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都說(shuō)成人的世界哪有“容易”二字,如果有,也只是容易變胖。回看自己的經(jīng)歷,我確實(shí)沒(méi)想到,年近三十,擊潰我的竟然是這不痛不癢也不致命的病毒感染。美容師一番話點(diǎn)醒了我一個(gè)平常的周末,我來(lái)到一家美容院進(jìn)行面部清潔。和往常一樣,美容師一邊講解一邊操作
都說(shuō)成人的世界哪有“容易”二字,如果有,也只是容易變胖。回看自己的經(jīng)歷,我確實(shí)沒(méi)想到,年近三十,擊潰我的竟然是這不痛不癢也不致命的病毒感染。
美容師一番話點(diǎn)醒了我
一個(gè)平常的周末,我來(lái)到一家美容院進(jìn)行面部清潔。和往常一樣,美容師一邊講解一邊操作,我閉眼休憩著,耳邊突然傳來(lái)美容師輕柔的聲音:“你眼下有一些小顆粒,看上去好像是扁平疣。”
那時(shí)的我,內(nèi)心波瀾不驚。早在這之前,我就注意到自己眼下、雙頰有一些微小的凸起,像是脂肪粒,但因?yàn)?strong>它們不明顯且不痛不癢,我也沒(méi)太放在心上。聽(tīng)了美容師的話,我半信半疑,畢竟之前在網(wǎng)上看過(guò)新聞——有些美容院動(dòng)不動(dòng)就說(shuō)客戶臉上有扁平疣,治療費(fèi)收了好幾萬(wàn),結(jié)果臉本來(lái)沒(méi)毛病,反而被弄到“毀容”。
美容師接著講:“建議你有空的話,到正規(guī)醫(yī)院查一查,是的話盡早治療,不是的話也安心。”
這是我沒(méi)有想到的,我原以為她要推銷自家的服務(wù),沒(méi)想到卻是強(qiáng)調(diào)要去正規(guī)醫(yī)院。那一刻我動(dòng)搖了,也許她講的是真心話。
接下來(lái),我掛了深圳一家三甲醫(yī)院的皮膚科,直面自己一直用“忙”和“麻煩”回避的問(wèn)題。
1顆30元,我交了2000多還不夠
門診醫(yī)生簡(jiǎn)單查看了一下我的臉部,說(shuō)是扁平疣,需要做激光手術(shù)祛除。
抱著僥幸的心理,我問(wèn)醫(yī)生可不可以不做手術(shù)。醫(yī)生答:“只能通過(guò)手術(shù)祛除。而且它有傳染性,如果不處理,會(huì)越長(zhǎng)越多。”
我又問(wèn)醫(yī)生,是不是處理完就好了。醫(yī)生搖搖頭:“不一定,處理干凈后可能還會(huì)復(fù)發(fā)。”
我想了想,又問(wèn)有什么預(yù)防方法或平時(shí)需要注意些什么。醫(yī)生說(shuō):“這是病毒感染引起的,增強(qiáng)抵抗力和免疫力吧。”
扁平疣丨pcds.org.uk
我心一沉,仿佛被雷劈中一樣,但內(nèi)心還是抱著最后一點(diǎn)微弱的希望。我試探地問(wèn)了一句:“我這個(gè)……不嚴(yán)重吧?”
醫(yī)生立即反駁:“很嚴(yán)重啊,滿臉都是,看樣子很長(zhǎng)時(shí)間了,怎么會(huì)拖到現(xiàn)在呢?我給你開(kāi)了60顆,到時(shí)候多退少補(bǔ)。”
我快速計(jì)算了一下,1顆30塊錢,60顆要1800塊,還在可承受的范圍內(nèi),于是接受了激光手術(shù)治療的建議,加上麻醉藥等費(fèi)用,我總共交了2000多塊。
手術(shù)預(yù)約在下一周進(jìn)行,大大咧咧的我,沒(méi)有過(guò)多地查資料,到點(diǎn)直接去了醫(yī)院。
“太多了,實(shí)在是太多了!”
