“痛，醫(yī)生我的肚子長(zhǎng)了腫瘤，感覺就要炸開了。”15歲的小藍(lán)在父母的攙扶下，來到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院的婦科門診。見到醫(yī)生時(shí)，小藍(lán)不停地捂住腹部，臉色早已慘白，豆大的汗珠從額頭上滑落，卻不敢喝一口水。這樣的狀況其實(shí)已經(jīng)持續(xù)一個(gè)多月了，今年2月月

“痛，醫(yī)生我的肚子長(zhǎng)了腫瘤，感覺就要炸開了。”

15歲的小藍(lán)在父母的攙扶下，來到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院的婦科門診。見到醫(yī)生時(shí)，小藍(lán)不停地捂住腹部，臉色早已慘白，豆大的汗珠從額頭上滑落，卻不敢喝一口水。

這樣的狀況其實(shí)已經(jīng)持續(xù)一個(gè)多月了，今年2月月經(jīng)初潮后就開始下腹疼痛、尿急以及排尿困難，去醫(yī)院匆忙插了尿管解決了排尿問題，下腹部的疼痛卻并未消失，甚至越來越嚴(yán)重。

醫(yī)生告知小藍(lán)父母，在查看了彩超后，提示膀胱后方有個(gè)接近15cm的腫塊，“年齡這么小，卻疑似有腫瘤的出現(xiàn)。”醫(yī)生建議去更好的醫(yī)院進(jìn)行排查。

于是便在婦科沈媛主任的診室門口，發(fā)生了上述的一幕。

少女子宮畸形 月經(jīng)初潮即出現(xiàn)異常

看著15歲的少女飽受疾病的折磨，診室所有人都莫名緊張起來，直到彩超結(jié)果出來，沈媛才長(zhǎng)嘆一口氣：子宮形態(tài)輪廓大小都正常，那就意味著不是腫瘤的問題。

彩超顯示，小藍(lán)的宮體中央見一低回聲帶，寬約11mm，將內(nèi)膜分成兩部分，并延續(xù)至宮頸外口，將子宮變成了雙宮頸和雙陰道，屬于子宮畸形。這才是引起小藍(lán)腹痛的真正原因。

沈媛表示，小藍(lán)真正患的是陰道斜隔II型有孔型，在經(jīng)過B超引導(dǎo)下行宮腔鏡宮腔粘連松解術(shù)+陰道斜膈切開術(shù)后，小藍(lán)病痛消失，2天后順利出院。

少女月經(jīng)初潮有異常 應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診

陰道斜膈是陰道畸形的一種，通常是由于先天性胚胎期發(fā)育異常而引起的主要分為三型：

1.無孔型（I型）指一側(cè)陰道完全閉鎖，隔后子宮與外界及對(duì)側(cè)子宮完全隔離，兩子宮間和兩陰道間無通道，宮腔積血聚積在隔后陰道腔。

2.有孔型（II型）指一側(cè)陰道不完全閉鎖，隔上有一個(gè)直徑數(shù)毫米的小孔，隔后子宮亦與對(duì)側(cè)隔絕，經(jīng)血可通過小孔流出，但引流不暢。

3.宮頸瘺管型（III型）指一側(cè)陰道完全閉鎖，在兩側(cè)宮頸或隔后陰道與對(duì)側(cè)宮頸有小瘺管，有隔一側(cè)經(jīng)血可通過另一側(cè)宮頸排除，引流不通暢。

沈媛指出，本例患者月經(jīng)初潮正常啟動(dòng)，但因?yàn)橐粋?cè)陰道異常閉鎖，導(dǎo)致月經(jīng)血無法正常排出，經(jīng)年累月后經(jīng)血潴留出現(xiàn)了腹痛癥狀，從而就診。對(duì)于無性生活史的青少年患者，可以選擇無損傷處女膜宮腔鏡切除陰道斜隔。宮腔鏡可協(xié)助判斷斜隔孔道的位置和大小，同時(shí)陰道斜隔切除后宮腔鏡了解宮頸及雙側(cè)子宮腔情況。

在婦科門診，經(jīng)常會(huì)遇到一些少女因月經(jīng)異常問題羞于向父母提起，沒有及時(shí)告知父母自己的身體狀況，在飽受困惱后才就診，這時(shí)可能已經(jīng)失去了最佳治療時(shí)期，造成了令人痛心的結(jié)局。

小藍(lán)是比較幸運(yùn)的，父母及時(shí)關(guān)注到她的不適，月經(jīng)初潮后就針對(duì)病癥就診。如果她沒有來到醫(yī)院，將繼續(xù)飽受月經(jīng)血無法排出的痛苦，也可能會(huì)出現(xiàn)更加嚴(yán)重的后果，比如宮腔積血、宮腔感染、子宮內(nèi)膜異位癥，甚至是失去生育能力，給自己、家人和家庭造成無法挽回的遺憾。

目前，經(jīng)過暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科針的及時(shí)治療，小藍(lán)后續(xù)可以正常月經(jīng)來潮，可結(jié)婚及生育，重獲健康生活。

沈媛提醒，如果年輕女孩子青春期月經(jīng)未來潮或有異常情況，建議醫(yī)院就診排除生殖道畸形等相關(guān)疾患，及時(shí)解決問題。