隨著冬季的到來，天氣逐漸變冷，患有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺源性心臟病等呼吸系統疾病的中老年人，又到了一年中最難熬的季節。咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難是最常見的癥狀。中醫治療肺病，一是宣肺降氣止咳，根據患者的癥狀和體征辨證，分

隨著冬季的到來，天氣逐漸變冷，患有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺源性心臟病等呼吸系統疾病的中老年人，又到了一年中最難熬的季節。咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難是最常見的癥狀。中醫治療肺病，一是宣肺降氣止咳，根據患者的癥狀和體征辨證，分屬風寒、風熱、風燥，分別給與疏風散寒、疏風清熱、疏風潤燥。二是化痰降氣，痰清氣順，咳嗽易除。

標實為主者，治療重在宣肺驅邪、利肺氣治其標，兼以理氣健脾、培元補腎以固本；本虛為主者，重在潤肺養肺以固表、健脾養胃扶中州、培元補腎調陰陽、兼以理氣化痰。在治療上中醫中藥獨具優勢，風寒襲肺證， 疏風散寒，宣肺止咳，常用小青龍合劑。痰濕蘊肺，燥濕化痰、理氣止咳，常用蘇子降氣丸。

小青龍合劑

小青龍合劑出自《傷寒論》，由麻黃、桂枝、白芍、干姜、細辛、甘草（蜜炙）、法半夏、五味子組成。麻黃為君藥，桂枝味辛熱，甘草味甘平，辛甘化陽，可助麻黃發散風寒、溫通心肺、扶正固表。全方具有解表化飲、止咳平喘的功效。傳統用于外感風寒，水飲內停所致的惡寒發熱，無汗，咳嗽痰白清稀，微喘，甚則喘息不得臥，身體痛重，頭面四肢浮腫。舌苔白滑，脈浮等癥。

現代藥理研究表明，小青龍合劑具有明顯的止咳和平喘作用。動物實驗表明，對支氣管平滑肌有直接松馳作用，并能拮抗組胺、乙酰膽堿和氯化鋇對氣管平滑肌的致痙作用，可降低外周血中嗜酸性粒細胞計數及血中白細胞介素-5（IL-5）的水平，并且有類似糖皮質激素的作用，能抑制內皮素的分泌及內源性一氧化氮（NO）合成，改善氣道高反應性和氣道重塑，因此對哮喘有較好的治療作用。

小青龍合劑具有抗炎作用，對組胺、5-羥色胺和乙酰膽堿引起的炎癥反應有抑制作用，能糾正氧化抗氧化失衡，減輕炎癥反應。動物實驗表明，能明顯降低哮喘小鼠支氣管肺泡灌洗液中炎性細胞數量，抑制細胞炎性因子表達，從而改善哮喘氣道炎癥。

另外還有解熱作用，對多種病菌具有抑制作用，具有明顯的抗過敏作用。有實驗表明，小青龍合劑不是直接抑制組胺，而可能是抑制肥大細胞脫顆粒，減少組胺的分泌而起到抗過敏作用的。小青龍合劑能增強處于免疫系統中心地位的單核巨噬細胞的吞噬功能，能在一定程度上增強免疫功能。此外，還有一定的抗癌作用。

總之，小青龍合劑為溫陽宣肺、蠲痰滌飲之劑，臨床應用證實，凡見咳、喘、痰、滿，或甚至喘息不得臥、或肢體浮腫因“外感風寒內有寒飲”所致者，均可辨證應用本方。臨床上可用來治療感冒、支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、咳嗽變異性哮喘、小兒毛細支氣管炎、肺源性心臟病等。

蘇子降氣丸

蘇子降氣丸，來源于我國歷史上第一部由國家頒布的藥典：宋朝的《太平惠民和劑局方》，它是繼漢代張仲景的《傷寒雜病論》之后影響最大的一部方書，其中的許多方劑至今仍為臨床治療所常用。蘇子降氣丸就是其中的著名中成藥之一。

蘇子降氣丸，由炒紫蘇子、厚樸、前胡、甘草、姜半夏、陳皮、陳香、當歸組成。輔料為生姜汁、大棗汁。具有降氣化痰，溫腎納氣的功效。用于上盛下虛，氣逆痰壅所致的咳嗽喘息，胸膈痞塞。

本方所治喘咳乃屬上實下虛之證，喘咳氣短為其主要癥狀。所謂上實，是指痰涎壅盛，上聚于肺，而見喘咳短氣，痰涎多而清稀，胸膈滿悶，舌苔白滑或白膩；所謂下虛，是指腎陽不足、腎不納氣而致腰痛腿軟，四肢倦怠，肢體浮腫等。

現代研究表明，蘇子降氣丸具有明顯的鎮咳平喘作用，以及一定的抗炎、抗過敏作用。此方對免疫系統也有明顯的作用。臨床上常被用于治療慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘，肺源性心臟病等辨證屬痰壅于肺，氣機上逆的多種疾病。服用時忌煙、酒及辛辣食物。陰虛燥咳者忌服，表現為干咳少痰、咽干咽痛、口干舌燥。陰虛，舌紅無苔者忌服。

總之，小青龍合劑具有良好的止咳、平喘、抗炎、解熱、抑菌、抗過敏作用，且能增強人體免疫力，還對部分臟器癌有抑制作用，適用于風寒襲肺證。而蘇子降氣丸，也具有較好的止咳平喘、抗炎抗過敏、增強免疫的作用，適用于痰濕蘊肺證。可在辨證論治的前提下選擇。