聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據(jù)，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理轉(zhuǎn)自小荷App真實(shí)醫(yī)生筆記【基本信息】女性，12歲【疾病類型】過敏性紫癜【治療醫(yī)院】內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院(三級(jí)甲等)【治療周期】入院治療9天，不適隨診。初

聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據(jù)，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理

轉(zhuǎn)自小荷App真實(shí)醫(yī)生筆記

【基本信息】女性，12歲

【疾病類型】過敏性紫癜

【治療醫(yī)院】內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院(三級(jí)甲等)

【治療周期】入院治療9天，不適隨診。

初識(shí)患者

這是一位12歲的患者，她的家長說她的孩子在4年前突然雙腿出現(xiàn)紅色的瘀點(diǎn)瘀斑，散在分布，沒有明顯的誘發(fā)因素，身體沒有出現(xiàn)疼痛和瘙癢的異常感覺，伴有肚子痛，沒有關(guān)節(jié)腫痛，于是來到我院，給予甲強(qiáng)龍靜點(diǎn)、奧西康保胃治療，病情好轉(zhuǎn)后出院。此后皮疹反復(fù)出現(xiàn)，患者到我科門診反復(fù)就醫(yī)。

1周前，患者在沒有明顯誘因的情況下，雙下肢出現(xiàn)很多瘀點(diǎn)瘀斑，沒有腹痛和關(guān)節(jié)痛，于是來到我院皮膚科就診。門診予以完善相關(guān)檢查，以過敏性紫癜的初步診斷收入我科，方便患者進(jìn)一步治療。

治療過程

患者入院后我們?cè)俅卧儐柣純旱幕厩闆r，確定她近期沒有發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸悶氣短、呼吸困難等異常情況，也沒有惡心嘔吐、腹痛黑便等消化道癥狀。飲食和睡眠還算可以，大小便正常，最近體重沒有明顯變化，生長發(fā)育與同齡人比較正常。接著給她完善了相關(guān)檢查，體格檢查沒有發(fā)現(xiàn)全身淺部淋巴結(jié)異常腫大，也沒有皮膚黏膜的黃染，腹部平軟，沒有壓痛和反跳痛，肋下未觸摸到肝和脾，兩側(cè)腎區(qū)沒有叩擊痛。皮膚科檢查發(fā)現(xiàn)患兒的雙側(cè)小腿可以見到散在的、粟粒樣大小的紅色瘀點(diǎn)瘀斑，沒有高出皮膚表面，不隆起，按壓不會(huì)褪色，也沒有破潰糜爛，沒有滲出物，皮膚溫度正常，觸碰的時(shí)候患者不感覺疼痛。

實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)患兒凝血酶原時(shí)間正常，血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心肌酶譜均正常，綜合皮膚科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和患者的臨床表現(xiàn)，我們將患者確診為單純性過敏性紫癜。于是予以復(fù)方甘草酸單銨半胱氨酸靜脈點(diǎn)滴脫敏，左西替利嗪和地氯雷他定干混懸劑口服脫敏，蘆丁片口服止血，維生素C片口服致密血管，匹多莫德口服溶液、白芍總苷膠囊、雷公藤調(diào)節(jié)免疫，口服槐杞黃顆粒保腎，同時(shí)外用喜遼妥對(duì)癥治療，出院后繼續(xù)服用地氯雷他定干混懸劑、復(fù)方甘草酸苷膠囊、鹽酸左西替利嗪抗過敏，白芍總苷膠囊、匹多莫德口服溶液、雷公藤調(diào)節(jié)免疫，外用喜遼妥，口服槐杞黃顆粒保腎。

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