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肛門指診是肛門直腸疾病檢查方法中最簡便、最有效的方法之一。往往通過肛門指診檢查可及早發現肛門直腸的早期病變,據國內統計,有80%的直腸癌就是通過直腸指診時被發現。因此在臨床上對初診病人及可疑病人都應作直腸指診檢查,決不可忽視這一重要的檢查方
肛門指診是肛門直腸疾病檢查方法中最簡便、最有效的方法之一。往往通過肛門指診檢查可及早發現肛門直腸的早期病變,據國內統計,有80%的直腸癌就是通過直腸指診時被發現。因此在臨床上對初診病人及可疑病人都應作直腸指診檢查,決不可忽視這一重要的檢查方法,以免延誤直腸癌腫等重要疾病的早期診斷及手術時機。
直腸指檢的運用范圍
其實直腸指檢很簡單,是胃腸科、泌尿外科以及婦產科常用的查體手段。簡單來說,做直腸指檢的時候,患者需要趴著或者側躺著。
醫生戴上手袋,在手指上面涂上石蠟油或者潤滑油,然后將一個手指伸入肛門,通過手指的觸感,來了解患者的直腸里面有沒有長東西,主要是用來判斷有沒有直腸癌或者直腸息肉。還可以看看直腸的前壁有沒有波動感,有沒有觸痛,診斷有沒有盆腔膿腫。
對于泌尿科醫生,直腸指診是為了觸摸直腸前面的前列腺,了解前列腺有沒有增大,有沒有前列腺癌,還可以做前列腺按摩,取前列腺液做化驗。對于婦科醫生來說,直腸指檢可以幫助診斷,女性盆腔疾病,盆腔里面有沒有長東西,有沒有盆腔膿腫。特別是一些沒有性生活的女孩子,無法從陰道觸診,可以從直腸里面檢查。
直腸指檢疼嗎?
很多人參加單位的體檢,其中有一項就是直腸指檢。很多人擔心,直腸指檢會很痛,其實不會的,人的手指頭才多粗啊,有你的大便粗嗎?只要醫生動作輕柔,是不會痛的。而且,直腸指檢還是一種治療的手段,慢性前列腺炎的患者,可以通過前列腺按摩,促進前列腺的血液循環,排空前列腺液,有一定治療效果。據做過前列腺按摩的小伙伴透露,前列腺按摩是很舒服的。
總之,肛門指檢是一種非常有效的體檢手段,大家不要覺得不好意思,沒有什么害羞的。當然,我們醫生需要與患者做好溝通,在檢查之間,取得患者的同意。告知患者做直腸指檢的必要性,以及程序,并且幫助患者緩解緊張的心情,動作盡可能輕柔。
如果是心理上抵觸性別不同拒絕異性醫生進行檢查的,大部分醫院科室醫生有男有女,可以溝通請同性別醫生檢查,但是我在這里倡導大家能多關注醫生的專業素質,醫生在診斷的過程中除了關注疾病本身,很難有其他的關注點,如果患者執意糾結于性別差異,可能使就診過程效率低下,帶來不必要麻煩。
肛門指檢可檢查出什么疾病?
1、直腸癌:在腸壁上可摸到高低不平的硬塊,其表面可有潰瘍,腸腔常狹窄,指套上往往染有膿血和粘液。
2、直腸息肉:可摸到質軟而可推動的腫塊,指套上常染有血跡。
3、內痔:一般內痔是柔軟的,即使摸到也不能分辨其大小和多少,但如有血栓形成,則可摸到光滑的硬結。
4、肛瘺:可摸到索狀物,有時在肛瘺內口可捫到小硬結或凹陷。
5、肛門直腸周圍膿腫:骨盆直腸間隙膿腫及直腸后間隙膿腫,在直腸內可摸到壓痛性腫塊,表面較光滑。其他間隙膿腫可用拇、食指作雙指觸診檢查,即食指放在直腸內,拇指放在肛周皮膚上,拇、食指觸診,可以發現肛管前深、后深間隙膿腫、坐骨直腸間隙膿腫或肛周膿腫。
6、肛乳頭瘤:可摸到質地中等而可推動的、長蒂腫物,指套干凈。
7、肛門周圍:皮膚病、皮下包塊、炎癥、膿腫、外痔、肛瘺瘺管。
在指診檢查中,醫師的食指就是醫生的眼睛,可以發現和診斷大多數的肛門疾病。包括功能性的疾病及器質性的疾病。
王熙林