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為什么年年體檢,各項(xiàng)指標(biāo)“正常”,卻又突然查出癌癥?而且一查出來還是晚期?說起體檢,很多人都有下面這些感覺:1.“檢測過程不嚴(yán)謹(jǐn),有病檢測不出來”2.“體檢套餐繁多,收費(fèi)混亂”3.“有些體檢機(jī)構(gòu),走馬燈似的,查了半天也就圖個心理安慰”沒錯,
為什么年年體檢,各項(xiàng)指標(biāo)“正常”,卻又突然查出癌癥?而且一查出來還是晚期?
說起體檢,很多人都有下面這些感覺:
1. “檢測過程不嚴(yán)謹(jǐn),有病檢測不出來”
2. “體檢套餐繁多,收費(fèi)混亂”
3. “有些體檢機(jī)構(gòu),走馬燈似的,查了半天也就圖個心理安慰”
沒錯,甚至有某大型體檢機(jī)構(gòu)的內(nèi)部人員透露:“體檢都是蒙事”!
而且,體檢費(fèi)用也是一筆不小的開銷,稍微全面一些的檢查套餐就要三四千,增加幾項(xiàng)檢查,價(jià)格輕輕松松“過萬”!
醫(yī)生:很多體檢都是應(yīng)付了事
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任醫(yī)師畢曉峰說:其實(shí)很多單位體檢容易流于形式,根本沒有重點(diǎn)方向,這樣既浪費(fèi)錢,又不能有助于排查疾病,尤其是很多大病。
體檢是指正常人的身體檢查,要精準(zhǔn)、到位,甚至吹毛求疵才有意義。比如:像肛門指檢篩查早期直腸癌,基本上和飲水充饑一樣,沒有實(shí)際意義。
盤點(diǎn):最不靠譜體檢項(xiàng)目!
1 前列腺彩超檢查
很多體檢里有一項(xiàng)是腹部彩超,而四十歲以上的男性在體檢中往往還會多加一項(xiàng)叫“前彩”——前列腺彩超,通過彩超來篩查是否患有前列腺癌。
這項(xiàng)檢查,檢查不出早期前列腺癌,而且連確診的作用也沒有。癌癥的表現(xiàn)在彩超區(qū)探測的時(shí)候都是一樣的,患者的結(jié)節(jié)到底是炎癥還是增生的結(jié)節(jié),從彩超或B超上是無法分出來的。
【正確的檢查方法】如果真想分出來到底是不是前列腺癌,核磁共振應(yīng)該是首選的方法。這個費(fèi)用比較高,一次檢測的費(fèi)用在一兩千塊錢。中老年男性需要篩查前列腺癌時(shí),還可以通過前列腺特異性抗原項(xiàng)目進(jìn)行檢查,也就是我們說的“PSA檢查”。
2 血鈣檢查
在一般體檢中心的套餐中,不管是老年人套餐,還是幼兒體檢套餐,都會有一項(xiàng)檢查叫血鈣檢查。血鈣檢查就是通過抽血來測微量元素,判斷是不是缺鈣,尤其是小孩。但事實(shí)上,這一項(xiàng)并不靠譜。
醫(yī)生介紹,微量元素是不應(yīng)該作為常規(guī)體檢項(xiàng)目的,它的準(zhǔn)確性沒有從靜脈血里面抽查那么高。查出來有問題以后,也不應(yīng)根據(jù)這么一張化驗(yàn)檢查單就判斷他是不是真的缺鋅、缺鈣或者缺鐵。微量元素里面的鈣查的是整個鈣,和人體真實(shí)缺鈣的狀態(tài)不完全一致。
早在五年前,原國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳就已經(jīng)對兒童微量元素的臨床檢測發(fā)出了通知:微量元素檢測不宜作為常規(guī)體檢項(xiàng)目!
通知同時(shí)強(qiáng)調(diào):非診斷治療需要,各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得針對兒童開展微量元素檢測。不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項(xiàng)目,尤其是對6個月以下嬰兒。
通過抽血查血鈣,是無稽之談。這種檢查,多是為了在檢查之后給你推銷鈣片用的。
3 宮頸刮片篩查
在很多體檢機(jī)構(gòu)的套餐里,針對三四十歲女性的檢查都會有一項(xiàng)叫做宮頸刮片篩查。體檢單位往往告訴被檢者,這個項(xiàng)目是檢測宮頸癌的。
不過,醫(yī)生卻說,宮頸刮片取樣滿意度平均只有60%,就是說4成的檢查樣本都不靠譜。
【正確的檢查方法】篩查宮頸癌最推薦的項(xiàng)目是——TCT。技術(shù)的升級使取樣滿意度提高到95%以上,那些可疑的癌細(xì)胞就難藏身啦!哪些人需要特別注意:已婚,曾發(fā)現(xiàn)過宮頸異常,三年沒檢查過TCT,有生殖道癥狀的。
4 肌酐/尿素氮檢查
一般在尿生化檢查中,一些體檢機(jī)構(gòu)往往會推薦你加一項(xiàng)“肌酐/尿素氮檢查”,告訴你這項(xiàng)檢查是查“腎功”的。
醫(yī)生介紹,即使少了一半的腎功能還能生存,肌酐/尿素氮可能還正常。真正腎臟損害往往是隱性、慢性的。早期損害不糾正,等到有癥狀或肌酐/尿素氮超標(biāo)了,就回不去了!也就是說,即使“肌酐/尿素氮檢查”檢查出你有問題了,那也到晚期了!
