科技改變生活 · 科技引領未來
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“劉醫生，您聽過我國香港的痛風靈這種藥嗎？聽說治療痛風特別好呢！”“劉醫生，您知道泰國的一種藥叫‘痛風靈’嗎？我聽說很不錯呢？”“劉醫生，您聽說過新加坡的‘痛風靈’嗎？據說可以調理尿酸和溶解痛風石呢！”不少痛風患者問我知不知道“痛風靈”這種
“劉醫生，您聽過我國香港的痛風靈這種藥嗎？聽說治療痛風特別好呢！”
“劉醫生，您知道泰國的一種藥叫‘痛風靈’嗎？我聽說很不錯呢？”
“劉醫生，您聽說過新加坡的‘痛風靈’嗎？據說可以調理尿酸和溶解痛風石呢！”
不少痛風患者問我知不知道“痛風靈”這種藥物，首先我要說的是，我并不會為任何產品代言；其次我要告訴大家的是，我這篇文章是在辟謠，畢竟不少患者來就診時還指定要我在處方上寫“痛風靈”，可是我明確地告訴大家，咱醫院沒有這種藥物。
其實，不僅僅是“痛風靈”，有不少患者在發作痛風后，并沒有首先選擇尋求風濕免疫科醫生的幫助，而是相信這個世界上有能夠“根治”痛風的“神藥”或者“秘方”。結果是什么呢？并非老劉在這里危言聳聽，不少患者在以身試藥后才知道，“痛風靈”治療痛風多年后，不僅藥效沒有傳說中那么神奇，而且還逐漸出現了痛風石或者關節骨質遭到破壞。
這是為什么呢？今天我就來扒一扒“痛風靈”的皮。
痛風靈的外包裝大多以“繁體字”為主
什么是“痛風靈”？它并不是官方批準生產的藥物
痛風靈有不少名字，有的叫“風痛靈”，有的叫“Goutrin”，有的叫“骨痛靈”，都說能治痛風，名字不同皆因產地不同。目前，市面上銷售的痛風靈主要來自新加坡、泰國、馬來西亞以及澳大利亞，此外還包括中國香港地區，一般來說其瓶身上的標簽都是寫的繁體字。
先不說痛風靈這種藥物的療效，其實也有不少內地仿制的藥物，比如有一種痛風靈其注冊地址就在深圳，還有一種痛風靈注冊地也在內地，需要提醒大家的是，如果是仿制藥或是內地的痛風靈，更需要首先看批準文號以及專利號。
也就是說，“痛風靈”這種藥物尤其是繁體字版的藥物，肯定不會是中國大陸官方批準的“準”字號藥物，因為從包裝上看是沒有批準文號，而且并不是簡體字，另外不少包裝上都沒有標明成分、禁忌癥等。
最簡單的是，按照中國藥品通用名稱命名原則：要避免采用可能會給患者帶來暗示的有關藥理學、解剖學、生理學、病理學或治療學的藥品名稱；要避免采用如“靈”、“寶”、“精”、“強力”、“速效”等夸大、自詡、不切實際的用語。也就是說，從名稱上而言，“痛風靈”這個名字已經違背了以上原則；這也是為什么您在正規藥店和醫院也買不到這種藥的原因。
深入了解，藥品的外包裝標簽內容包括：【藥品名稱】、【成份】、【規格】、【適應癥】、【用法用量】、【貯藏】、【不良反應】、【禁忌癥】、【注意事項】、【包裝】、【生產日期】、【生產批號】、【有效期】、【批準文號】及【生產企業】。由于包裝尺寸的原因而不能注明不良反應、禁忌癥、注意事項，均應注明“詳見說明書”字樣。那么從目前的痛風靈這種藥物上看，并沒有詳細標明任何內容，甚至有些痛風靈連生產日期、有效期都沒有。
而有些所謂的“進口神藥”，連藥品成分都是含混其詞。有朋友就會問：“是不是外面的藥都沒有這樣的規定呢？”劉醫生告訴大家真相：這些連藥品成分都不標明的藥物，大多是假的。正因為不把成分列出來，就是想讓這些藥顯出“秘方”或“奇方”的樣子；簡言之就是故弄玄虛而已。
有些朋友就會懟老劉，“痛風靈”是進口藥物，所以就不需要這些命名原則和標簽內容。我要告訴大家，進口藥品也應該標明“進口藥品注冊證號”或“醫藥產品注冊證號”、生產企業名稱，此外還需要在包裝和標簽上使用以中文為主的規范文字。如果不是經批準的進口藥品，通過其它購買途徑獲取的藥品就可能存在隱患，產品的質量也缺乏保障。
有的痛風患者為什么感覺用了“痛風靈”后有作用？
身邊其實有不少痛風患者用過“痛風靈”這種藥，有些痛風患者認為這種藥確實能治療痛風，但也有些患者痛定思痛后果斷將這種藥丟進垃圾桶。那么，為什么會出現這種情況呢？
我們說藥物有沒有作用，還是要看藥物的成分。從有些“痛風靈”的包裝說明書上看，其藥物成分包括杜仲、天麻、沉香、田七、雞血藤等。需要給大家說明的是，有些人說這些藥“都是名貴中藥材，其實并非如此。
也就是說，“痛風靈”的主要成分都是以中草藥為主，這些中草藥的作用是什么呢？主要還是活血化瘀、強筋壯骨。那么這些作用對于痛風有作用嗎？一般來說，對于類風濕關節炎的疼痛、肩周炎的疼痛以及跌打損傷都有一定的作用，這個作用僅限于消炎鎮痛。不信？我們來看看這些中草藥的功能主治。
