科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
“最怕到醫(yī)院看病了，藥都沒(méi)開(kāi)，檢查做了一堆，好幾百就花出去了！”“醫(yī)療設(shè)備明明是醫(yī)院配置必須的裝置，就好比去修車，難道還要交扳手的錢嗎？檢查費(fèi)就應(yīng)該全面取消！”“醫(yī)院現(xiàn)在都成了賺錢的工具，開(kāi)這么多檢查，就是為了從檢查費(fèi)里拿提成！”.....
“最怕到醫(yī)院看病了，藥都沒(méi)開(kāi)，檢查做了一堆，好幾百就花出去了！”
“醫(yī)療設(shè)備明明是醫(yī)院配置必須的裝置，就好比去修車，難道還要交扳手的錢嗎？檢查費(fèi)就應(yīng)該全面取消！”
“醫(yī)院現(xiàn)在都成了賺錢的工具，開(kāi)這么多檢查，就是為了從檢查費(fèi)里拿提成！”
......
去醫(yī)院看病，總是離不開(kāi)各種各樣的檢查，很多人卻對(duì)檢查有著“怨言”，認(rèn)為醫(yī)院的檢查過(guò)多，甚至不應(yīng)該收費(fèi)，各有各的理由，其實(shí)我們對(duì)醫(yī)院的檢查了解得太少，難免會(huì)有一些誤解。
一、為什么去醫(yī)院，總是要做檢查？
1、精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)原發(fā)病
對(duì)于有不少患者抱怨到醫(yī)院看病需要做太多檢查的現(xiàn)象，南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師黃紅衛(wèi)表示，這些檢查通常都是醫(yī)生在經(jīng)過(guò)專業(yè)診斷的基礎(chǔ)上認(rèn)為必要的，因?yàn)橐l(fā)疾病的原因極有可能不只一種。即使出現(xiàn)的是同一種癥狀，也可能是不同的疾病引起的。檢查項(xiàng)目的價(jià)格都是由國(guó)家明文規(guī)定，基本沒(méi)有“抽成”的空間，醫(yī)生要求做檢查就是為了更精準(zhǔn)地確認(rèn)病因，進(jìn)行對(duì)癥治療。
2、患者的描述不一定正確，有時(shí)候甚至?xí)f(shuō)謊
廣東省人民醫(yī)院醫(yī)生張紅璇表示，由于患者可能對(duì)自己的病癥進(jìn)行主觀上的判斷，因此其對(duì)病癥的描述不一定是準(zhǔn)確的，可能會(huì)忽視一些細(xì)節(jié)、出現(xiàn)一定偏差，有的甚至隱瞞或者撒謊，對(duì)于診治非常不利。比如一些患者咳嗽了數(shù)月，有時(shí)甚至咳出血，他也依舊認(rèn)為只是普通感冒。
再比如一些患者，隱瞞自己的疾病史或者性經(jīng)歷，如果不進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，醫(yī)生就會(huì)被其誤導(dǎo)從而導(dǎo)致誤診。從專業(yè)角度來(lái)看，建議做檢查是對(duì)患者的負(fù)責(zé)，也是防止漏診的手段。
二、如果取消檢查費(fèi)用，會(huì)發(fā)生什么？
醫(yī)院的檢查機(jī)器不同于修汽車的工具，往往造價(jià)高昂。而且，即使是維修汽車使用的工具，其使用的成本通常也會(huì)默認(rèn)結(jié)算在最后的費(fèi)用里。
目前，國(guó)內(nèi)的中高端醫(yī)療檢查機(jī)器大部分都是進(jìn)口的，價(jià)格昂貴。據(jù)《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》報(bào)道，中國(guó)高端醫(yī)療設(shè)備70%由西門子等三家外國(guó)企業(yè)壟斷，國(guó)產(chǎn)設(shè)備則不足10%。如果取消檢查費(fèi)用，醫(yī)院可能無(wú)力購(gòu)買相關(guān)醫(yī)療設(shè)備。
此外，這些高精尖的設(shè)備維護(hù)也是一筆不小的開(kāi)支，醫(yī)院付出了巨大的資金投入。如果取消檢查費(fèi)用，醫(yī)院得不到回報(bào)，就可能會(huì)減少檢查項(xiàng)目。如果為了節(jié)省費(fèi)用刻意回避一些相關(guān)的檢查項(xiàng)目，就有可能造成漏診和誤診的出現(xiàn)。
三、如果沒(méi)有儀器檢查，醫(yī)生是不是就不會(huì)看病了？
