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醫保幾乎人人都有，生病去醫院看病時，就可以用來報銷醫療費，十分有用。但是，有很多姐妹也發現了，即使有醫保，但是每次一趟去醫院，自己花的錢還是很多，這是怎么回事呢？那么有哪些情況下醫保報銷是有門檻的呢？一起和保障君看一看吧！治療疾病花費幾十萬
醫保幾乎人人都有，生病去醫院看病時，就可以用來報銷醫療費，十分有用。
但是，有很多姐妹也發現了，即使有醫保，但是每次一趟去醫院，自己花的錢還是很多，這是怎么回事呢？
那么有哪些情況下醫保報銷是有門檻的呢？一起和保障君看一看吧！
治療疾病花費幾十萬，醫保只能報銷一部分？王大媽癌癥治療期間花了60萬，經過居民醫保報銷后，自己也還要掏30多萬。
為什么醫保沒法全部報銷呢？
· 不在醫保范圍內的費用，是不能報銷的
醫保只能報銷范圍內的費用，很多抗癌藥由于沒納入醫保報銷范圍，就只能自己掏錢了。
像之前《我不是藥神》里4萬元一瓶的格列衛，就因為當時醫保沒法報銷，很多人吃藥把房子吃沒了，家吃垮了。
醫保報銷有最高額度限制
以北京居民醫保為例：
超過報銷上限的部分，就只能自己掏了。
而且醫保范圍內的費用也不能全部報銷，例如大家現在吃的一些進醫保的藥物一部分是國家報銷，另一部分需要自付，至于國家報銷的部分又會與各大地區的政策掛鉤，報銷比例都不太一樣。
· 醫保定點醫院與不是醫保定點醫院
李大媽前后兩次去不同醫院看病，結果醫保都沒給報銷，這又是怎么回事呢？
第一次沒去醫保定點醫院
(醫保定點醫院是指社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單。)
通常來說，不是醫保定點醫院，是沒法用醫保報銷的。
那我們怎么查詢哪些是醫保定點醫院呢？
有三種方式：
（https://fuwu.nhsa.gov.cn）
第二次雖然去了定點醫院，但沒在普通部看病
后來李大媽意外受傷，又需要住院治療，這次專門找了一家醫保定點醫院。
不過，因為沒有床位，就去了環境更好的特需部住院，最后醫保也沒給報銷。
這又是怎么回事呢？
其實醫保只能報銷普通部的看病費，特需部住院是不給予報銷的。
這樣說完，對于癌癥病人哪些部分的醫保不報銷大家是不是更清楚一些了呢？除了上述的一些癌癥病人的治療用藥情況，還有一些日常的醫保報銷也是有門檻的哦！
· 未達起付線醫保不報銷
起付線，可以理解為是醫保報銷的門檻，如果全年看門診的費用，低于這個門檻費，醫保就不給報。
舉個例子：小王，北京職工醫保，走路不小心摔了一跤，擦破了皮，去醫院看門診花了300塊，看了下費用都是在醫保范圍內的，可醫保卻沒給報銷，原因就是小王的門診花費遠低于起付線。
北京職工醫保：
· 體檢、打疫苗，醫保不能報銷
通常來說，醫保主要是解決一些治療性的項目，而體檢、打疫苗屬于預防篩查，是不在醫保報銷范圍的。
而且，體檢、打疫苗也算作公共衛生服務，《社會保險法》里也有規定這類費用不能報銷：
· 看牙的費用，醫保只報銷一部分
通常，醫保可以報銷拔牙、補牙、治療牙周病等部分費用，但對于種牙、正畸等項目，醫保是不給報銷的。
END
總的來說，醫保是國家給我們的福利，不過它為了讓盡可能多的人得到保障，在報銷上就會有一些局限。
責任編輯：乳腺癌互助君
封面圖片來源：稿定設計
陳悅華