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當身體出現病變時,通常會表現出一定的癥狀。感冒時會出現頭暈流鼻涕的癥狀、局部發炎時通常會呈現出紅腫疼痛的癥狀、腎臟病變通常會表現出尿液異常的相關癥狀。日常生活中很多人會出現胸疼胸悶的癥狀,這又是為何呢?很多人一出現胸疼胸悶的癥狀,都會第一時
當身體出現病變時,通常會表現出一定的癥狀。感冒時會出現頭暈流鼻涕的癥狀、局部發炎時通常會呈現出紅腫疼痛的癥狀、腎臟病變通常會表現出尿液異常的相關癥狀。日常生活中很多人會出現胸疼胸悶的癥狀,這又是為何呢?
很多人一出現胸疼胸悶的癥狀,都會第一時間聯想到心臟的相關疾病。這種想法是有一定的道理的,卻還是較為片面。其實胸疼胸悶可以有很多疾病導致,現在的許多醫院還專門設立了胸痛中心,就專門為胸痛患者做篩查和診治。
但是,還是有很多人在胸痛這方面有很多困擾,所以今天帶大家了解一下胸痛的原因和相關的檢查方法。
一、胸悶、胸痛不一定全是疾病
很多人都曾出現過胸疼胸悶的癥狀,很多時候這些癥狀都能自行緩解,就不會引起大家的重視。從專業的角度上,胸痛胸悶可以分為功能性胸痛胸悶和病理性胸痛胸悶兩種情況。
·功能性心痛
功能性的胸痛胸悶,通常是由于外界環境和自身情緒導致的。當人體長期處于空間狹小,空氣無法正常流通的環境中時,很容易出現胸悶氣短,呼吸困難的癥狀。這時如果及時前往空氣流通的開闊場地,胸悶氣短的癥狀就會緩解很多。
另外,當遇見傷心煩悶的挫折之事時,也很容易引發胸疼胸悶的癥狀。這種情況就需要積極調整心態,給自己足夠的恢復和休息時間,當調整好情緒以后,不適癥狀也會隨之消失。
因此,當出現功能性的胸疼胸悶時,通常不必太過擔憂。經過適當的調整,身體就可以恢復正常。但是,即使功能性的胸疼胸悶不會對身體健康造成太嚴重的后果,也不能經常讓自己處于這種不適狀態中,還是要及時緩解,以免影響生活。
如果是長時間胸痛,且緩解程度不明顯,就可能是病理性的胸痛了。當身體的血液循環、消化系統、呼吸系統等出現異常時,都有可能導致身體出現胸痛胸悶的癥狀。
·病理性心痛
當出現胸痛胸悶癥狀時,最常被懷疑的就是心臟病變。患上心肌炎、主動脈夾層、冠心病、心率失常等心臟疾病時,的確會導致患者出現心慌胸悶、胸前上肢以及肩膀部位的疼痛。心臟的病變會嚴重威脅到患者的生命安全,所以若懷疑胸痛胸悶是由心臟病變引起時,建議及時就醫。
其次,呼吸系統出現病變時,也有可能引發胸痛胸悶。患支氣管炎、氣管炎、肺氣腫以及肺炎等呼吸系統疾病的患者,不僅會出現咳嗽、有痰、呼吸急促、呼吸困難等癥狀,還會因呼吸上的受阻很容易導致患者出現胸部的疼痛和慌悶之感。
再者,當胸骨肋骨出現病變時,也會引發胸腔部位的疼痛。常見的胸壁疾病有肋間神經炎肋、軟骨炎等,這些疾病引發的疼痛,通常會在按壓時變得明顯。
肋間神經炎和肋軟骨炎可能是穿著過少受涼導致的,也可能是錯誤的睡姿和運動姿勢導致的。患者可以用熱毛巾敷在患處,并做好充足的休息,疼痛感一般都會自行緩解。
此外,當消化道出現病變時,也有可能引發胸痛胸悶癥狀。特別是胃部出現疾病時,如胃酸分泌過多、胃酸反流、胃潰瘍等,患者會感覺到胸口有一種灼燒感,還可能損傷食管,導致患者出現胸疼、咳嗽、喉嚨發炎的癥狀。
最后,當血液循環系統出現病變時,患者也會出現頭暈、胸疼、胸悶的癥狀。常見的血液循環疾病有高血壓、高血脂、白血病、貧血癥等。
因此,當人們出現胸疼胸悶的癥狀時,往往很難在第一時間確定病因。臨床上,醫生會根據患者的年齡和性別做初步的判斷。中老年人群出現胸疼胸悶癥狀大多數是由于心血管病變和呼吸系統疾病。而女性群體,特別是年輕的女性群體,通常會有著更為特殊的判別方式。
二、女性胸悶胸痛的常見病癥
為什么要把女性單獨說呢,因為身體構造不同,疼痛的原因也會有所區別,并不能籠統地歸為一類。女性相對于男性的區別之一,就是女性會有規律的月經來潮。
隨著月經周期的變化,女性體內的激素水平也在不停地變化。女性的乳房會在雌激素的刺激之下腫大,并產生一定的腫脹疼痛感,這個期間的女性就會出現胸疼胸悶的癥狀。
當女性患上乳房相關的疾病,如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺結節以及乳腺癌的時候,都會出現胸部脹痛、胸口發悶的癥狀。而乳腺疾病通常和情緒、環境以及遺傳基因相關。
