狐臭是一種由于汗腺分泌物有特殊氣味導致的生理現象，但是也經常影響到人們的日常生活，因很多狐臭是先天性的，在治療上很難徹底治愈，只能通過藥物減輕其臭度，或者通過手術的方式將汗腺摘除，所以中醫探討如何防治狐臭有非常重要的意義。汗大是狐臭的一大原

狐臭是一種由于汗腺分泌物有特殊氣味導致的生理現象，但是也經常影響到人們的日常生活，因很多狐臭是先天性的，在治療上很難徹底治愈，只能通過藥物減輕其臭度，或者通過手術的方式將汗腺摘除，所以中醫探討如何防治狐臭有非常重要的意義。

汗大是狐臭的一大原因

1. 狐臭產生的原因

現代醫學認為狐臭的產生主要原因是汗腺分泌物，多汗癥大多會導致狐臭產生，治療上可以激光治療，輕者不必治療。中醫認為狐臭原因有三，其一，天生即有。唐孫思邈所謂：“有天生狐臭”，明陳實功認為“因狐胎受生者，故不脫本來氣質。”其二，傳染而得。隋巢元方認為“此氣能染易著于人，小兒多是乳養之人先有此病，染著小兒。”唐孫思邈所謂：“有為人所染臭者”。宋陳言認為“夫狐臭多因勞逸汗漬，以手摹而嗅之，致清氣道中受此宿穢，故傳而為病。方論有天生之臭說，恐未必皆然，多見為人相染者，蓋其氣吸上元宮，遂散百脈，多相沾染，忌之為得。”《小兒衛生總微論方》認為狐臭有因“有乳養之人而有染著者”。其三有因病而致。巢元方所謂：“人腋下臭如蔥豉之氣者，亦言如狐貍之氣者，故謂之狐臭，此皆血氣不和蘊積，故氣臭。”元王珪稱：“且如方中云：狐臭者，皆因拔腋下之毛，為穢氣入肺而然。”明徐春甫云：“腋屬足厥陰肝經之分，肝氣郁于內而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有竅，肝氣盛則竅寖開，而其氣泄于外，蓋不可近，實由肝經邪氣”。另外，食用胡荽、胡蔥、蕓苔、羊肉、五辛等食物會加重。

中醫典籍認為狐臭的產生主要是“血氣不和蘊積”“ 論曰陰陽之在人，血與氣爾，兩者調適，則行流散徒，莫或底滯，達于形色，暢于膚理，無不得其和，茍失其宜，血氣從而凝積，此所以有狐臭之病”、“肝氣郁于內而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有竅，肝氣盛則竅寖開，而其氣泄于外，蓋不可近，實由肝經邪氣”，而臨床上的經驗反饋，只需要通過調氣血、止汗除濕便可很好的改善狐臭，這與現代醫學認為狐臭與汗有關也相吻合。筆者認為，狐臭的產生是人體氣血不和為根本原因，而濕氣太重、汗出為狐臭發生的直接原因，所以在防治上必須結合兩大因素。

狐臭防治常用方法

1外敷法

在中國古代典籍中，用以防治狐臭的藥物、方劑比比皆是，如《食療本草》記載生姜有去胸中臭氣、狐臭的作用，有根絕之功。通常用以治療狐臭的還有礬石、伏龍肝，《外臺秘要》記載“有天生狐臭，有為人所染臭者。天生臭者難治，為人所染者易治。然須三年酢敷礬石散，勿止，并服五香丸，乃可得瘥。勿言一度敷藥即瘥，即一敷藥時暫得一瘥耳。凡狐臭人通忌食蕓薹、五辛，食之終身不瘥”，在外敷法中不外使用兩種類型的藥物，一是芳香類型者，如麝香、青木香、沉香的藥物，《馮氏錦囊秘錄》認為“凡臟腑之情，遇香則營衛通行，遇臭則營衛凝塞”；其二是使用白礬、伏龍肝、銅綠等具有除濕功能的藥物，可以斂汗，降低狐臭的發病程度。

2內服法

《古今醫統大全》記載“腋屬足厥陰肝經之分，肝氣郁于內而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有竅，肝氣盛則竅寖開，而其氣泄于外，蓋不可近，實由肝經邪氣。雖外搓以枯礬、麝香，僅療一時之急，不終日而氣復如舊者，何也？此皆不知治本也。治本者何？內以疏其肝臟之邪，則氣自息，如瀉肝湯、龍薈丸之類是也”，治療上多用龍膽瀉肝湯、當歸龍薈丸、蜘蛛散、夜明砂、田螺散等藥物。

狐臭防治辨證

根據狐臭發病的規律，可以將狐臭發病的原因歸結為五臟六腑氣血不和，具體又可以分為多個證型，如營衛不和證、濕毒蘊表證、風水在表證。

1風水在表證

狐臭出現的時候，很多伴隨著汗大，對應于中醫藥則是風水證，《金匱要略》記載“風濕，脈浮、身重，汗出惡風者，防己黃芪湯主之”，《金匱名醫驗案精選》記載“阮士軍醫案：孫某某，女，24歲，學生，1982年8月3日診治。身患狐臭，內心痛苦不堪。兩腋下潮濕粘手，黃染衣服，臊氣甚濃，經來加重，四季如此，尤以夏季為甚。口淡，食谷不香，肢懶身倦，便溏，月經后期，色淡。素體肥胖，嗜喜厚味。時值炎夏，用“西施蘭”無效。舌淡苔白濁，脈浮滑。治宜回表陽，祛風濕，用防己黃芪湯加減：漢防己30克，生黃芪30克，炒白術15克，生蒼術15克，茯苓皮20克，澤瀉20克，車前子(包)、車前草各12克，生甘草6克。3劑。”并按語說“ 素體肥胖，每多表陽不足。嗜喜厚味，濕邪必定內存。表虛濕著，而見汗出腋下，潮濕粘手，發為狐臭。用防己黃芪湯治療，可謂方證相對，投之果效。本方治狐臭，思路正確，值得研究。”

2濕毒蘊表證

《經方一百首》記載麻黃連翹赤小豆湯“以皮膚瘙癢、水皰、糜爛、滲出等為特征的皮膚科疾病。如蕁麻疹、急性濕疹、紅皮病、脂溢性皮炎、尋常性痤瘡、水痘、玫瑰糠疹、病毒性皰疹、過敏性皮炎、汗腺閉塞證、皮膚瘙癢癥、狐臭等。”

3營衛不和證

因狐臭患者大多有汗大的特點，同時也有臭味，是氣血不和導致的，《走近中醫》認為“ 狐臭，是汗腺分泌過于旺盛的表現”，所以在臨床上可以用桂枝湯治療營衛不和導致的汗出怕風，在臨床中使用，能夠達到比較好的療效。

狐臭是多種原因導致的身體有氣味，在防治上一直是用外敷的方法或者使用經驗方，并沒有從病因病機上進行探討，所以一直以來治療狐臭的效果都不理想。

經過臨床及理論的探討，我們會發現，狐臭產生的原因有兩個一是氣血不和，才會導致大量的臭氣味產生，一是汗出，因為有汗的滲出，才會有狐臭的產生，所以在治療上終止汗出、調節營衛就可以達到治療的效果。其中，列舉的黃芪防己湯、麻黃連翹赤小豆湯、桂枝湯、龍膽瀉肝湯等方劑的使用就是從這個角度加以考慮。