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狐臭是一種由于汗腺分泌物有特殊氣味導(dǎo)致的生理現(xiàn)象,但是也經(jīng)常影響到人們的日常生活,因很多狐臭是先天性的,在治療上很難徹底治愈,只能通過藥物減輕其臭度,或者通過手術(shù)的方式將汗腺摘除,所以中醫(yī)探討如何防治狐臭有非常重要的意義。汗大是狐臭的一大原
狐臭是一種由于汗腺分泌物有特殊氣味導(dǎo)致的生理現(xiàn)象,但是也經(jīng)常影響到人們的日常生活,因很多狐臭是先天性的,在治療上很難徹底治愈,只能通過藥物減輕其臭度,或者通過手術(shù)的方式將汗腺摘除,所以中醫(yī)探討如何防治狐臭有非常重要的意義。
汗大是狐臭的一大原因
1. 狐臭產(chǎn)生的原因
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為狐臭的產(chǎn)生主要原因是汗腺分泌物,多汗癥大多會導(dǎo)致狐臭產(chǎn)生,治療上可以激光治療,輕者不必治療。中醫(yī)認(rèn)為狐臭原因有三,其一,天生即有。唐孫思邈所謂:“有天生狐臭”,明陳實功認(rèn)為“因狐胎受生者,故不脫本來氣質(zhì)?!逼涠瑐魅径?。隋巢元方認(rèn)為“此氣能染易著于人,小兒多是乳養(yǎng)之人先有此病,染著小兒?!碧茖O思邈所謂:“有為人所染臭者”。宋陳言認(rèn)為“夫狐臭多因勞逸汗?jié)n,以手摹而嗅之,致清氣道中受此宿穢,故傳而為病。方論有天生之臭說,恐未必皆然,多見為人相染者,蓋其氣吸上元宮,遂散百脈,多相沾染,忌之為得。”《小兒衛(wèi)生總微論方》認(rèn)為狐臭有因“有乳養(yǎng)之人而有染著者”。其三有因病而致。巢元方所謂:“人腋下臭如蔥豉之氣者,亦言如狐貍之氣者,故謂之狐臭,此皆血氣不和蘊積,故氣臭。”元王珪稱:“且如方中云:狐臭者,皆因拔腋下之毛,為穢氣入肺而然。”明徐春甫云:“腋屬足厥陰肝經(jīng)之分,肝氣郁于內(nèi)而出于腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有竅,肝氣盛則竅寖開,而其氣泄于外,蓋不可近,實由肝經(jīng)邪氣”。另外,食用胡荽、胡蔥、蕓苔、羊肉、五辛等食物會加重。
中醫(yī)典籍認(rèn)為狐臭的產(chǎn)生主要是“血氣不和蘊積”“ 論曰陰陽之在人,血與氣爾,兩者調(diào)適,則行流散徒,莫或底滯,達于形色,暢于膚理,無不得其和,茍失其宜,血氣從而凝積,此所以有狐臭之病”、“肝氣郁于內(nèi)而出于腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有竅,肝氣盛則竅寖開,而其氣泄于外,蓋不可近,實由肝經(jīng)邪氣”,而臨床上的經(jīng)驗反饋,只需要通過調(diào)氣血、止汗除濕便可很好的改善狐臭,這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為狐臭與汗有關(guān)也相吻合。筆者認(rèn)為,狐臭的產(chǎn)生是人體氣血不和為根本原因,而濕氣太重、汗出為狐臭發(fā)生的直接原因,所以在防治上必須結(jié)合兩大因素。
狐臭防治常用方法
1外敷法
在中國古代典籍中,用以防治狐臭的藥物、方劑比比皆是,如《食療本草》記載生姜有去胸中臭氣、狐臭的作用,有根絕之功。通常用以治療狐臭的還有礬石、伏龍肝,《外臺秘要》記載“有天生狐臭,有為人所染臭者。天生臭者難治,為人所染者易治。然須三年酢敷礬石散,勿止,并服五香丸,乃可得瘥。勿言一度敷藥即瘥,即一敷藥時暫得一瘥耳。凡狐臭人通忌食蕓薹、五辛,食之終身不瘥”,在外敷法中不外使用兩種類型的藥物,一是芳香類型者,如麝香、青木香、沉香的藥物,《馮氏錦囊秘錄》認(rèn)為“凡臟腑之情,遇香則營衛(wèi)通行,遇臭則營衛(wèi)凝塞”;其二是使用白礬、伏龍肝、銅綠等具有除濕功能的藥物,可以斂汗,降低狐臭的發(fā)病程度。