到了醫(yī)院,首先到一個(gè)房間里拍照,臉架在儀器的支架上,閉上眼,感覺(jué)有強(qiáng)光閃過(guò)。這個(gè)過(guò)程很快就結(jié)束了,我猜測(cè)是通過(guò)儀器確認(rèn)臉上扁平疣的位置和數(shù)量。接下來(lái)是敷麻醉,涂上藥膏后,覆蓋一層保鮮膜,然后靜候一段時(shí)間。
CO2激光手術(shù)開(kāi)始,一盞強(qiáng)燈打在臉上,我耳邊響起儀器刺耳的聲音。臉上像糊了一層厚厚的水泥,我能感覺(jué)到儀器在自己臉上游走,但沒(méi)有太多真實(shí)的觸感。
醫(yī)生認(rèn)真操作的過(guò)程中,還是忍不住驚嘆了幾句“太多了”。
右半邊臉處理完,到左半邊臉的時(shí)候,我開(kāi)始隱隱感覺(jué)到疼痛,像是尖銳的細(xì)針劃過(guò)皮膚的感覺(jué)。我暗暗咬牙,腳趾不自覺(jué)地蜷縮,讓自己努力關(guān)注呼吸而非臉上的疼痛。
在我看來(lái),整個(gè)過(guò)程異常漫長(zhǎng),但實(shí)際可能只有半小時(shí)。操作結(jié)束后,醫(yī)生仿佛身心俱疲,她小心翼翼地對(duì)我說(shuō):“做完后臉上有傷口,所以看上去會(huì)很糟糕,但會(huì)慢慢好的,好了之后就正常了,不用擔(dān)心。希望你有心理準(zhǔn)備,可以去那邊的鏡子看看。”
我從床上起身,來(lái)到鏡子前。400多度的近視,讓我誤以為自己此刻的臉只是像痘痘爆發(fā)或過(guò)敏一樣發(fā)紅,所以我很輕松地說(shuō):“還好,跟爆痘差不多嘛。”
醫(yī)生輕嘆一口氣說(shuō):“其實(shí)我給你做了有幾百顆,太多了,實(shí)在是太多了!你才交了60顆的錢,但我就不讓你補(bǔ)了吧。剛注意到你脖子上也有,這次沒(méi)辦法一起處理,你想好了之后,下次再來(lái)做吧。”
幾百顆是什么概念,我又快速計(jì)算了一下費(fèi)用,200顆的話就是6000塊。
看來(lái)這次不是完結(jié),臉上可能沒(méi)清干凈,脖子上還有,我甚至懷疑自己背后凸起的點(diǎn)點(diǎn)也是。想到這里,我身上瞬間背負(fù)了一座大山。
在外工作這么些年,沒(méi)存下多少錢,當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的存款可以如此輕易地被掏空,我第一次有真實(shí)的危機(jī)感。
不痛、不癢、不致命,似乎只是很小很小的問(wèn)題,然而不易察覺(jué)、不知緣何而起、不見(jiàn)盡頭,又是多么令人心生恐懼。年近三十的我,被扁平疣擊潰了。
不見(jiàn)天日的七天,我癢得想哭
原本以為周六做完手術(shù),周日休整完畢,周一就可以照常上班,但我整個(gè)臉像毀了容一般,幾乎沒(méi)有一處好的皮膚,全是密密麻麻、紅紅的傷口。麻醉消退后,臉上更是刀割一般火辣辣的疼痛,而且七天不能沾水,需要等傷口結(jié)痂,掉痂后還要注意防曬,避免色素沉淀。
我請(qǐng)了假,躲在拉上窗簾的房間內(nèi),忍著臉上的疼痛。疼不是最難受的,到第三四天,疼痛消去,轉(zhuǎn)變?yōu)殡y忍的瘙癢,像成千上萬(wàn)的螞蟻爬過(guò)、啃噬著臉頰。晚上更是癢得睡不著,我困到昏厥,卻因瘙癢一直醒著。
我每天照鏡子,期望可怖的臉日漸變好。但它看上去一直那么糟糕,這讓我內(nèi)心產(chǎn)生了懷疑——我會(huì)不會(huì)因此毀容?我當(dāng)初為什么要做這個(gè)手術(shù)?