有的人認(rèn)為，做的檢查項(xiàng)目多，就代表醫(yī)生能力差、不會(huì)看病，這其實(shí)是一種誤解。在缺乏技術(shù)條件的情況下，傳統(tǒng)的“望聞問(wèn)切”等簡(jiǎn)易診斷方法當(dāng)然具有價(jià)值，但同時(shí)也存在很大的誤診風(fēng)險(xiǎn)。
隨著醫(yī)療技術(shù)手段的提升，做檢查可以篩查病因，極大地有助于對(duì)疾病的判斷，提高診斷的準(zhǔn)確性，為什么不用呢？要知道在技術(shù)手段簡(jiǎn)陋的年代，只靠醫(yī)生通過(guò)簡(jiǎn)易診斷方法診斷，延誤治療、延長(zhǎng)痛苦的幾率會(huì)大大增加。
即使做了檢查，如何根據(jù)檢查結(jié)果做出準(zhǔn)確診斷、給出對(duì)應(yīng)的治療方案等等，這些都考驗(yàn)著醫(yī)生的能力，并非意味著醫(yī)生“能力不足”“什么也不用做”。做檢查，既是對(duì)醫(yī)療手段的合理利用，也是醫(yī)生對(duì)病人負(fù)責(zé)任的體現(xiàn)。作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要手段和優(yōu)勢(shì)，沒(méi)有必要放棄技術(shù)檢查。
四、醫(yī)院里常用的檢查適合查什么？搞清楚，少誤解
不同的檢測(cè)手段其實(shí)適用的情況大有不同，需要了解清楚。
1、X光片
X光可以穿過(guò)人體，通常用于察看骨骼健康。這是因?yàn)槿瞬煌M織的密度不同，所以射線通過(guò)時(shí)被吸收的量也不同，由此可以形成層次分明的半透明影像。X光影像在骨骼上的呈現(xiàn)比較清晰，因而適用粗略觀察骨骼情況，其優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜、速度快、輻射低。而對(duì)于炎癥、腫瘤等問(wèn)題，X光影像則難以呈現(xiàn)。
2、核磁共振
做核磁共振最終可以拿到的是一份立體影像，這是通過(guò)收集人體的核磁共振信號(hào)得到的。核磁共振的優(yōu)點(diǎn)在于成像清晰，軟組織、關(guān)節(jié)骨骼等情況都能清晰地顯現(xiàn)出來(lái)，也不需要經(jīng)歷輻射。缺點(diǎn)則是檢測(cè)價(jià)格較貴、檢測(cè)時(shí)間較長(zhǎng)，準(zhǔn)確率可能沒(méi)有CT高。
3、B超
B超可以反映出人體血液流動(dòng)、肌肉組織等情況，通常用于檢測(cè)人體腹腔器官的健康。B超的優(yōu)點(diǎn)是適用人群廣泛，價(jià)格低、時(shí)間短，可以作為常規(guī)的檢測(cè)項(xiàng)目。
4、CT
CT是X光平片的強(qiáng)化版，是在X光影像的基礎(chǔ)上進(jìn)行斷層掃描，觀察對(duì)應(yīng)部位內(nèi)部的橫截面，可以篩查出體積很小的腫塊、結(jié)節(jié)等。CT的優(yōu)點(diǎn)在于成像精細(xì)，缺點(diǎn)在于價(jià)格高，輻射大。
檢查作為輔助醫(yī)生診斷的一種重要手段，需要得到大家的正視和理解。在醫(yī)患關(guān)系中，建立起健康、互信的良好情感對(duì)疾病診治非常重要。多了解相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，就能對(duì)醫(yī)生少一些誤解，多一些理解。
[1]《小病為何要大檢查？病人抱怨，醫(yī)生無(wú)奈！》.中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng).2018-09-13
[2]《一到醫(yī)院就讓檢查，上千塊一會(huì)功夫就沒(méi)了，醫(yī)生是不是在坑錢？》.健康plus.2020-04-14
[3]《徐實(shí)：不借助儀器設(shè)備，醫(yī)生還會(huì)看病嗎》.觀察者網(wǎng).2016-12-24
[4]《21解讀｜國(guó)家關(guān)注的醫(yī)療器械“卡脖子”問(wèn)題，無(wú)法突破的根源究竟在哪？》.21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道.2021-03-10
[5]《X光、CT、核磁、B超到底有什么區(qū)別？心功能檢查別忽視這5項(xiàng)！》.北京衛(wèi)視我是大醫(yī)生.2020-03-20
何悅