通過(guò)試管助孕的安安，經(jīng)過(guò)了促排卵、取卵，在醫(yī)生的幫助下準(zhǔn)備內(nèi)膜、精心挑選好胚胎，終于迎來(lái)了激動(dòng)的時(shí)刻——準(zhǔn)備胚胎移植。-醫(yī)生：“從今天開(kāi)始用黃體酮，你要用什么樣的黃體酮，打針、口服還是塞藥？”-安安：“為什么要用黃體酮呀？那么多種類(lèi)，選哪種

通過(guò)試管助孕的安安，經(jīng)過(guò)了促排卵、取卵，在醫(yī)生的幫助下準(zhǔn)備內(nèi)膜、精心挑選好胚胎，終于迎來(lái)了激動(dòng)的時(shí)刻——準(zhǔn)備胚胎移植。

- 醫(yī)生：“從今天開(kāi)始用黃體酮，你要用什么樣的黃體酮，打針、口服還是塞藥？”

- 安安：“為什么要用黃體酮呀？那么多種類(lèi)，選哪種好那？”

面對(duì)醫(yī)生的建議，事先做好功課，才能從容做出選擇。今天我們就來(lái)了解一下生殖中心常用的黃體酮制劑。首先，我們需要知道，自然懷孕一般是不需要額外補(bǔ)充孕激素的。因?yàn)樵谏頎顩r下，卵巢排卵形成的黃體會(huì)產(chǎn)生孕酮，從而幫助子宮和內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成適合胚胎著床的狀態(tài)。

那做試管為什么要用黃體酮？

在做試管的過(guò)程中，我們用到的一些藥物，如：打的“分針”、“夜針”、促排卵針等會(huì)抑制卵巢黃體功能；另外，在取卵過(guò)程中時(shí)，在抽取卵細(xì)胞的同時(shí)大量協(xié)助產(chǎn)生孕激素的顆粒細(xì)胞被同時(shí)吸出，使自身產(chǎn)生的孕酮減少。出現(xiàn)黃體功能不足的情況，從而影響種植率及妊娠率。所以黃體支持是必須的。除了黃體酮，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)情況適當(dāng)添加補(bǔ)佳樂(lè)、HCG等藥物進(jìn)行黃體支持。

各種黃體酮有什么區(qū)別？

按給藥途徑來(lái)分可分為 肌肉注射（打針）、陰道給藥（塞藥）和口服三種。

肌肉注射黃體酮

黃體酮注射液，為滅菌油溶液，是黃體支持的傳統(tǒng)用藥。

優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格便宜，吸收快，可避免肝臟首過(guò)效應(yīng)，注射后血中孕酮濃度明顯增高（藥效看得到）。

缺點(diǎn)：不良反應(yīng)多，容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)；需專(zhuān)人操作，不方便；注射部位疼痛和刺激，容易形成局部硬結(jié)，吸收恢復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間；可能會(huì)形成無(wú)菌膿腫或損傷坐骨神經(jīng)等（屁股都是“腫大”畢業(yè)的）。

陰道黃體酮

常用的有：黃體酮緩釋凝膠和微?；S體酮膠囊

優(yōu)點(diǎn)：經(jīng)陰道上皮細(xì)胞吸收并擴(kuò)散至宮頸、宮體，直接在子宮局部發(fā)揮作用，使得子宮局部孕酮濃度高。而血中孕酮濃度低，減少全身的不良反應(yīng)（吸收快，直接作用于子宮）。

缺點(diǎn)：不易監(jiān)測(cè)，價(jià)格相對(duì)較高，有些患者可能有陰道瘙癢，藥物殘?jiān)e留、陰道分泌物增多等不適（睡前沐浴時(shí)可適當(dāng)清洗陰道殘?jiān)?。陰道黃體酮在黃體期陰道出血發(fā)生率略高，但不影響試管嬰兒的妊娠結(jié)局（假動(dòng)作，不必太過(guò)擔(dān)心）。

口服黃體酮

1. 地屈孕酮：天然孕激素反向逆轉(zhuǎn)黃體酮，對(duì)孕激素受體具有高度選擇性，口服易吸收，不良反應(yīng)小。代謝產(chǎn)物仍具孕激素活性，副作用小。特點(diǎn)：外周血檢測(cè)不到藥物濃度（是個(gè)做好事不留名的好同志）。
2. 微粒化黃體酮膠囊（可口服也可陰道用藥）：經(jīng)胃腸吸收后，有效成分大部分經(jīng)肝臟代謝分解，生物利用度低，副作用大，容易產(chǎn)生頭暈、嗜睡等癥狀（可選擇遠(yuǎn)離進(jìn)餐時(shí)間，或晚上睡前服用），影響泌乳素等的分泌，以及肝功能損害等不良反應(yīng)。

每一種給藥方式都有它的優(yōu)點(diǎn)和局限性，在選擇時(shí)可以結(jié)合自身情況，選擇合適、安全、舒適的用藥方式。

注意：

黃體酮雖好，也不能貪多哦！在用藥前，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，嚴(yán)格排除禁忌癥。在用藥過(guò)程中，不要隨意增減藥物劑量。待孕期平穩(wěn)后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量至停藥。