)用藥物誘導(dǎo)排卵時(shí)，測定血中E2作為監(jiān)測卵泡發(fā)育成熟的指標(biāo)之一，用以指導(dǎo)HCG用藥及確定取卵時(shí)間。

3、診斷女性性早熟：臨床多以8歲以前出現(xiàn)第二性征發(fā)育診斷為性早熟.血E2水平升高275pmol/L為診斷性早熟的激素指標(biāo)之一。

三、孕酮（PROG）測定

孕酮的作用主要是進(jìn)一步使子宮內(nèi)膜增厚、血管和腺體增生，利于胚胎著床；降低母體免疫排斥反應(yīng)；防止子宮收縮，使子宮在分娩前處于靜止?fàn)顟B(tài)；同時(shí)孕酮還有促進(jìn)乳腺泡導(dǎo)管發(fā)育，為泌乳作準(zhǔn)備的作用。孕酮缺乏時(shí)可引起早期流產(chǎn)。正常值如 圖3 所示：

臨床意義

1、監(jiān)測排卵：血孕酮>15.6nmol/L，提示有排卵。

2、了解黃體功能：黃體期血孕酮水平低于生理值，提示黃體生成不足；月經(jīng)來潮4~5日血孕酮仍高于生理水平，提示黃體萎縮不全。

3、了解妊娠狀態(tài)：血孕酮水平<78.0nmol/L，提示有異位妊娠的可能；血孕酮水≤15.6nmol/L，提示為死胎。

四：睪酮（TEST）測定

正常情況下，女性體內(nèi)也是存在一定量的雄激素。但超過正常值的話，就要引起一系列的問題。正常值如 圖4 所示：

臨床意義

1、協(xié)助診斷卵巢男性化腫瘤：短期內(nèi)進(jìn)行性加重的雄激素過多癥狀提示卵巢出現(xiàn)男性化腫瘤。

2、腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤：血清雄激素異常升高，可考慮為此疾病。

3、女性多毛癥：若女性血清睪酮水平正常，卻出現(xiàn)女性多毛癥時(shí)，考慮是由毛囊對雄激素敏感所致。

4、高催乳激素血癥：有雄激素過高的癥狀和體征，常規(guī)雄激素測定在正常范圍者，應(yīng)測定血催乳激素。

五：催乳激素（PRL）測定

催乳激素PRL是腺垂體催乳激素細(xì)胞分泌的一種多肽蛋白激素，一般以上午10時(shí)取血測定的結(jié)果較可靠。PRL的主要功能是促進(jìn)乳房發(fā)育及泌乳，以及與卵巢類固醇激素共同作用促進(jìn)分娩前乳房導(dǎo)管及腺體發(fā)育。PRL還參與機(jī)體的多種功能，特別是對生殖功能的調(diào)節(jié)。正常值如 圖5 所示：

臨床意義

1、閉經(jīng)、不孕及月經(jīng)失調(diào)者，無論有無泌乳，均應(yīng)測PRL，以除外高催乳激素血癥。

2、垂體腫瘤病人伴PRL異常增高時(shí)，考慮有垂體催乳激素瘤。

性激素檢查對于不孕癥和原發(fā)或繼發(fā)閉經(jīng)有很重要的意義。所以，對于月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕多有過自然流產(chǎn)的女性，一定要重視激素六項(xiàng)的檢查。