2內(nèi)服法
《古今醫(yī)統(tǒng)大全》記載“腋屬足厥陰肝經(jīng)之分,肝氣郁于內(nèi)而出于腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有竅,肝氣盛則竅寖開,而其氣泄于外,蓋不可近,實由肝經(jīng)邪氣。雖外搓以枯礬、麝香,僅療一時之急,不終日而氣復(fù)如舊者,何也?此皆不知治本也。治本者何?內(nèi)以疏其肝臟之邪,則氣自息,如瀉肝湯、龍薈丸之類是也”,治療上多用龍膽瀉肝湯、當(dāng)歸龍薈丸、蜘蛛散、夜明砂、田螺散等藥物。
狐臭防治辨證
根據(jù)狐臭發(fā)病的規(guī)律,可以將狐臭發(fā)病的原因歸結(jié)為五臟六腑氣血不和,具體又可以分為多個證型,如營衛(wèi)不和證、濕毒蘊表證、風(fēng)水在表證。
1風(fēng)水在表證
狐臭出現(xiàn)的時候,很多伴隨著汗大,對應(yīng)于中醫(yī)藥則是風(fēng)水證,《金匱要略》記載“風(fēng)濕,脈浮、身重,汗出惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之”,《金匱名醫(yī)驗案精選》記載“阮士軍醫(yī)案:孫某某,女,24歲,學(xué)生,1982年8月3日診治。身患狐臭,內(nèi)心痛苦不堪。兩腋下潮濕粘手,黃染衣服,臊氣甚濃,經(jīng)來加重,四季如此,尤以夏季為甚??诘?,食谷不香,肢懶身倦,便溏,月經(jīng)后期,色淡。素體肥胖,嗜喜厚味。時值炎夏,用“西施蘭”無效。舌淡苔白濁,脈浮滑。治宜回表陽,祛風(fēng)濕,用防己黃芪湯加減:漢防己30克,生黃芪30克,炒白術(shù)15克,生蒼術(shù)15克,茯苓皮20克,澤瀉20克,車前子(包)、車前草各12克,生甘草6克。3劑?!辈凑Z說“ 素體肥胖,每多表陽不足。嗜喜厚味,濕邪必定內(nèi)存。表虛濕著,而見汗出腋下,潮濕粘手,發(fā)為狐臭。用防己黃芪湯治療,可謂方證相對,投之果效。本方治狐臭,思路正確,值得研究。”
2濕毒蘊表證
《經(jīng)方一百首》記載麻黃連翹赤小豆湯“以皮膚瘙癢、水皰、糜爛、滲出等為特征的皮膚科疾病。如蕁麻疹、急性濕疹、紅皮病、脂溢性皮炎、尋常性痤瘡、水痘、玫瑰糠疹、病毒性皰疹、過敏性皮炎、汗腺閉塞證、皮膚瘙癢癥、狐臭等?!?/p>
3營衛(wèi)不和證
因狐臭患者大多有汗大的特點,同時也有臭味,是氣血不和導(dǎo)致的,《走近中醫(yī)》認(rèn)為“ 狐臭,是汗腺分泌過于旺盛的表現(xiàn)”,所以在臨床上可以用桂枝湯治療營衛(wèi)不和導(dǎo)致的汗出怕風(fēng),在臨床中使用,能夠達到比較好的療效。
狐臭是多種原因?qū)е碌纳眢w有氣味,在防治上一直是用外敷的方法或者使用經(jīng)驗方,并沒有從病因病機上進行探討,所以一直以來治療狐臭的效果都不理想。
經(jīng)過臨床及理論的探討,我們會發(fā)現(xiàn),狐臭產(chǎn)生的原因有兩個一是氣血不和,才會導(dǎo)致大量的臭氣味產(chǎn)生,一是汗出,因為有汗的滲出,才會有狐臭的產(chǎn)生,所以在治療上終止汗出、調(diào)節(jié)營衛(wèi)就可以達到治療的效果。其中,列舉的黃芪防己湯、麻黃連翹赤小豆湯、桂枝湯、龍膽瀉肝湯等方劑的使用就是從這個角度加以考慮。
李書
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