此外,在常規導致胸痛的因素上,女性和男性也會有差距。當女性還沒有閉經的時候,體內的雌激素通常會對心臟和血管起到保護作用。因此,年輕女生患上冠心病等心臟疾病的概率要小于男性。當女性出現胸悶心慌的癥狀時,多數情況下可以自行緩解。但當癥狀十分嚴重時,則需要考慮焦慮癥和抑郁癥發作的可能性。
有一部分女性會因為家庭因素、感情因素、工作因素讓自己長期處于低落緊張的情緒中無法自行調節。這類患者在長期的負面情緒下,可能會出現焦慮和抑郁的病癥。嚴重時會突然出現胸悶胸痛、呼吸困難以及瀕死的感受。
因此,當年輕的女性群體出現胸疼胸悶的癥狀時,除了常見的病因以外,還應當考慮乳腺病變以及焦慮癥的可能性。想要搞清楚究竟是什么原因導致的胸疼胸悶,最科學的方法還是去醫院進行相關檢查。
三、胸悶胸痛做什么檢查
當出現胸痛胸悶癥狀就醫時,醫生通常會先讓患者測量血壓并做心電圖。引發胸痛胸悶的許多疾病都可能引起血壓的升高,因此,醫院需要第一時間監控患者的血壓。當發現血壓異常升高時,要進行降壓處理。
心電圖則可以通過觀測患者的心率,來確認患者是否患上了心肌梗死。對于心肌梗死患者而言,時間就如同生命。如果確診為肌梗死,醫生可以在第一時間對患者進行下支架,溶栓等急救操作。
除了這兩種檢查以外,醫生通常會讓患者進行血液檢驗、胸部增強CT來判斷患者是否出現了心臟病變和肺部病變。有明顯心肌梗死癥狀的患者還需要進行冠狀動脈造影檢查。有明顯腸胃病癥的患者則需要進行胃鏡檢查。
總而言之,醫生會根據患者出現的具體癥狀來判斷第一時間需要檢查的項目。當患者出現陣發性的心絞痛,并伴隨心電圖異常時,可能是心肌梗死等疾病;當患者出現劇烈胸痛背痛,血壓明顯升高,并出現手臂兩側血壓差別較大的情況時,常提示主動脈夾層。
當患者胸痛胸悶,并伴隨有咳嗽、吐痰咳血、行動受限下肢水腫等癥狀時,常提示肺栓塞;如果患者出現胸口灼傷疼痛感、胃部劇烈疼痛、惡心、吐血等癥狀時,常提示胃部疾病。
所以,出現胸痛胸悶癥狀就醫時,醫生首先會做心電圖和血壓測量,根據測量結果初步判斷患病位置,與此同時進行血常規、血液粘稠度、肌鈣蛋白、心肌酶等的檢查。
其次要根據患者出現的其他病癥來輔助判斷,進一步進行心臟彩超、胸部CT、冠狀動脈造影、胃鏡等其他檢查。通常需要多個科室綜合進行判斷。
四、如何緩解胸疼、胸悶
當出現胸疼胸悶的癥狀時,我們首先應該前往空氣流通狀況良好的地方,平復自己的心情,緩慢地做幾次深呼吸。調整休息一段時間后,如果癥狀仍然沒有得到改善,就應當去醫院進行檢查。
生活中,盡量避免讓自己過度勞累,每工作一段時間可以站起來活動一下筋骨,做一做擴胸運動。夜間睡覺時,要保持舒服正確的睡姿,避免由于睡姿不當而引發胸疼胸悶。
另外按摩、針灸,艾灸等方法也可以緩解胸疼胸悶的癥狀。按摩刺激中府穴和肺俞穴可以緩解咳嗽和支氣管炎引發的胸痛胸悶。中府穴位于鎖骨外側,有著宣發肺部的功效。肺俞穴在背部,可以緩解背痛咳嗽等癥狀。
注意,在醫院檢查之后,確定不會危及到生命安全,才可以通過按摩來緩解胸痛。不然,心肌細胞都大面積死亡了,即使按摩也沒有任何作用。
由心臟不適而引起胸痛胸悶的患者則可以適當地按摩巨闕穴和關元穴。巨闕穴位于腹部中央,有著行氣化瘀、調節心經氣血的作用。關元穴位于腹部下方,有著調節脾胃、緩解心臟不適的功效。患者可以采用按摩和艾灸的方式來刺激這兩個穴位,達到緩解胸痛胸悶的效果。
小結
總的來說,引發胸疼胸悶的原因有許多種,常見的有心血管病變、呼吸系統病變、腸胃疾病、胸骨疾病等。對于年輕的女性群體,還應當考慮乳腺方面的病變。臨床上,醫生會根據患者的具體癥狀來選擇相應的檢查項目。
生活中我們可以通過舒緩心情,勤運動的方式來減少胸痛胸悶發作的次數。還可以通過按摩穴位來緩解胸痛胸悶的癥狀。但如果長期出現胸痛胸悶,不能大意疏忽,要及時檢查排除隱患。
【參考文獻】
[1]胸痛基層診療指南(實踐版·2019)[J]. 孫藝紅,胡大一,于曉松,杜雪平,李佳慧. 中華全科醫師雜志. 2019 (10)
[2]胸痛原因臨床分析[J]. 李春紅,吳紅,王愛玲. 臨床薈萃. 2006(20)
[3]不明原因胸痛患者的情緒改變及發生機制的臨床研究[J]. 崔紅,王梅. 中國醫藥指南. 2012(25)
[4]胸痛32例病因分析[J]. 張存新,陳俊華,張玉彪. 武警醫學. 2018(05)
陳龍