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買(mǎi)保險(xiǎn)前，不少朋友會(huì)擔(dān)心2個(gè)問(wèn)題：能賠嗎？賠的速度快嗎？所以大白推出了免費(fèi)的理賠協(xié)助服務(wù)——小馬理賠，今天就帶來(lái)一個(gè)小額醫(yī)療險(xiǎn)的理賠案例，供大家參考。保險(xiǎn)都一樣，跟誰(shuí)買(mǎi)，結(jié)果很不一樣，對(duì)大白來(lái)說(shuō)，投保只是服務(wù)的開(kāi)始，而不是結(jié)束01理賠詳情小
買(mǎi)保險(xiǎn)前，不少朋友會(huì)擔(dān)心2個(gè)問(wèn)題：能賠嗎？賠的速度快嗎？
所以大白推出了免費(fèi)的理賠協(xié)助服務(wù)——小馬理賠，今天就帶來(lái)一個(gè)小額醫(yī)療險(xiǎn)的理賠案例，供大家參考。
保險(xiǎn)都一樣，跟誰(shuí)買(mǎi)，結(jié)果很不一樣，對(duì)大白來(lái)說(shuō)，投保只是服務(wù)的開(kāi)始，而不是結(jié)束
01 理賠詳情
小孩子由于身體免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全，抵抗力較弱，感冒發(fā)燒住院是常有的事。所以有不少家長(zhǎng)給自家孩子買(mǎi)了能報(bào)銷(xiāo)門(mén)診/住院費(fèi)用的小額醫(yī)療險(xiǎn)。
今天給大家給分享一個(gè)小額醫(yī)療險(xiǎn) —— “少兒門(mén)診暖寶保2020升級(jí)版”的理賠案例，希望能讓大家更清晰地了解理賠的過(guò)程和流程。萬(wàn)一遇到出險(xiǎn)的情況，也不要慌張，第一時(shí)間聯(lián)系我們。
理賠簡(jiǎn)報(bào)：
產(chǎn)品名稱：少兒門(mén)診暖寶保2020升級(jí)版
用戶概況：河南·王女士（化名）
出險(xiǎn)原因：2歲孩子支氣管肺炎
報(bào)案時(shí)間：2022年3月19日
賠款到賬：2022年3月22日
理賠金額：2941.67元（門(mén)診＋住院）
案例回顧：
2021年4月4日
河南的王女士購(gòu)買(mǎi)了“少兒門(mén)診暖寶保2020升級(jí)版”醫(yī)療險(xiǎn)。
2022年3月19日
王女士向保司遞交材料申請(qǐng)“少兒門(mén)診暖寶保2020升級(jí)版”保單理賠，得益于我司與保司間的系統(tǒng)對(duì)接，該案件直接流入小馬理賠系統(tǒng)，并分配至協(xié)賠專家陳子華受理。
出險(xiǎn)：
協(xié)賠專家通過(guò)審核王女士上傳的材料得知：2021年12月9日，她兩歲的兒子因反復(fù)高燒38.8℃，在醫(yī)院確診：支氣管肺炎，入院治療6天后，于12月15日出院。
圖片來(lái)源：申請(qǐng)理賠的住院病歷
協(xié)賠專家在預(yù)審過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，王女士提供的材料缺少門(mén)診發(fā)票對(duì)應(yīng)的費(fèi)用清單明細(xì)，案件目前無(wú)法理算。
理賠：
協(xié)賠專家主動(dòng)致電王女士并添加其微信進(jìn)行1對(duì)1全程協(xié)助，同時(shí)，發(fā)送河南的門(mén)診清單樣板給她，方便她了解收集。
圖片來(lái)源：與用戶的聊天截圖
2022年3月21日
在協(xié)賠專家的協(xié)助下，王女士上傳了完整的門(mén)診費(fèi)用清單。
同時(shí)，她還詢問(wèn)協(xié)賠專家21年7月份的門(mén)診還能理賠嗎？協(xié)賠專家告訴她可以幫她進(jìn)行提交一起理賠，但是需要她把當(dāng)時(shí)看病的材料：病歷、發(fā)票、費(fèi)用清單一起進(jìn)行拍照發(fā)過(guò)來(lái)審核。
圖片來(lái)源：與用戶的聊天截圖
隨后，王女士便把7月份的理賠材料發(fā)給了協(xié)賠專家，協(xié)賠專家在收到材料后細(xì)心管理，并全程協(xié)助，不斷跟進(jìn)保司進(jìn)度，讓王女士省了很多心。
結(jié)案：
2022年3月22日
經(jīng)協(xié)賠專家審核理算后，理算結(jié)果通過(guò)系統(tǒng)傳輸至保司。
經(jīng)保司審核無(wú)誤后，王女士成功獲賠2941.67元（本次支氣管肺炎門(mén)診/住院理賠：2815.99元，21年7月份門(mén)診理賠：125.68元）。
獲賠后，王女士在線進(jìn)行了好評(píng)：
注明：本文為小馬理賠用戶真實(shí)案例，因涉及用戶隱私信息，文中當(dāng)事人姓名等相關(guān)信息采用化名或略去。
02 大白點(diǎn)評(píng)
小孩子體質(zhì)比較弱，又活潑好動(dòng)，平常生個(gè)小病、或者磕傷碰傷了，往往門(mén)診就能解決。一次幾百的，次數(shù)多了，一年下來(lái)也得花不少錢(qián)。
而且不少地方的少兒醫(yī)保，是報(bào)不了門(mén)診的，這錢(qián)都得自己掏；還有不少寶爸寶媽是帶著孩子在身邊生活的，但孩子的醫(yī)保是在老家，也經(jīng)常用不上。
這時(shí)候家長(zhǎng)們就可以根據(jù)情況，給孩子在百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，再補(bǔ)充一個(gè)小額醫(yī)療險(xiǎn)。
兩者搭配起來(lái)，大病小病都不用愁。（不過(guò)這里也要提醒大家一句啊：配置百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的優(yōu)先級(jí)是>小額醫(yī)療險(xiǎn)的，這個(gè)順序可別弄錯(cuò)了。畢竟小病即使不報(bào)銷(xiāo)，大部分家庭也還是承擔(dān)得起的，但大病就不一樣了）
而且理賠過(guò)程也并沒(méi)有大家想象得那么困難，只要投保時(shí)如實(shí)告知，理賠時(shí)符合保險(xiǎn)責(zé)任，收集好理賠材料，理賠就是個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化流程。
想給孩子補(bǔ)充上小額醫(yī)療險(xiǎn)的，可以先看看我之前的文章。
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王原華