腦心通膠囊價(jià)格（站在資金風(fēng)口）

海水與火焰同時(shí)涌入中藥世界中成藥撤網(wǎng)潮延續(xù)至新的一年。1月6日，山西省藥械集中招標(biāo)采購(gòu)中心發(fā)布《關(guān)于公示部分企業(yè)申請(qǐng)撤銷(xiāo)平臺(tái)掛網(wǎng)采購(gòu)資格的通知》，44個(gè)藥品品規(guī)申請(qǐng)撤網(wǎng)，全部是中成藥。圖源：山西省藥械集中競(jìng)價(jià)采購(gòu)網(wǎng)健識(shí)局注意到，此次撤網(wǎng)的包

海水與火焰同時(shí)涌入中藥世界

中成藥撤網(wǎng)潮延續(xù)至新的一年。

1月6日，山西省藥械集中招標(biāo)采購(gòu)中心發(fā)布《關(guān)于公示部分企業(yè)申請(qǐng)撤銷(xiāo)平臺(tái)掛網(wǎng)采購(gòu)資格的通知》， 44個(gè)藥品品規(guī)申請(qǐng)撤網(wǎng)，全部是中成藥。

圖源：山西省藥械集中競(jìng)價(jià)采購(gòu)網(wǎng)

健識(shí)局注意到，此次撤網(wǎng)的包括前列解毒膠囊、消癌平片、大補(bǔ)陰丸、銀杏葉片、勒馬回注射液等，涉及康緣藥業(yè)、湖南華納大藥廠、雙奇藥業(yè)等19家中藥企業(yè)。

值得注意的是，2021年10月、11月，山西省發(fā)布過(guò)另外兩批撤網(wǎng)的中成藥名單，不乏同仁堂、貴州百靈、東陽(yáng)光這樣的知名中藥企業(yè)，前后涉及的藥品品規(guī)已達(dá)200個(gè)。其中，撤網(wǎng)藥品最多的同仁堂更是一次性撤出了31個(gè)藥品品規(guī)，且不乏烏雞白鳳丸這樣的大品種。

根據(jù)山西省的規(guī)定，實(shí)施議價(jià)采購(gòu)的藥品，企業(yè)因故無(wú)法供應(yīng)而提出撤銷(xiāo)掛網(wǎng)申請(qǐng)的，在藥械采購(gòu)中心批準(zhǔn)后可以撤網(wǎng)，兩年內(nèi)不得再掛網(wǎng)。這些中成藥這次離開(kāi)省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)，就難再回頭。

從2021年底至今，中藥概念股一片火熱。重新走向院外的中成藥，真的會(huì)就此邁向瘋狂嗎？

為躲避集采而撤網(wǎng)？

撤網(wǎng)意味著全省公立醫(yī)院渠道無(wú)法采購(gòu)這些中成藥。但對(duì)一些中藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，影響可能并不大。

長(zhǎng)期以來(lái)，中藥依賴(lài)傳統(tǒng)經(jīng)銷(xiāo)商渠道銷(xiāo)售，同仁堂這樣的大型老字號(hào)也擁有自家的零售藥店，掛網(wǎng)招采銷(xiāo)售份額較小。正因如此，一些撤網(wǎng)企業(yè)表示，藥品招標(biāo)采購(gòu)方式對(duì)公司產(chǎn)品銷(xiāo)售影響不大。

另一方面，中成藥在醫(yī)院的地位一直尷尬。社會(huì)上，人們不時(shí)議論“醫(yī)院開(kāi)中藥太多、太貴”。湘雅二院、華西醫(yī)院這樣的知名醫(yī)院曾發(fā)文拒絕中藥、中藥注射劑、輔助用藥進(jìn)院。

擁有大IP的中藥，如片仔癀、安宮牛黃丸這樣的“神藥”，早就不靠醫(yī)院開(kāi)處方，而是主要在藥店、網(wǎng)上銷(xiāo)售，而且藥價(jià)還在一路高漲。退出醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售，對(duì)它們來(lái)說(shuō)幾乎沒(méi)有影響。