我想象中的第七天,是結(jié)的痂一碰就掉,水一沖,臉清清爽爽。而現(xiàn)實(shí)中的第七天,結(jié)的痂和污垢粘合在一起,水根本沖不掉。用上洗面奶開(kāi)始搓,然后洗面奶、油污、痂糅合在一起結(jié)成了塊,又黏又惡心。
洗完后,我感覺(jué)整個(gè)世界都干凈了,但臉上滿是激光留下的印跡,看上去就像是滿臉痘印還過(guò)敏泛紅了。
做完第一次臉部扁平疣祛除手術(shù)后,有同事跟我說(shuō),她認(rèn)識(shí)的皮膚科說(shuō)可以通過(guò)擦維A酸乳膏祛除扁平疣。我試著擦了一段時(shí)間,卻似乎看不出效果。
接下來(lái)的日子,出門的時(shí)候,我不僅要涂防曬,還要戴防曬口罩、戴帽子、撐傘。到現(xiàn)在已經(jīng)八個(gè)月過(guò)去,我臉上依然有不同程度的印,只是不那么明顯了。上個(gè)月,我終于去處理了脖子上的疣,據(jù)說(shuō)不是扁平疣,是絲狀疣。數(shù)量不多,只花了幾百塊,恢復(fù)得也很快,現(xiàn)在已經(jīng)全然看不見(jiàn)印跡了。
無(wú)知和拖延,讓我有了一次難忘又痛苦的經(jīng)歷。我只能安慰自己,當(dāng)時(shí)的情況,
其實(shí)連身邊親近的人也未曾發(fā)現(xiàn)我臉部有任何異樣,如此難以判斷的癥狀,又如何怪得了自己。但其實(shí)我應(yīng)該在察覺(jué)到自己臉部有不知名凸起時(shí),就積極就醫(yī),哪怕是一次“誤報(bào)警”,也好過(guò)任事態(tài)蔓延發(fā)展。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng)
謝恒丨廣東省皮膚病醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容科主治醫(yī)師
這位患者的癥狀其實(shí)在臨床很常見(jiàn),做的也是美容科最簡(jiǎn)單、最常見(jiàn)但大家也最不想做的治療——激光燒疣。經(jīng)常由于數(shù)量太多,一燒就是幾百個(gè),常常燒到操作者懷疑人生。
但沒(méi)辦法,該燒還得燒。
扁平疣本質(zhì)上是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染導(dǎo)致的,具有該類病毒皮膚感染的典型特點(diǎn):
1. 疣體里病毒載量較高,如果你搔抓了疣體,手指上就可能帶有病毒,若再搔抓其他地方,病毒就會(huì)趁機(jī)移民,轉(zhuǎn)移到身上其他部位。所以發(fā)現(xiàn)疣體千萬(wàn)別撓,也不要和他人密切接觸,免得傳給親近的人。
2. 哪怕在外觀正常的皮膚里,病毒一樣存在。也就是說(shuō),激光燒灼疣體,只是把已有的增生給燒掉,并不意味著病就治好了,這只是治療的其中一步而已。
3. 目前并沒(méi)有針對(duì)HPV的特效藥,所有號(hào)稱能根治各種疣的,都是騙子。疣的最終祛除,都是靠人自身的免疫系統(tǒng)。
既然沒(méi)有特效藥,那我們就對(duì)HPV束手無(wú)策了嗎?當(dāng)然不是。
除了通過(guò)激光或液氮冷凍把已有的疣體清除外,我們還有外用藥(如咪喹莫特、干擾素)可用。堅(jiān)持外用的話,較小的疣體是可以逐漸清除的。
近年來(lái)也發(fā)現(xiàn),維A酸類藥物對(duì)疣的治療有一定效果。文中的患者也試過(guò)維A酸乳膏,如果能堅(jiān)持使用,應(yīng)該也能獲得效果。我曾讓一位身上有好幾百個(gè)疣體的患者堅(jiān)持口服異維A酸,1個(gè)月后他表示大多數(shù)疣體都消退了。不過(guò),這種方法目前還需要更多的臨床觀察來(lái)評(píng)估具體有效性,僅謹(jǐn)慎推薦。
另外,還有研究者觀察到一些患者在接種宮頸癌疫苗(本質(zhì)也是HPV疫苗)后,身上的病毒疣也基本消退。所以大家要是有接種宮頸癌疫苗的計(jì)劃,不妨先試試,如果皮膚上的病毒疣能順帶消退,就當(dāng)是接種福利了。
當(dāng)然,說(shuō)一千道一萬(wàn),最終還是得靠大家鍛煉出強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)來(lái)清除病毒,所以適合所有人的建議就是,規(guī)律作息,堅(jiān)持鍛煉。如果因?yàn)槟承┨厥庠驅(qū)嵲阱憻挷怀鰜?lái)的,也可以試試目前部分增強(qiáng)免疫的藥物,但這類藥物爭(zhēng)議較多,僅僅作為治療的補(bǔ)充罷了。
總結(jié)起來(lái),就我個(gè)人而言,還是喜歡先讓患者口服異維A酸一段時(shí)間,讓大部分能消退的疣都消退后,剩下的再做激光燒灼,完了再局部抹藥。這樣既能減少燒灼的痛苦,把創(chuàng)傷降到最低,也能保證治療效果。但目前國(guó)內(nèi)不同醫(yī)院有不同的治療方案,效果一般都挺好,大家只要選擇一家可靠的醫(yī)院,安心隨診治療就好。
最后,祝大家的免疫系統(tǒng)都煉得跟葉問(wèn)一樣,面對(duì)HPV時(shí)可以淡定地伸出一只手說(shuō):我要打十個(gè)。
個(gè)人經(jīng)歷分享不構(gòu)成診療建議,不能取代醫(yī)生對(duì)特定患者的個(gè)體化判斷,如有就診需要請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院。
作者:消失的布丁
編輯:黎小球
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