“大夫，我以前吃硝苯地平，一直都沒(méi)有什么副作用，但是最近雙腿突然水腫，很不舒服，這到底是為什么？”“你除了吃硝苯地平還吃了什么？”“也沒(méi)啥了啊，就是飯，水果。”“嗯？什么水果？”“就前兩天公司發(fā)了兩箱紅心柚，沒(méi)事的時(shí)候就會(huì)吃點(diǎn)。”“那就是了

“大夫，我以前吃硝苯地平，一直都沒(méi)有什么副作用，但是最近雙腿突然水腫，很不舒服，這到底是為什么？”

“你除了吃硝苯地平還吃了什么？”

“也沒(méi)啥了啊，就是飯，水果。”

“嗯？什么水果？”

“就前兩天公司發(fā)了兩箱紅心柚，沒(méi)事的時(shí)候就會(huì)吃點(diǎn)。”

“那就是了，罪魁禍?zhǔn)拙褪羌t心柚！”

什么？難道硝苯地平與紅心柚會(huì)相克嗎？要解決這個(gè)問(wèn)題，我們首先要了解一下什么是硝苯地平。

硝苯地平是何方神圣

相信高血壓的朋友對(duì)這個(gè)藥并不陌生，硝苯地平也叫心痛定，是高血壓界的經(jīng)典老藥，也是治療高血壓和心絞痛的重要藥物。這種藥降壓效果好，起效快，而且不影響糖脂代謝，因此使用率比較廣。

目前，臨床有硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片3種劑型。

這三種藥是一樣的嗎？

硝苯地平片

硝苯地平片是沒(méi)經(jīng)過(guò)任何特殊處理的常規(guī)片劑，屬于短效藥，是治療高血壓急重癥的常用藥。服用之后在15分鐘之內(nèi)便能起效，但是藥效只有4-8小時(shí)，因此一天至少要服用3次。

作為緊急降壓的給藥途徑，現(xiàn)在口服或舌下含服硝苯地平已經(jīng)不再使用。

硝苯地平緩釋片

根據(jù)規(guī)格工藝、降壓效果、不良反應(yīng)發(fā)生率的區(qū)別，硝苯地平緩釋片又可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三種類(lèi)型。

硝苯地平緩釋片是一種長(zhǎng)效藥，具有開(kāi)始時(shí)釋放速度快，降壓效果好，但隨著時(shí)間的推移，降壓效果也隨之減弱的特點(diǎn)。通常來(lái)說(shuō)，服用硝苯地平緩釋片之后，可以在1.5-4小時(shí)內(nèi)起效，藥效可以持續(xù)24小時(shí)，每天吃一次即可。

硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片是比硝苯地平片和硝苯地平緩釋片藥效更好、價(jià)格更貴的降壓藥，在24小時(shí)內(nèi)都能達(dá)到藥物等速定時(shí)定量釋放的效果，具有血藥濃度穩(wěn)定、血壓控制平穩(wěn)的特點(diǎn)，而且對(duì)患者產(chǎn)生的副作用小。

硝苯地平能不能長(zhǎng)期吃？

俗話說(shuō)，是藥三分毒，對(duì)于長(zhǎng)期需要服用硝苯地平的高血壓患者來(lái)說(shuō)，產(chǎn)生一定的副作用是在所難免的。

服用硝苯地平常見(jiàn)的副作用，是引起交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致的面紅耳赤、心跳加速、頭暈、小腿水腫，以及便秘、牙齦腫痛。

對(duì)于服藥后能夠耐受，并且血壓也能穩(wěn)定控制的高血壓患者來(lái)說(shuō)，可以在合理的劑量下長(zhǎng)期服用硝苯地平。對(duì)于一些服用硝苯地平出現(xiàn)副作用比較大、降壓效果不明顯的高血壓患者來(lái)說(shuō)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合用藥，與沙坦類(lèi)、普利類(lèi)、洛爾類(lèi)、利尿劑等其他降壓藥一同服用。

硝苯地平不宜與這些食物同吃

回到前面的問(wèn)題，硝苯地平與紅心柚同吃，為什么會(huì)使患者出現(xiàn)不良反應(yīng)呢？

原因是柚汁中的成分能降低人體內(nèi)藥物代謝酶的活性，升高藥物在體內(nèi)的濃度，減慢硝苯地平的體內(nèi)代謝速度，從而加強(qiáng)藥物作用，這就會(huì)導(dǎo)致心律失常等不良反應(yīng)的產(chǎn)生。

硝苯地平除了不能與柚子同吃，還不能與奶制品同吃。因?yàn)槟讨破吠瑫r(shí)也具有一定的降壓作用，為免相互作用，降低藥物效果，引發(fā)血壓驟升或高血壓危象的狀況，在服用硝苯地平期間盡量避免食用奶制品。

中醫(yī)教你控制高血壓

當(dāng)然，為了控制高血壓不能只靠服用硝苯地平等降壓藥，也要在日常保健中下功夫。對(duì)于降血壓，中醫(yī)則有一些值得學(xué)習(xí)的方法。

《本草綱目》記載，葛根能擴(kuò)張冠脈血管和腦血管，增加冠脈血流量和腦血流量；葛根能直接擴(kuò)張血管，使外周阻力下降，而有明顯降壓作用。可取適量以水煎服或者煲湯食用，能夠起到活血行氣、祛風(fēng)止痛、清肝明目等功效。

夏枯草，有良好清泄肝火作用，可泡服或煎服，《證類(lèi)本草》記載，夏枯草可用于高血壓病屬肝熱、陽(yáng)亢者。夏枯草泡水可當(dāng)茶飲用。每日3—5次，具有清熱瀉火、平肝祛風(fēng)、降血壓等功效。適用于肝陽(yáng)上亢、肝火上炎型原發(fā)性高血壓。

鬼針草，又名一把針、粘身草、刺針草、盲腸草等，為菊科一年生草本植物，性溫，味苦，無(wú)毒。《現(xiàn)代藥理》證明，鬼針草含黃酮甙、皂甙、鞣質(zhì)、多元酚、香豆素、苦味素、碘、膽堿、氨基酸、維生素等成分，對(duì)調(diào)節(jié)人體血壓具有良好的功效。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的高血壓患病人群已經(jīng)高達(dá)3億，并且病發(fā)率和死亡率越來(lái)越高。高血壓就像一顆定時(shí)炸彈，折磨著無(wú)數(shù)患病人群和他們的家屬。我們也要學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)，除了了解硝苯地平等降壓藥，還要學(xué)習(xí)更多有效的降壓知識(shí)。

參考資料：

[1]硝苯地平控釋片以及苯磺酸氨氯地平片對(duì)老年高血壓患者的療效[J].中外女性健康研究.2019(20)

[2]硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥.2019(29)

[3]高血壓病的中西醫(yī)研究進(jìn)展[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊.2019(11)