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子宮是嬰孩最初的孕育之地,給孩子提供全方位的供給,如果子宮出現了問題很可能影響孩子的健康。面對單角子宮該如何生下健康的寶寶呢?一.什么是單角子宮正常的子宮呈現倒置三角形,有左右兩個角,連接兩側的輸卵管。是孕育胎兒的重要器官,如果子宮缺掉一個
子宮是嬰孩最初的孕育之地,給孩子提供全方位的供給,如果子宮出現了問題很可能影響孩子的健康。面對單角子宮該如何生下健康的寶寶呢?
一.什么是單角子宮
正常的子宮呈現倒置三角形,有左右兩個角,連接兩側的輸卵管。是孕育胎兒的重要器官,如果子宮缺掉一個角,就為單角子宮,這是一種子宮畸形,約占所有繆勒管發育異常的5%-20%。
單角子宮可以是單純的單角,只有同側的輸卵管和卵巢,也可合并殘角子宮,即單角子宮對側的子宮沒有發育好,極少或沒有子宮腔,但可以具有雙側的輸卵管和卵巢。
二.單角子宮備孕檢查
1. 子宮檢查
因為是單角子宮,備孕前更需要注意子宮的情況,是否有內膜損傷的宮腔黏連、內膜炎、內膜息肉、粘膜下肌瘤、凸向宮腔的肌瘤等問題。
2. 輸卵管檢查
單角子宮的情況是雙側輸卵管都存在,還是只有一側存在。并且輸卵管的暢通程度如何都需要孕前仔細評估。
3. 內分泌檢查
除了促卵泡成熟激素,促黃體生成素,催乳素,雌二醇,孕酮,睪酮六項檢查外,還可以加上抗苗勒氏管激素和甲狀腺激素。
4.感染方面檢查
有些時候宮頸炎、子宮內膜炎癥也會影響懷孕,可以做一下宮頸分泌物或宮腔刮出物的病原體培養。
5.染色體檢查
經常流產,除了單角子宮的原因的話,也可以查一下夫妻倆的染色體。
三.單角子宮妊娠風險
1.流產率高
與正常子宮相比,單角子宮并不降低患者的妊娠率,然而其流產率,特別是晚期流產率,顯著增加,低體重兒出生率增加。
2.胎兒生長受限
妊娠過程中容易出現胎兒生長受限,胎位異常,胎兒窘迫,胎膜早破,子宮收縮乏力,甚至子宮破裂等不良妊娠結局。
這與單角子宮宮腔狹小有關,還可能與單角子宮血管,神經分布異常,血液供應不足,子宮內膜厚度不佳,子宮頸機能不全等有關。對側的殘角子宮還容易發生子宮內膜異位癥。
3.殘角子宮妊娠
如果合并殘角子宮,因殘角子宮肌層發育不良,萬一發生殘角子宮妊娠,可會導致子宮破裂出血,危及生命。由于殘角子宮臨床癥狀不典型,婦科檢查時也易漏診誤診。
劉原