他汀是一類調(diào)脂藥物，除了調(diào)脂作用強(qiáng)、耐受性好以外，他汀還能夠穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，延緩斑塊形成，與阿司匹林搭配可以作為心血管疾病的預(yù)防用藥，有效阻止血栓生成。臨床上，很多“三高”患者都需要長(zhǎng)期服用他汀。但說到長(zhǎng)期用藥，不得不提的一點(diǎn)就是藥品

他汀是一類調(diào)脂藥物，除了調(diào)脂作用強(qiáng)、耐受性好以外，他汀還能夠穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，延緩斑塊形成，與阿司匹林搭配可以作為心血管疾病的預(yù)防用藥，有效阻止血栓生成。臨床上，很多“三高”患者都需要長(zhǎng)期服用他汀。

但說到長(zhǎng)期用藥，不得不提的一點(diǎn)就是藥品價(jià)格，畢竟藥品再好，患者無法長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)費(fèi)用，也是徒勞。

現(xiàn)在市面上的他汀種類很多，常見的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等，價(jià)格五花八門，有高有低。就拿阿托伐他汀來說，原研藥叫做立普妥，20mg*28片的一盒要179元；而國(guó)產(chǎn)的阿托伐他汀20mg*14片的一盒只要3.4元，即使統(tǒng)一規(guī)格都以28片來計(jì)算，購(gòu)買兩盒也只要6.8元，與原研藥的價(jià)格差了26倍之多。那么，同一種他汀，為什么價(jià)格會(huì)差這么多？

同樣是他汀，藥品的價(jià)格差異主要來自2個(gè)方面

原研藥這個(gè)概念相信大家都聽說過，不少患者覺得原研藥就等于進(jìn)口藥，因?yàn)槭沁M(jìn)口的所以貴。其實(shí)這個(gè)邏輯是不對(duì)的，原研藥指的是最早開發(fā)出來的藥物，雖然大部分原研藥的確是國(guó)外的公司研發(fā)的，但中國(guó)也有自己的原研藥，價(jià)格上也比仿制藥要高，所以原研藥的貴并不只是因?yàn)檫M(jìn)口。

在開發(fā)一款新的藥物之前，需要的人力物力投入是相當(dāng)大的，從藥物合成、藥效評(píng)估、質(zhì)量把控到動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、一二三期臨床實(shí)驗(yàn)，這期間光資金投入就以數(shù)十億計(jì)，而藥品從開始研發(fā)到上市，需要經(jīng)歷一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，這個(gè)過程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，藥品隨時(shí)都會(huì)面臨“流產(chǎn)”，前期的所有投入也都打了水漂。

所以對(duì)于原研藥物，是有專利保護(hù)的，一般為20年，在這個(gè)保護(hù)期內(nèi)，其他廠家不得仿制。過了專利保護(hù)期以后，才會(huì)逐漸有仿制藥面世。我們見到市面上的便宜國(guó)產(chǎn)藥，大多都屬于仿制藥。

研發(fā)成本只是價(jià)格差異的主要因素，在藥品的生產(chǎn)、銷售等環(huán)節(jié)，原研廠家往往也會(huì)投入更多的資金，以保證藥效和安全性，所以價(jià)格自然要貴一些。

貴的藥就一定好嗎？便宜藥能不能吃？

除了價(jià)格，患者在購(gòu)買藥品的時(shí)候，最關(guān)心的就是藥物的療效和安全性。從藥品成分來講，不管是原研藥還是仿制藥，其主要的有效成分都是一樣的，那為什么藥效會(huì)有差異呢？

這種差異主要體現(xiàn)在2方面。一是藥品的原料純度不同，雜質(zhì)越多，純度越低，藥效就可能受到影響，出現(xiàn)副作用的概率也會(huì)增大；二是在生產(chǎn)藥品的過程中，采用的技術(shù)、設(shè)備不同，藥物在進(jìn)入體內(nèi)后溶出、代謝速率有差異，也可能會(huì)影響藥效。

原研藥與仿制藥在這2方面的確可能存在差異，但并不是說所有的仿制藥都不如原研藥。在一項(xiàng)原研他汀與國(guó)產(chǎn)仿制他汀藥效觀察研究中顯示，仿制他汀與原研他汀均能有效降低TC或LDL-C水平，在療效和安全性方面無明顯差異。

每個(gè)人對(duì)藥物的敏感度也是不同的，同樣是仿制藥，有的患者可能覺得不如原研藥效果好，但有的患者卻覺得沒有明顯差異。所以選擇藥物的時(shí)候，個(gè)體差異也是要考慮的因素。

原研藥與仿制藥，到底如何選擇？