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對于嬰幼兒群體中,有一種極其可怕的“遺傳病殺手”,這種病被稱作脊髓型肌萎縮癥,英文簡寫為SMA。或許有朋友會說,難道SMA在孕檢中檢查不出來嗎?其實抽取孕婦的外周血來進行檢測,是可以發現是否攜帶SMA致病基因的。不過,因為這種病是屬于罕見病
對于嬰幼兒群體中,有一種極其可怕的“遺傳病殺手”,這種病被稱作脊髓型肌萎縮癥,英文簡寫為SMA。
或許有朋友會說,難道SMA在孕檢中檢查不出來嗎?其實抽取孕婦的外周血來進行檢測,是可以發現是否攜帶SMA致病基因的。
不過,因為這種病是屬于罕見病,而正常情況下,孕婦在孕期的常規篩查過程中,也是不會來進行SMA的基因篩查,因此,才會有很多家庭滿心歡喜迎來一個新生命的到來,卻不曾想到孩子的人生才剛剛開始,就因為SMA而被判了“死刑”。
SMA在新生兒中的發病率有多高呢?答案是六千分之一到一萬分之一左右,可以說,這個發病率并不算低,這也導致在我國,目前至少有3-5萬名的SMA患者,而且這還是有記錄的患者數量,比方說一些偏遠地區,如果孩子出生后患上了SMA,那么,很可能連確診、治療的機會都沒有。
此外,因為SMA是一種遺傳病,因此,如果父母中的一方,攜帶著SMA的隱性基因,那么,生下來的孩子將有25%的幾率會變成SMA顯性基因,從而在成長期發病。
那么,SMA有多可怕呢?
很多患兒出生后,一開始是不會發病的,但是伴隨著生長發育,身體會漸漸出現運動失調、全身肌肉無力的情況,甚至到后來,就連基本的吞咽動作都很難完成,更別說像正常的孩子一樣行走、奔跑了。
作為罕見病的一種,SMA還有一個自己的“姊妹病”——肌萎縮側索硬化(ALS),大家可能看到這個名字很陌生,它還有另一個稱呼是“漸凍癥”。
相較于SMA是嬰幼兒的“頭號遺傳病殺手”而言,ALS的主攻群體是成年人,兩者的發病情況都差不多,都是屬于神經系統的疾病,也都是無法根治的疾病,至少現有的醫學技術而言,是極其困難的,只能是用錢來維持生命。
為何說是用錢來維持呢?這是因為對于這種罕見病,它的治療藥物價格,都是極其高昂的。想必很多朋友都記得,去年年底,國家醫保局直接和多家藥企代表進行談判,希望可以為我國很多疾病的患者,爭取到最大的福利。
而在談判中,其中一款藥物就是被稱作SMA患兒“救命藥”的諾西那生鈉注射液。要知道,這款藥物過去在我國的價格,是高達70萬一針,而經過了去年年底的8輪“砍價”之后,最終,這款藥物以降價超90%的幅度被納入我國醫保,而在經過醫保報銷之后,患者實付的價格不到萬元。
得知這個好消息之后,我國很多SMA患兒的家庭也都激動萬分,畢竟這意味著,自己的孩子有救了。但是,諾西那生鈉注射液卻是需要終身用藥的,拋開首期治療的4針費用,在后續的治療方面,算下來的話,平均到每個月大約需要2000多元錢。
那么,是否有一款“一針見效”的SMA特效藥呢?
答案是肯定的,而且這款“一針見效”的特效藥也將在我國落地了,只不過,和西那生鈉注射液相比,這款藥物的價格,則讓很多患者家庭連連搖頭,表示“砸鍋賣鐵”都買不起。
那么,這款藥的價格是多少呢?答案是212.5萬美元一針,折合人民幣約為1348萬元,而這款藥物也被稱作“人類史上最貴的藥物”。
根據CDE的公示信息:這款“天價藥”是來自于瑞士Novartis集團,它被稱作Zolgensma(OAV101注射液),目前在我國已經進入到臨床試驗階段了。
那么,這款OAV101注射液究竟為何這么貴?根據資料來看,它的治療原理,是進行AAV基因治療,簡單來說,就是通過靜脈注射來抑制患者體內的SMA致病基因,主要針對的患者人群,是在2歲之內發病的SMA患兒,而且需要在2歲之內進行注射,有可能會讓患兒痊愈。
盡管看起來療效很理想,但是,不得不說,這款藥物的價格實在是太貴了,不過,對于OAV101注射液的官方定價,Novartis集團卻表示,這款藥物的價格并不算貴,那么,為何Novartis集團要這么說呢?
這是因為雖然OAV101注射液的一針價格非常昂貴,但是卻只需要注射一次,而目前市面上其它治療SMA的藥物,都是需要終身用藥的,算下來價格都要比OAV101注射液高很多。
比方說如今已經納入我國醫保的諾西那生鈉注射液,如果按照納入醫保前的價格——每針70萬元來計算,每隔4個月就需要注射一次,那么,即使是10年的治療費用,也將達到1700萬元以上。
而另一款治療SMA的藥物Spinraza注射液,它也需要反復治療,算下來10年的治療費用大約需要410萬美元,這是什么概念呢?換算成人民幣的話,將近3000萬元。
因此,自然Novartis集團就認為這并不算貴了。那么,未來OAV101注射液是否有機會納入醫保?目前還不好說,因為SMA已經有一款藥物納入醫保了,而OAV101注射液的價格太高,即使經過藥企談判,也無法觸底到一個理想的價格。那么,問題來了,大家覺得這樣的“天價藥”在我國會有市場嗎?
劉悅