但很多中成藥沒(méi)有這樣的品牌優(yōu)勢(shì)，大部分是普藥。撤網(wǎng)的目的，可能是規(guī)避即將到來(lái)的中成藥集采。一旦被納入集采，中標(biāo)后依然會(huì)在公立醫(yī)院售賣(mài)，而且低價(jià)。醫(yī)院，進(jìn)還是不進(jìn)？中藥企業(yè)處于兩難境地。

山西參與了2021年12月湖北牽頭的19省中成藥集采。此次山西的撤網(wǎng)名單中，康緣藥業(yè)的銀杏葉片就參與了省級(jí)聯(lián)盟集采，并且成功中標(biāo)，從9.83元降至3.44元，降幅達(dá)65%。

撤了網(wǎng)，康緣自然就能躲過(guò)這砍價(jià)的一刀，當(dāng)然前提是在藥店自行推廣銷(xiāo)售。

未來(lái)的中成藥集采還將繼續(xù)。2021年9月，廣東牽頭發(fā)起的中成藥集采聯(lián)盟明確提出對(duì)復(fù)方丹參滴丸、參附注射液、連花清瘟膠囊、腦心通膠囊等36個(gè)中藥獨(dú)家品種進(jìn)行集采。目前這一省際集采還未出結(jié)果。

國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)指導(dǎo)中心專(zhuān)家組組長(zhǎng)章明認(rèn)為，湖北牽頭的中成藥集采是一次破冰之舉，向社會(huì)發(fā)出了明確導(dǎo)向信號(hào)。

中成藥國(guó)家集采蓄勢(shì)待發(fā)，價(jià)高量大的品種頭上時(shí)時(shí)利刃懸著。而可以預(yù)見(jiàn)的是，隨著生存空間的不斷被壓縮，中成藥還會(huì)不斷撤出公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

市場(chǎng)巨變，政策在傾斜

一批批中藥企業(yè)將藥品慘淡撤網(wǎng)的同時(shí)，中藥江湖春水涌動(dòng)。

2021年12月底，國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《醫(yī)保支持中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確建設(shè)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建的緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)療資源下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，且中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可暫不實(shí)行按 DRGs付費(fèi)，將中醫(yī)藥改革推向?qū)嵸|(zhì)階段。

受政策利好刺激，2022年A股開(kāi)市后，中藥板塊股市迎來(lái)了連日暴漲。千金藥業(yè)、九芝堂、太極集團(tuán)、同仁堂、華潤(rùn)三九等多個(gè)中藥股漲停，中藥領(lǐng)漲醫(yī)藥板塊，成為一道奇觀。

自從2015年以后創(chuàng)新藥占據(jù)醫(yī)藥行業(yè)主流以來(lái)，中藥似乎就沒(méi)有受到過(guò)這樣大的關(guān)注。

近年來(lái)，雖然政策一直在鼓勵(lì)中醫(yī)藥，相比創(chuàng)新藥企業(yè)的朝氣蓬勃，還是顯得相對(duì)落寞，也一直在謀求新出路。無(wú)論P(yáng)D-1、CAR-T、化妝品還是跨界開(kāi)店，許多中藥企業(yè)都曾嘗試。而近期，受中藥材價(jià)格上漲、中成藥集采等影響，康恩貝、香雪制藥等中藥企業(yè)紛紛出售資產(chǎn)，壓縮成本，整個(gè)中藥行業(yè)，日子好過(guò)的不多。

中成藥整體銷(xiāo)售趨勢(shì)也在下滑。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2020年重點(diǎn)城市公立醫(yī)院終端中成藥市場(chǎng)規(guī)模近300億元，同比下滑12.48%；中藥獨(dú)家品種也難以自保，2020年醫(yī)保目錄調(diào)整中調(diào)入的30個(gè)獨(dú)家中成藥價(jià)格降幅超過(guò)25%。

此次國(guó)家兩部門(mén)發(fā)布的利好政策，是否會(huì)將中藥企業(yè)領(lǐng)進(jìn)春天呢？

未來(lái)并不明晰，但此時(shí)此刻，中藥站在了資金風(fēng)口正中央。

文 | 張鈴

運(yùn)營(yíng) | 廿十三

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