作用和用途參芪降糖顆粒是臨床上常用的降糖中成藥，主要成分為人參皂苷、黃芪、五味子、山藥、地黃、覆盆子、麥冬、茯苓、天花粉、澤瀉、枸杞子等11味中藥，具有益氣養陰，滋脾補腎之功效。現代藥理學研究發現，參芪降糖顆粒含有皂苷、黃酮、木質素等多種活

作用和用途

參芪降糖顆粒是臨床上常用的降糖中成藥，主要成分為人參皂苷、黃芪、五味子、山藥、地黃、覆盆子、麥冬、茯苓、天花粉、澤瀉、枸杞子等11味中藥，具有益氣養陰，滋脾補腎之功效。現代藥理學研究發現，參芪降糖顆粒含有皂苷、黃酮、木質素等多種活性成分，具有抗氧化應激、清除氧化代謝產物、修復和改善受損的胰島細胞功能、促進胰島素分泌、保護腎功能、調節血脂、營養周圍神經等作用。

對糖尿病前期患者，在改善生活方式的基礎上聯合使用參芪降糖顆粒，又有效改善癥狀，逆轉血糖異常。對于2型糖尿病患者，常規治療基礎上聯合參芪降糖顆粒可進一步改善空腹血糖和餐后血糖，提高血糖達標率。對于糖尿病大血管并發癥患者，參芪降糖顆粒聯合他汀類藥物可以進一步降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯水平，提高高密度脂蛋白膽固醇水平，保護心腦血管，延緩病情發展。對于糖尿病腎病患者，常規治療基礎上聯合參芪降糖顆粒可進一步改善血糖控制，保護腎功能。對于糖尿病周圍神經病變患者，甲鈷胺聯合參芪降糖顆粒，可有效改善麻木和疼痛等癥狀，對于糖尿病視網膜病變患者，邁之靈聯合參芪降糖顆粒可提高視力，改善眼底病變。

消渴丸是臨床上常用的中西藥復方制劑，主要成分為黃芪、地黃、山藥、葛根、天花粉、玉米須、五味子 7 味中藥，同時加入格列本脲，具有滋腎養陰，益氣生津之功效。格列本脲屬于磺酰脲類胰島素促秘劑，是作用最強的一類口服降糖藥，其主要通過直接刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加血液中的胰島素水平，抑制肝糖元分解和糖原異生，減少肝臟葡萄糖輸出，改善胰島素抵抗而降低血糖，長期服用可顯著降低糖尿病微血管和大血管并發癥的風險，適用于單用飲食控制療效不滿意且胰島功能尚存的輕、中度2型糖尿病患者。

消渴丸能夠降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白，作用與格列本脲相當，但是低血糖發生風險比格列本脲更低，適用于輕、中度2型糖尿病，患者胰島細胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴重的并發癥。

用法用量

效果不顯著或治療前癥狀較重者，參芪降糖顆粒1次3g(1袋)，1日3次，癥狀較輕者，可以1次1/3袋(1g)，1日3次，1個月為1個療程，根據病情決定使用療程，如果服藥4周癥狀無改善或加重，應及時就診。消渴丸起始劑量為每次5 粒，每日3次，最大劑量不超過每日30粒，餐前半小時服用。根據空腹血糖調整藥量，當空腹血糖4.4~7.0mmol/L ，維持起始劑量，空腹血糖>7.0mmol/L ，消渴丸增加每日5粒，空腹血糖<4.4mmol/L，消渴丸減少每日5粒，最小維持劑量為每日5粒，早餐前半小時服用。65歲以上老年人慎用消渴丸，如果使用，起始劑量為每日5粒，并密切監測血糖，如果出現嘔吐、腹瀉等癥狀， 應及時停藥。

聯合用藥

參芪降糖顆粒可與二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、利拉魯肽、DDP-4抑制劑、胰島素等常用降糖西藥聯合使用，可有效改善臨床癥狀，提高生活質量，且不增加低血糖風險，療效優于單獨使用降糖西藥。消渴丸可與二甲雙胍、阿卡波糖、吡格列酮、DDP-4抑制劑等常見降糖西藥聯合使用，可進一步改善血糖水平，降低胰島素抵抗，療效優于單獨使用降糖西藥。

不良反應

上市后不良反應監測數據顯示，參芪降糖顆粒可見嘔吐、頭暈、興奮、難以入睡、乏力等不良反應，均為輕度，停藥后可自行緩解，無嚴重不良反應。上市后不良反應監測數據顯示，消渴丸 可見藥疹、惡心、嘔吐、腹瀉等消化道反應，均為輕度，停藥后可自行緩解，嚴重不良反應主要表現為低血糖反應，以老年人較多。

禁忌癥

參芪降糖顆粒益氣養陰，滋脾補腎，治療2型糖尿病應辨證使用，實熱證不宜使用，對參芪降糖顆粒所含成分過敏者禁用。1型糖尿病、2型糖尿病伴有酮癥酸中毒、嚴重感染、燒傷、外傷和重大手術等應激情況、孕婦、哺乳期婦女、磺胺藥過敏、肝、腎功能不全、白細胞減少的患者應禁用消渴丸。