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每年這個時候,我們農村人除了要關心冬天的氣象如何、會不會出現大雪、蔬菜有沒有漲價等等問題外,還會受到一件事情的纏繞,那就是城鄉居民醫保的繳費。而明年的繳費標準已經提升到了人均320元,所以農村人還要關心這幾百元費用能給大家保障些什么、人均3
每年這個時候,我們農村人除了要關心冬天的氣象如何、會不會出現大雪、蔬菜有沒有漲價等等問題外,還會受到一件事情的纏繞,那就是城鄉居民醫保的繳費。
而明年的繳費標準已經提升到了人均320元,所以農村人還要關心這幾百元費用能給大家保障些什么、人均320元的保費花得到底值不值等問題,下面我就來解答一下相關的問題,因為都是個人看法,所以歡迎和各位農村朋友一起探討!
一、個人繳費標準為啥年年漲?
確實也是如此,從2003年開始在農村實施新農合以來,農民個人籌資從最初的人均10元漲到了2022年的人均320元,漲幅確實不低。但我認為,咱們也不能忘了,我們的醫保賬戶其實由2部分組成:其一是個人籌資部分;其二是財政補助部分。雖然個人籌資部分年年都在上漲,但財政補助部分其實也在漲,從2003年的人均20元漲到了2022年的560元,其漲幅比個人籌資部分的漲幅都要高,所以居民醫保的籌資標準不僅是個人部分年年都在上漲,財政補貼部分實際上也在年年增加。那么為何個人部分的繳費標準會年年上漲呢?
1、納入報銷范疇的藥物越來越多。進過醫院的農村朋友應該就有所體會,過去一些不能報銷的藥物,現在也可以報銷了,特別是一些好藥,也陸續進入到報銷的范疇。如1999年的醫保藥品總數是1535種,到了2020年,就已經增加到了2800種。
2、報銷比例增加、報銷門檻降低。我不說其他地方,就以我居住的貴州省來看,一年內門診醫保的封頂線是400~600元、特殊門診的支付比例為60%左右;而統籌基金的年度封頂線不低于25萬元、大病保險封頂線不低于20萬元等等。也就是說,現在的報銷范圍比過去更廣了、門檻也比過去低了一些,大家能夠得到的報銷比例在過去的基礎上也提高了。
3、居民的就醫需求在逐年增加。隨著社會的不斷發展,現在不管是農村人還是城鎮居民,其就醫的需求都是在逐年增加的。根據有關統計數據顯示,2003年民眾每年平均就診人次大概是1.7次左右、年平均住院率大概是3%左右;而到了2020年,民眾的年平均就診次數已經增加到了5.5次、年平均住院率也增加到了16.3%左右,增長幅度都是不小的。所以就醫人次的增加,必然也會帶來報銷需求的增加。
4、醫療成本也在逐年上漲。物價上漲是誰都知道的事情,而漲價的物資中,也包含藥品、器械等物品。所以物價的上漲也不可避免地會讓醫療的成本上升,對報銷資金的需求也就會增加,所以繳費標準的增加也就是很自然的事情。
二、農民繳納320元的醫保費到底值不值?
人均320元的個人籌資標準,對于一些農村家庭來說,確實也是一個不小的壓力,特別是那些人口較多的農村家庭,需要繳納的總資金可能會超過2000元,壓力不是一般的大,可是值得繳納嗎?我認為只要是曾經享受過醫保待遇的農村人就一定會說:值,這個錢花得太值了!值不值的問題我在這里也不說什么干癟癟的大道理了,我就舉2個例子來說明吧:
例子一:交了幾百元,卻報銷了26萬余元,更重要的是救了王某的命。
王某是貴州黔南的一個農村人,去年當村委會的人來宣傳基本醫保、大病保險、醫療救助等政策時,王某覺得用幾百元為家人和自己買個平安也未嘗不可,于是就繳納了一家三口的醫保費。
沒想到身體一向健康的王某卻在今年3月突發疾病,胸悶、氣促、渾身難受,家人把他緊急送到貴陽某醫院治療,診斷結果是心包積液。王某在醫院一共住了11天的院,總的治療費用了37.48萬元,幸虧王某參加了城鄉居民醫保,獲得醫保報銷26.41萬元,報銷比例高達70%左右。出院后的王某感慨萬千,逢人便說:“這個醫保好?。∪绻麤]有醫保,我就完蛋了,幾百元錢救了我的命,這個錢花得太值了!”
例子二:繳納280元,卻換來了將近500元的門診報銷,黃阿姨說:值!
黃阿姨家住銅仁,她主要是常年深受各種慢性疾病的纏繞。沒有患上多種慢性疾病以前,黃阿姨也是不愿參保的,認為自己身體健康,那280元自己留著還能做一些事情??墒亲詮牡昧寺约膊∫院?,黃阿姨每年去門診拿的藥錢基本都過萬元了。
前年村委會的小張找到黃阿姨,告訴她如果參保后,身體還符合慢特病門診辦理條件的話,那一年還能報銷不少于8000元的門診用藥費用。黃阿姨于是就入了保,并經過檢查完全達到辦理門診慢特病的要求。
當年的5月份,黃阿姨就去門診開藥,總的藥費需要545.8元,由于黃阿姨入了保,所以門診報銷就直接為她報銷了491.22元,而黃阿姨自己實際只花了54.58元。黃阿姨非常開心,覺得繳納醫保,完全值得!
&個人的一點感悟
人吃五谷雜糧,哪有不生病的。當然啥時候生病、生什么病都不是個人能力所能控制的,所以我覺得生沒生病都要參保,因為參保并不是一項投資,不必要求一定要有回報。如果參了保卻沒生病,那是咱們身體安康,應該感到高興;如果哪天真的生病住院了,就能得到醫保的保障,豈不是更好!
大家說是這樣的嗎?
何書華