那么對于痛風急性發作時的紅腫、熱痛有沒有作用呢？我們知道，痛風急性發作時是因為關節局部的受累、受傷、受寒以及暴飲暴食、應激、情緒壓抑等誘發的，急性痛風性關節炎是尿酸鈉鹽在關節及其周圍組織以結晶形式沉積所引起的急性炎癥反應。這個炎癥反應的治療一般是采用緩解癥狀為主，主要是消炎鎮痛藥物的使用。
按照常規的中醫治療方案來說，急性發作期也需要辨證治療，通常對于濕熱痹阻證患者采用清熱利濕止痛治療，對于寒濕痹阻證患者采用祛風散寒、除濕止痛治療，對于熱毒夾濕證患者采用清熱解毒、化濕通絡治療。也就是說，不同的癥狀即使采用中藥材其治療的方藥也不相同。
另外，如果是要追求快速止痛的方法，痛風靈中所含的中草藥成分雖然有一定的止痛或定痛作用，但是也不能達到快速消除疼痛的效果。有些人“吹噓”痛風靈能夠徹底消除疼痛，那更是不可能的。
劉醫生的意思很明確：即使您所用的痛風靈是真的，其成分也不摻假，但在痛風急性發作時，以它所含的中草藥成分來說，可以作為一種輔助止痛的藥物，但不適合單獨用來治療急性痛風性關節炎發作。
有的痛風患者為什么感覺用了“痛風靈”后越來越不靈？
前面說，從痛風靈的主要成分來說，這種藥物適合急性期增強止痛藥物的止痛效果，但常規止痛還是建議遵醫囑以秋水仙堿、非甾體抗炎藥物、糖皮質激素等為主，或者在中醫醫師指導下服用相關湯劑或采用中藥外敷。
有些痛風患者就會打破砂鍋問到底：“劉醫生，我買的痛風靈上面不是這些成分，而是其它成分呢，尤其是西芹籽，我聽說能降尿酸。”
確實，不同的痛風靈標明的成分也不同，甚至其所宣傳的“功效”也不同。比如有一種痛風靈說“溫補腎陽、清熱利濕、消腫止痛、活血通絡，去濁開凝，能徹底糾正腎臟對血尿酸的排泄障礙，調節體內代謝和酸堿平衡”，看其成分包括西芹籽、牛膝、防己、黃芪、黨參、麝香等。我們也可以來逐一分析其成分作用。
也就是說，這些中草藥的作用還是在于止痛和利尿上，對于痛風合并腎臟疾病的患者而言，利尿有一定的作用，但是治標不治本。痛風緩解期的治療，無論中醫還是西醫，都還是以降尿酸為主，我可以大致介紹一下：
也就是說，有些患者剛開始使用痛風靈有作用，還是在于這種藥有一定的止痛作用；后來使用它卻沒有效果，那就在于其并沒有把尿酸降下來。
而劉醫生前面已經提到了的是，有些人把“痛風靈”推到“神藥”的寶座上，也是一種“唯利是圖”和對痛風患者的不負責。尤其有些連商標、生產廠家都沒有標明的“痛風靈”，其中不說是否真有那些中草藥成分，有不少還含有激素藥物成分，常見的是地塞米松這種長效糖皮質激素。
我們都知道，糖皮質激素也是痛風治療的常用藥物，但并不是痛風急性發作的一線藥物。糖皮質激素可以作用與急性痛風性關節炎的各個環節，其消炎鎮痛作用強大，但是一旦停藥后就容易出現“反跳”。
如果長期服用含糖皮質激素比如地塞米松、潑尼松、倍他米松等成分的“痛風靈”會有什么后果呢？首先糖皮質激素的使用與高血壓、血清肌酐升高、慢性腎病和血脂異常有關；其次糖皮質激素長期使用會導致內分泌代謝紊亂，出現糖尿病、骨質疏松、股骨頭壞死、消化道出血等嚴重不良反應；最后長期使用糖皮質激素也會增加痛風石發生的機會。
即使是普通的痛風患者，劉醫生都需要評估病情后酌情使用糖皮質激素，一般如果受累關節數量≥2個關節或疼痛評分≥7分時，盡量采用局部關節腔穿刺注射糖皮質激素為主的治療方式。如果您長期使用內含糖皮質激素的“痛風靈”，那后果將不堪設想。
目前并沒有根治痛風的“神藥”，痛風治療需要堅持
痛風可以“根治”嗎？目前來說并不能根治；痛風可以治愈嗎？目前來說可以達到臨床治愈的標準，但是僅僅通過食療、偏方或者保健品是達不到臨床治愈標準，更可能耽誤病情導致病情進一步惡化。
痛風的臨床治愈標準是什么呢？減少或杜絕急性痛風性關節炎發作；延緩或避免慢性痛風關節損傷和關節畸形；溶解或避免尿酸鹽晶體和痛風石；延緩或阻止痛風性腎病、尿酸性腎結石和慢性腎功能不全的發生和發展；實現血尿酸的持續長久達標，無痛風石者血尿酸＜360μmol/L，有痛風石者＜300μmol/L；避免或減少痛風伴發疾病如高血壓、高血脂、2型糖尿病以及心腦血管疾病的發生。
也就是說，止痛治療不是痛風治療的全部，只有把血尿酸水平控制在理想范圍內，才是痛風治療的根本。如果盲目相信那些聲稱“百分百有效”、“藥到病除”的藥物，也許最終受害的還是您自己。
李楠