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宮頸癌篩查,那就是人乳頭瘤病毒的檢查和宮頸的液基細(xì)胞學(xué)檢查,就是對(duì)宮頸的部位,取宮頸的脫落細(xì)胞,然后轉(zhuǎn)化驗(yàn),根據(jù)化驗(yàn)的結(jié)果,確定是否有人乳頭瘤病毒感染,還是有宮頸的癌前病變。那么,宮頸癌如何篩查?宮頸癌的檢查主要分為2種,即TCT檢查、HP
宮頸癌篩查,那就是人乳頭瘤病毒的檢查和宮頸的液基細(xì)胞學(xué)檢查,就是對(duì)宮頸的部位,取宮頸的脫落細(xì)胞,然后轉(zhuǎn)化驗(yàn),根據(jù)化驗(yàn)的結(jié)果,確定是否有人乳頭瘤病毒感染,還是有宮頸的癌前病變。
那么,宮頸癌如何篩查?
宮頸癌的檢查主要分為2種,即TCT檢查、HPV基因檢測(cè)。
先搞清,TCT和HPV是什么東東?
1、TCT:即液基薄層細(xì)胞檢測(cè),與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率,目前已普遍應(yīng)用于臨床。
TCT宮頸防癌篩查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率能達(dá)到90%以上,同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)癌前病變,微生物感染如霉菌、滴蟲、衣原體等。
TCT的檢查:
它是通過宮頸細(xì)胞取樣,檢查宮頸細(xì)胞有沒有異常,通過宮頸細(xì)胞有沒有變異,觀察是否存在HPV的感染。
2、HPV:即人乳頭瘤病毒檢測(cè),能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。
表現(xiàn)為尋常疣、生殖器疣(尖銳濕疣)等癥狀。臨床上發(fā)現(xiàn)人乳頭狀瘤病毒(HPV)是導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的“元兇“。
HPV基因檢測(cè)
可以確定有無HPV的感染以及哪種類型HPV的感染。這種檢測(cè)方法目前常用的是華大基因的SeqHPV分型基因檢測(cè),女性可以自己在家取樣,按照地址回寄樣本,就可以在手機(jī)上查閱報(bào)告。
那么問題來了,HPV和TCT到底查哪個(gè)?
首先明確兩者區(qū)別:HPV是檢測(cè)有無可能導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染,TCT是檢查在致病因素的作用下,宮頸細(xì)胞是否發(fā)生了異常變化。
TCT:是對(duì)結(jié)果的檢查
宮頸病變篩查的三部曲:TCT、陰道鏡和病理學(xué)診斷。TCT作為第一道關(guān)卡顯示出了明顯的優(yōu)勢(shì)。
TCT,是目前國(guó)際上較先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù),同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變,微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等,是應(yīng)用于婦女宮頸癌篩查的一項(xiàng)先進(jìn)的技術(shù)。
但是單一的細(xì)胞學(xué)檢查還不足以評(píng)估女性罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)現(xiàn)行的篩查方案,宮頸細(xì)胞學(xué)篩查結(jié)果異常的女性需要進(jìn)行陰道鏡檢查和宮頸組織學(xué)評(píng)價(jià)。
HPV:是對(duì)病因的檢查。
臨床上發(fā)現(xiàn)人乳頭狀瘤病毒(HPV)是導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的“元兇“。目前上已發(fā)現(xiàn)120余種HPV,大約有35種類型與生殖道感染息息相關(guān)。
每5個(gè)女性當(dāng)中就有4個(gè)在一生中的某個(gè)階段會(huì)感染HPV,目前已知有一百多種不同類型的HPV,其中大部分HPV類型被視為“低危型”,并不會(huì)引起宮頸癌。
HPV感染高峰在18-28歲和40-44歲兩個(gè)年齡段。鑒于HPV在體內(nèi)可以潛伏10年甚至更長(zhǎng)時(shí)間,把HPV檢測(cè)作為常規(guī)篩查的一部分很重要,這樣可以提高早期檢出率,最終預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。
美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)推薦篩查流程
21~29 歲:推薦每 3 年做一次 TCT 檢查(即脫落細(xì)胞學(xué)檢查),美國(guó) FDA 認(rèn)為對(duì)于 25 歲以上的女性也可以單獨(dú)做 HPV 檢查
30~65 歲:可以選擇每 5 年做 TCT 和 HPV 聯(lián)合檢查,或者選擇繼續(xù)每三年做一次單獨(dú) TCT 檢查,總之不建議單獨(dú)做 HPV 檢查
連續(xù)篩查未發(fā)現(xiàn)病變者,可考慮在 65 歲左右停止篩查,但要保證之前的三次 TCT 檢查或者兩次聯(lián)合檢查的結(jié)果是好的。
相信這樣解釋后,大家應(yīng)該明白TCT和HPV有什么不同了吧!
最后,要清楚HPV和TCT檢查前的3項(xiàng)注意禁忌!
1、HPV和TCT檢查前禁忌:
HPV和TCT檢查前禁忌主要是檢查前24小時(shí)禁止同房,禁止沖洗陰道和陰道內(nèi)用藥。
2、HPV和TCT檢查前注意事項(xiàng):
3、HPV和TCT檢查前的飲食
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王俊
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