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這是骨科王醫生科普骨關節炎最新指南的第二篇，有興趣的點擊看第一篇：科普骨關節炎診療指南（2018版）之一：關節炎要不要拍片子？#清風計劃#什么是關節保養液？在關節腔內注射液體以預防或緩解骨關節炎癥狀叫做關節腔注射！能往關節內注射的液體很多，
這是骨科王醫生科普骨關節炎最新指南的第二篇，有興趣的點擊看第一篇：
科普骨關節炎診療指南（2018版）之一：關節炎要不要拍片子？
#清風計劃#
什么是關節保養液？
在關節腔內注射液體以預防或緩解骨關節炎癥狀叫做關節腔注射！
能往關節內注射的液體很多，我們先統稱保養液！
那么指南上推薦的安全且有效的保養液有且僅有四種，接下來我慢慢解釋!
為什么要往關節腔注射保養液？
下面我用齒輪來做個形象的比喻：
現在把我們的膝關節比作齒輪，開始的時候是好好的！嶄新的！
隨著關節的不斷使用，會出現退變等情況發生，
就好比齒輪上會出現一些輕微的磨損及銹跡，如下圖：
這個銹跡可以認為是關節炎癥，而這個磨損就好比是關節的軟骨剝脫。
在人的關節上呢？如下圖所示：
假設是齒輪，大家就很容易理解了，這個時候就是上油??！
確實如此，所以，我們這個時候在關節上我們就會想到用關節保養劑！
那么，關節保養劑有幾種？
1、玻璃酸鈉：玻璃酸鈉就是實實在在的機油，它就是起潤滑及營養作用。
可改善關節功能，緩解疼痛，安全性較高，可減少鎮痛藥物用量，尤其適用于早、中期骨關節炎患者。但其在軟骨保護和延緩疾病進程中的作用尚存爭議，建議根據患者個體情況應用。
2、醫用幾丁糖：幾丁糖在理化性質上與關節內氨基多糖相似。
可以促進軟骨細胞外基質的合成，降低炎癥反應，調節軟骨細胞代謝；具有黏彈性，緩吸收性，可作為關節液的補充成分，減緩關節炎進展，減輕關節疼痛，改善功能，適用于早、中期骨關節炎患者。
3、生長因子和富血小板血漿：
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生長因子和富血小板血漿可改善局部炎癥反應，并可參與關節內組織修復及再生；但目前對于其作用機制及長期療效尚需進一步研究。
臨床上對有癥狀的骨關節炎患者可選擇性使用。
4、激素，也就是糖皮質激素：
激素放在最后講是因為它是把治療關節炎的雙刃劍！
如果用好了是把利器，用不好確實挺害人的！一定要在有經驗的醫師指導下進行！
它起效迅速，短期緩解疼痛效果顯著，但反復多次應用激素會對關節軟骨產生不良影響。
如果一定要用，建議每年應用最多不超過2~3次，注射間隔時間不應短于3~6個月。
總結：關節保養液在最新指南上有且只有四種，因為由于不正規注射關節保養液出現并發癥的事情很多，所以，請在有經驗的醫生的指導下進行正規注射！
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王龍林