【正確的檢查方法】正確查腎功能是否正常的檢查應(yīng)該是尿微量白蛋白——只要出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)的腎小球受損,就可能導(dǎo)致白蛋白“漏”到尿液里,精密檢測到微量白蛋白,早期的腎臟傷害就藏不住啦。更好的是通過檢測尿液中微量白蛋白與尿肌酐的比值,減少尿液濃度帶來的誤差,所以稱為早期腎功能篩查(ACR)。
5 頸椎側(cè)位片檢查
辦公室久坐一族頸椎不好的問題大家都知道,很多體檢機(jī)構(gòu)在體檢套餐中都會加注一項(xiàng)頸椎側(cè)位片檢查,來幫你查查是否有頸椎病。
然而,查頸椎側(cè)位片只能看是否有曲度的異常,偶爾可以發(fā)現(xiàn)椎間盤突出。但頸椎的錯位不僅是前后位的,還有左右、旋轉(zhuǎn)等各角度的,還需要考慮對腦供血、神經(jīng)根壓迫的影響。最重要的是,頸椎片不僅作用不大,還不可避免地會輻射到人體最嬌嫩又重要的器官——甲狀腺!甲狀腺的問題有多普遍,你應(yīng)該懂的。
【正確的檢查方法】正確的檢查應(yīng)該是去醫(yī)院查頸椎MRI——核磁共振能三維重建頸椎和椎間盤圖像,還完全沒有輻射顧慮。如果配合頸椎生理檢測,能全面檢出頸椎早期關(guān)節(jié)錯位和功能紊亂,并有助于直接指導(dǎo)康復(fù)。
6 空腹血糖篩查糖尿病
很多體檢機(jī)構(gòu)會提前告知你,體檢前千萬不要吃東西,因?yàn)槌檠檠牵瑱z查你是否患上了糖尿病。
根據(jù)權(quán)威研究調(diào)查,空腹血糖篩查漏診近一半的糖尿病和超過七成的糖尿病前期,而至少一半人都存在血糖代謝紊亂(或糖尿病趨勢),所以可以說空腹血糖查糖尿病是不靠譜的!
【正確的檢查方法】正確檢查應(yīng)該是查糖化血紅蛋白——能反映三個月血糖平均水平,可大幅減少單純空腹血糖導(dǎo)致的漏診;更推薦早期糖尿病篩查,能早期發(fā)現(xiàn)血糖/胰島素生理紊亂,而且不用抽血扎針,是最適合普查的糖尿病早期預(yù)警手段。
7 身高體重查肥胖
體檢時(shí)最開始的幾個項(xiàng)目一般都會有“身高、體重”的測量。很多人檢查完,往往結(jié)果上會出現(xiàn)——肥胖、超重。
其實(shí),靠身體體重判斷你是否是肥胖并不是那么準(zhǔn)確。判斷是否肥胖,最好用BMI換算公式。
體質(zhì)指數(shù)公式(BMI)=體重(kg)÷身高^2(m)
但是,有很多的“隱性胖子”不顯胖卻脂肪含量很高;還有那些超級健美的人群,體重爆表但身材完美,當(dāng)然不是肥胖。
【正確的檢查方法】專家提醒,人體成分分析——看是不是肥胖的標(biāo)準(zhǔn)肯定是體脂率,而不是靠身高體重比。因此,也不能完全相信體檢報(bào)告上的“肥胖、超重”。
8 化驗(yàn)指標(biāo)查不出胃癌
實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo)包括紅血球壓積、血紅蛋白、大便潛血、胃液情況等多個項(xiàng)目,常常在體檢中用來指示胃部的健康情況,但其實(shí)是查不出胃癌的。
實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo)用于胃部疾病的初篩還可以,但如果用這些指標(biāo)來篩查胃癌,則未免有些力不從心了,因?yàn)樗鼈冊跍?zhǔn)確性上還達(dá)不到要求。
【正確的檢查方法】專家建議:胃鏡最為標(biāo)準(zhǔn)、精確,是篩查并確診胃癌的首選。但胃鏡的費(fèi)用相對高、痛苦更大,是侵入性的檢查,故如果首次胃鏡體檢的結(jié)果是良性,之后每5年做一次即可;但如果體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)胃部有異性增生(例如炎癥)、萎縮、胃潰瘍或有胃癌家族史的患者,則除了治療這些疾病外,體檢的間隔時(shí)間最好為2~3年。
來源:健康時(shí)報(bào)
馬楠東
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