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尿液是腎臟的外在表現,一般做尿常規檢查就能了解腎臟功能。但有的人很納悶,去醫院做腎功能檢查時,醫生居然要求查血,這到底是怎么回事。為什么了解腎功能需查血?腎臟的主要功能是生成尿液,能把新陳代謝所產生的垃圾和毒素通過尿液排出體外。經過重吸收把
尿液是腎臟的外在表現,一般做尿常規檢查就能了解腎臟功能。但有的人很納悶,去醫院做腎功能檢查時,醫生居然要求查血,這到底是怎么回事。
為什么了解腎功能需查血?
腎臟的主要功能是生成尿液,能把新陳代謝所產生的垃圾和毒素通過尿液排出體外。經過重吸收把有益物質和水分保留,調節水電解質平衡,維持酸堿平衡。腎功能下降時,腎臟排出垃圾的能力勢必會降低,這樣會使得血液中某種物質濃度發生改變,因此查血能了解腎功能。一般醫生會用篩查腎功能的指標組合,抽取靜脈血做一次性檢測,這被稱為腎功能組合。
如何看懂腎功能組套化驗單?
1、血清肌酐
正常情況下,每天生成的肌酐量處于動態平衡狀態,血液中肌酐通過腎小球濾過,然后排出體外。腎小球濾過率下降到30%時,會使得血肌酐濃度升高。因此通過看血清肌酐能了解腎臟濾過功能,這是評價腎功能的重要指標。腎功能代償期時,血肌酐每升在133~177umol;失代償期時血肌酐在186~442;腎功能衰竭時血肌酐在451~707;超過707時,說明已經進入尿毒癥期。
2、血尿素氮
從食物中獲取的蛋白質和身體中組織蛋白質分解,會最終進入肝臟中,然后生成尿素,尿素再跟隨腎臟排出體外。腎實質受到損害時,會降低腎小球濾過率,增加血液中尿素氮濃度。當出現腎功能衰竭和腎小球腎炎時會使得尿素氮升高,還有嚴重脫水時會使得血容量不足,流向腎臟的血液少,從而導致尿素氮增高。還有持續性高熱,患有急性傳染病、上消化道出血等會加快對蛋白質分解,同樣會引起尿素氮增高。
3、胱抑素C
胱抑素C同樣也是評價腎臟濾過能力的指標,相對來說在身體中生成速率恒定,并不會受到年齡、飲食或其他疾病及炎癥干擾。
4、血尿酸
高尿酸血癥說明身體中嘌呤代謝發生紊亂,使得血液中尿酸升高,這是代謝性疾病,腎臟排出尿酸功能異常時會升高血尿酸。尿酸高可引起痛風性關節炎,對腎臟帶來傷害。
5、葡萄糖
葡萄糖能診斷糖尿病,血糖升高并不代表著腎臟有問題。但持續性高血糖將破壞腎功能,導致糖尿病腎病,從而使得腎功能發生衰竭。
6、血β2-微球蛋白
血β2-微球蛋白在身體中生成量也相對恒定,腎小球濾過功能降低時,會使得血β2-微球蛋白水平升高。還有體內有腫瘤或炎癥時也會導致血β2-微球蛋白升高。
溫馨提示
雖然查血能大致了解腎功能,但也不能忽略尿常規檢查。一旦發現腎功能有異常,需積極配合醫生治療。平時需做好防寒保暖工作,積極預防感染,不能濫用止痛藥或中草藥以及感冒藥等。不能吃太多鹽分以及蛋白質,以免加重腎臟負擔。多喝水,多排尿,能幫助腎臟排毒,減輕腎臟負擔。
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參考資料:
1、《腎功能行不行,該查血還是查尿?別傻傻分不清丨教你看懂化驗單》,春雨醫生, 2016-12-19
2、《這一項腎功能檢查指標:胱抑素C,更能反映腎臟受損情況.》,腎為先, 2020-03-17
高夕遠