楊主任，您還記得我不?快救救我吧!3月的一天，一名女性患者滿面愁容地來到陜西中醫藥大學第二附屬醫院(西咸新區中心醫院)生殖內分泌科主任楊小頎的診室。這是一位楊小頎曾接診過的病人。患者結婚3年一直無法自然受孕，經楊小頎檢查診斷，自然懷孕幾率十

楊主任，您還記得我不?快救救我吧!

3月的一天，一名女性患者滿面愁容地來到陜西中醫藥大學第二附屬醫院(西咸新區中心醫院)生殖內分泌科主任楊小頎的診室。這是一位楊小頎曾接診過的病人。患者結婚3年一直無法自然受孕，經楊小頎檢查診斷，自然懷孕幾率十分渺茫，建議患者做試管受孕。患者遵循楊小頎的建議，找到了某三甲醫院進行了試管受孕。然而，新的情況再次出現。

當時移植了2個胚胎，可是現在做彩超有3個孕囊!醫生說，是因為1個胚胎又分裂成了2個!

鑒于這種情況，該醫院建議患者去河南某生殖中心減胎。然而這些年為了懷孩子患者四處求醫、勞心勞力，實在無法再承受奔波之苦。此番再次登門，就是希望楊小頎能幫助她完成這臺高難度的減胎手術。

術前超聲

看著患者懇求的目光，楊小頎一邊鼓勵安慰，一邊邀請到超聲科主任楊兵社進行會診，確定患者分裂的胚胎為雙絨雙羊。雙絨雙羊就是雙絨毛膜雙羊膜囊，不是兩個寶寶共用一個胎盤，就是雙卵雙胎，兩個寶寶分別在自己的羊膜腔內。這種情況，一般多數是兩個卵，兩個胚胎，也有一個卵兩個胚胎的情況，但是是少數。

在積極完善術前相關檢查，排除手術禁忌癥，充分告知患者及家屬三胎妊娠的風險，簽署知情同意書后，3月20日下午，楊小頎親自操刀為患者實施了經陰道B超引導下選擇性胚胎減滅術。手術順利完成，病人病情平穩。術后24小時陰超提示，減胎孕囊胎心停止。7天后復查彩超提示，兩胚胎存活，一胚胎停止發育。這標志著這臺高難度的減胎手術圓滿完成，達到預期效果，也再次彰顯了陜西中醫藥大學第二附屬醫院(西咸新區中心醫院)生殖內分泌科在減胎術方面的巨大進步。

近年來，隨著輔助生殖技術和促排卵藥物的應用，全世界范圍內多胎妊娠發生率明顯增加。多胎妊娠易引起妊娠期高血壓病、妊娠期肝內膽汁淤積癥、貧血、胎膜早破及早產、產后出血、胎兒發育異常等并發癥，較單胎妊娠圍產兒的患病率及死亡率、孕婦圍產期合并癥及并發癥均明顯增加。2016年我國生殖技術規范中提出，自然妊娠、助孕妊娠的三胎及三胎以上的孕產婦，必須實施減胎術，根據胎兒具體情況，決定減少為雙胎或單胎，降低三胎妊娠分娩率。多胎妊娠減胎術為一種重要的多胎妊娠補救方法，其操作水平日益成熟，其成功率在不同醫療機構差異較大。

科室簡介

陜西中醫藥大學第二附屬醫院(西咸新區中心醫院)生殖內分泌科成立于2015年5月16日，在生殖內分泌的診治方面系統規范，是目前咸陽市唯一一所產、學、研相結合的生殖內分泌科。科室現階段擅長項目有各種原因所致不孕、婦科內分泌疾病、經陰道B超引導下選擇性胚胎減滅術及經陰道B超引導下囊腫穿刺術等，在宮腔鏡下宮腔粘連分解術、贅生物切除術方面也積累了較豐富的經驗。科室擁有一支高素質的專業隊伍，設備精良;以人為本，致力為患者提供個性化、針對性的治療方案。目前年就診量達32000人次。

楊小頎 主任醫師

生殖內分泌科主任

陜西中醫藥大學碩士生導師，陜西中醫藥大學第二附屬醫院(西咸新區中心醫院)規培婦產科專業基地導師，陜西中醫藥大學第二附屬醫院(西咸新區中心醫院)主任醫師，生殖醫學科主任。發表論文30余篇，咸陽市科技進步獎一項，多項科研課題。專注于不孕不育、流產、婦科男科內分泌、生殖健康以及遺傳咨詢工作的開展，同時擅長各種婦科常見病、疑難病的診斷和治療，有嫻熟的開腹與腔鏡手術技能。

生殖內分泌科地址：

秦都院區：3號住院樓6樓

西咸院區：門診樓2樓

生殖內分泌科電話：

秦都院區：029-33572973

西咸院區：029-33350520

井晶 記者 王帥