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“痛,醫生我的肚子長了腫瘤,感覺就要炸開了。”15歲的小藍在父母的攙扶下,來到暨南大學附屬第一醫院的婦科門診。見到醫生時,小藍不停地捂住腹部,臉色早已慘白,豆大的汗珠從額頭上滑落,卻不敢喝一口水。這樣的狀況其實已經持續一個多月了,今年2月月
“痛,醫生我的肚子長了腫瘤,感覺就要炸開了。”
15歲的小藍在父母的攙扶下,來到暨南大學附屬第一醫院的婦科門診。見到醫生時,小藍不停地捂住腹部,臉色早已慘白,豆大的汗珠從額頭上滑落,卻不敢喝一口水。
這樣的狀況其實已經持續一個多月了,今年2月月經初潮后就開始下腹疼痛、尿急以及排尿困難,去醫院匆忙插了尿管解決了排尿問題,下腹部的疼痛卻并未消失,甚至越來越嚴重。
醫生告知小藍父母,在查看了彩超后,提示膀胱后方有個接近15cm的腫塊,“年齡這么小,卻疑似有腫瘤的出現。”醫生建議去更好的醫院進行排查。
于是便在婦科沈媛主任的診室門口,發生了上述的一幕。
少女子宮畸形 月經初潮即出現異常
看著15歲的少女飽受疾病的折磨,診室所有人都莫名緊張起來,直到彩超結果出來,沈媛才長嘆一口氣:子宮形態輪廓大小都正常,那就意味著不是腫瘤的問題。
彩超顯示,小藍的宮體中央見一低回聲帶,寬約11mm,將內膜分成兩部分,并延續至宮頸外口,將子宮變成了雙宮頸和雙陰道,屬于子宮畸形。這才是引起小藍腹痛的真正原因。
沈媛表示,小藍真正患的是陰道斜隔II型有孔型,在經過B超引導下行宮腔鏡宮腔粘連松解術+陰道斜膈切開術后,小藍病痛消失,2天后順利出院。
少女月經初潮有異常 應及時到醫院就診
陰道斜膈是陰道畸形的一種,通常是由于先天性胚胎期發育異常而引起的主要分為三型:
1.無孔型(I型)指一側陰道完全閉鎖,隔后子宮與外界及對側子宮完全隔離,兩子宮間和兩陰道間無通道,宮腔積血聚積在隔后陰道腔。
2.有孔型(II型)指一側陰道不完全閉鎖,隔上有一個直徑數毫米的小孔,隔后子宮亦與對側隔絕,經血可通過小孔流出,但引流不暢。
3.宮頸瘺管型(III型)指一側陰道完全閉鎖,在兩側宮頸或隔后陰道與對側宮頸有小瘺管,有隔一側經血可通過另一側宮頸排除,引流不通暢。
沈媛指出,本例患者月經初潮正常啟動,但因為一側陰道異常閉鎖,導致月經血無法正常排出,經年累月后經血潴留出現了腹痛癥狀,從而就診。對于無性生活史的青少年患者,可以選擇無損傷處女膜宮腔鏡切除陰道斜隔。宮腔鏡可協助判斷斜隔孔道的位置和大小,同時陰道斜隔切除后宮腔鏡了解宮頸及雙側子宮腔情況。
在婦科門診,經常會遇到一些少女因月經異常問題羞于向父母提起,沒有及時告知父母自己的身體狀況,在飽受困惱后才就診,這時可能已經失去了最佳治療時期,造成了令人痛心的結局。
小藍是比較幸運的,父母及時關注到她的不適,月經初潮后就針對病癥就診。如果她沒有來到醫院,將繼續飽受月經血無法排出的痛苦,也可能會出現更加嚴重的后果,比如宮腔積血、宮腔感染、子宮內膜異位癥,甚至是失去生育能力,給自己、家人和家庭造成無法挽回的遺憾。
目前,經過暨南大學附屬第一醫院婦科針的及時治療,小藍后續可以正常月經來潮,可結婚及生育,重獲健康生活。
沈媛提醒,如果年輕女孩子青春期月經未來潮或有異常情況,建議醫院就診排除生殖道畸形等相關疾患,及時解決問題。
李陽遠