換人工肺手術(shù)的價(jià)格（費(fèi)用高昂的ECMO）

最近在看【復(fù)星聯(lián)合超越保2020】條款的時(shí)候，注意到這款醫(yī)療險(xiǎn)是有明確將ECMO費(fèi)用納入到住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍中。復(fù)星聯(lián)合超越保2020條款明確講ECMO納入報(bào)銷范圍這不禁讓我懷疑：難道其他百萬醫(yī)療險(xiǎn)不報(bào)銷ECMO費(fèi)用？ECMO是什么，費(fèi)用

最近在看【復(fù)星聯(lián)合超越保2020】條款的時(shí)候，注意到這款醫(yī)療險(xiǎn)是有明確將ECMO費(fèi)用納入到住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍中。

復(fù)星聯(lián)合超越保2020條款明確講ECMO納入報(bào)銷范圍

這不禁讓我懷疑：難道其他百萬醫(yī)療險(xiǎn)不報(bào)銷ECMO費(fèi)用？

ECMO是什么，費(fèi)用那么高，醫(yī)保能報(bào)銷嗎？

ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation），俗稱人工肺，學(xué)名體外膜肺氧合。其原理是將體內(nèi)的靜脈血引出體外，經(jīng)過特殊材質(zhì)人工心肺旁路氧合后注入病人動(dòng)脈或靜脈系統(tǒng)，起到部分心肺替代作用，維持人體臟器組織氧合血供。

很多人真正認(rèn)識(shí)它，是因?yàn)樗谌ツ瓿晒戎瘟嗽S多新冠肺炎重癥患者。實(shí)際上，人工肺經(jīng)常常用于心肺衰竭，心肺移植手術(shù)中。

很多朋友關(guān)心的是：都說ECMO費(fèi)用非常高昂，到底有多高？

二師兄初步計(jì)算下：人工肺的開機(jī)費(fèi)最貴，在5-6萬元。其他維持機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)和醫(yī)療費(fèi)用，每天在1000-2000左右，按照照患者使用人工肺的期限在20天左右，費(fèi)用大約在2~4萬元之間。

所以上一次人工肺（ECMO）大概要準(zhǔn)備10萬元左右。

關(guān)鍵是，這部分費(fèi)用國(guó)家醫(yī)保不報(bào)銷！

除非在治療新冠病毒感染的時(shí)用到ECMO，則由醫(yī)保基金支付。剩余情況，都需要自費(fèi)。

既然醫(yī)保不報(bào)銷，那普通的百萬醫(yī)療險(xiǎn)是否報(bào)銷？

還是那句話：報(bào)銷不報(bào)銷，得看條款。

若條款中列明：重癥監(jiān)護(hù)室費(fèi)用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有的醫(yī)療設(shè)備使用費(fèi)、手術(shù)費(fèi)（包含手術(shù)設(shè)備費(fèi)、手術(shù)材料費(fèi)、手術(shù)檢測(cè)費(fèi)等）包含在內(nèi)，則ECMO屬于醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

不過，值得注意的是，有些醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定人工器官類的相關(guān)費(fèi)用屬于責(zé)任免除范疇。

比如平安e生保（2020保證續(xù)保版）免責(zé)條款第9條：除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費(fèi)、安裝和置換等費(fèi)用。

大家注意一下另一免責(zé)條款：耐用醫(yī)療設(shè)備的購買或租賃費(fèi)用也是不報(bào)銷的，因?yàn)镋CMO設(shè)備非常稀少，全國(guó)僅400多臺(tái)，如果涉及到醫(yī)院沒有設(shè)備，需要租用，產(chǎn)生的費(fèi)用那也是不能報(bào)銷的。

主要爭(zhēng)議：人工肺是否屬于人工器官。

如果百萬醫(yī)療險(xiǎn)出現(xiàn)上面類似的免責(zé)條款，理賠最大的爭(zhēng)議在于：人工肺是否屬于人工器官？

有的人說是，有的人說不是，不過二師兄覺得應(yīng)該是。

具體可以參考經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局審核的關(guān)于人工器官的通用釋義。

百度的百科詞條雖然不太靠譜，但也可以作為輔助佐證。詞條里也將人工肺劃入了人工器官分類之中。

二師兄在網(wǎng)上也查到一張截圖，關(guān)于某微信理賠服務(wù)群里面，也出現(xiàn)過對(duì)人工肺屬人工器官免責(zé)范疇，不予理賠的案例。

最后，二師兄想說明一下的是： ECMO的費(fèi)用真的相當(dāng)高，如果百萬醫(yī)療險(xiǎn)沒法報(bào)銷，真要發(fā)生了類似的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)家里的財(cái)務(wù)打擊也是相當(dāng)大。

所以建議在投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)的時(shí)候，盡量選擇沒有人工器官免責(zé)條款限制的醫(yī)療險(xiǎn)，至少這一塊的保障不要有爭(zhēng)議。