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“這是世界上唯一的后悔藥,這藥吃不吃無所謂,但備著總是對(duì)的。”2015年,徐靜蕾在媒體公開透露自己在國(guó)外冷凍了9顆卵子,一時(shí)間打開了女性凍卵的市場(chǎng)。此后,更是有不少女性明星同樣表達(dá)了冷凍卵子的意愿。◎徐靜蕾談凍卵。/節(jié)目截圖然而,當(dāng)普通大眾
“這是世界上唯一的后悔藥,這藥吃不吃無所謂,但備著總是對(duì)的。”2015年,徐靜蕾在媒體公開透露自己在國(guó)外冷凍了9顆卵子,一時(shí)間打開了女性凍卵的市場(chǎng)。此后,更是有不少女性明星同樣表達(dá)了冷凍卵子的意愿。
◎ 徐靜蕾談凍卵。/ 節(jié)目截圖
然而,當(dāng)普通大眾女性也希望像明星一樣拿到這顆后悔藥時(shí),卻遇到了諸多阻礙。2019年11月14日,北京女青年徐棗棗前往首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院咨詢凍卵事宜,雖然身體條件符合,但醫(yī)院最終根據(jù)相關(guān)規(guī)定,拒絕為其提供凍卵服務(wù),理由是徐棗棗為“單身女性”。隨后,徐棗棗一氣之下把該醫(yī)院告上法庭,這也是全國(guó)首例單身女性凍卵案。2019年12月23日,該案在北京市朝陽區(qū)人民法院開庭審理。
單身女性不可以凍卵?“大齡女青年們”究竟該如何自救?該案為中國(guó)單身女性凍卵需求劃開了一道口子。畢竟,對(duì)于像YOYO這樣已經(jīng)步入生育黃金年齡最后幾年的“大齡女性”而言,“凍卵”幾乎成了保住最佳生育能力的唯一選擇,在法律與現(xiàn)實(shí)的較量之下,如何滿足自身需求已經(jīng)變得迫在眉睫。
而在解決自身需求上,她們中許多人選擇:背上了行囊,遠(yuǎn)赴國(guó)外。
1 “凍卵”求的不僅僅是孩子
2018年7月16日,32歲的YOYO背起行囊,踏上前往大洋彼岸的航班,與同行的商務(wù)旅客、旅行者、探親者不同的是,她此行的目的地是一家醫(yī)院,一家能夠讓她的卵子“永生”的醫(yī)院。
在那家醫(yī)院,她將接受醫(yī)生的詳細(xì)問診、檢查,吃下一粒粒避孕藥,打下促排卵針,同時(shí),喚醒卵巢中的幾十顆卵子,這些卵子被取卵針抽出,送入液氮罐里冷凍起來,未來的某一天,它們其中的一顆或幾顆將被喚醒,與精子相遇,孕育新的生命。
合適的精子先生何時(shí)會(huì)出現(xiàn)?某一天會(huì)是哪一天?YOYO不知道,但她知道的是,趁著“卵子”最具活力的時(shí)候被凍住,凍住時(shí)光,等待精子先生的出現(xiàn),無疑是人世間最美妙的一件事。
為什么要堅(jiān)持凍卵?很多人問過YOYO這一問題。
“不要因?yàn)槟挲g到了而結(jié)婚,更不要因?yàn)槟挲g而生孩子。”每次,YOYO都喜歡用這句話給人以答復(fù)。其實(shí),在這句很能撫慰人心的話語背后,更是避不開現(xiàn)實(shí)的無奈。
從醫(yī)學(xué)角度來說,女性存在最佳生育年齡,24-30歲的女性卵子活力最強(qiáng),最有機(jī)會(huì)孕育出更佳健康狀況的寶寶。沒有人想在50歲的時(shí)候養(yǎng)育15歲的叛逆青春期,但生活的重?fù)?dān)和感情的蕭索,讓中國(guó)女性面臨前所未有的生育壓力。
全國(guó)婦聯(lián)主席沈躍躍在2018年的首屆上海合作組織婦女論壇上就曾介紹,中國(guó)婦女受教育程度普遍提高,2016年普通專科在校生女生占52.5%,在讀碩士研究生女生占53.1%,另外,互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)者女性占55%。
女性教育水平的提升和對(duì)職業(yè)的高追求背后是生育年齡的延遲。以上海為例,女性頭胎的生育年齡已經(jīng)接近30歲。學(xué)習(xí)要繼續(xù),工作要努力,能被犧牲的只有生活,每一次生理周期的出現(xiàn),早已被調(diào)侃為“卵子小姐的紅色眼淚”。
YOYO不想要眼淚,她想要一個(gè)機(jī)會(huì),不僅僅是生孩子的機(jī)會(huì),也是給自己當(dāng)下自由生活的機(jī)會(huì)。
與大多前往美國(guó)凍卵的女性一樣,YOYO也算是小半個(gè)成功人士,她學(xué)歷高,職位高,有著清晰的職業(yè)規(guī)劃與個(gè)人愛好,當(dāng)然,也有著屬于自己的小倔強(qiáng)。YOYO與許多自怨自艾的女性不同,她獨(dú)立向上,32歲的她業(yè)余生活豐富多彩,足跡遍布香港、美國(guó)、日本等多個(gè)地方。
唯一讓她有些遺憾的是,“我希望,給未來的自己一次機(jī)會(huì),萬一我碰到對(duì)的人,想要生一個(gè)孩子”,YOYO覺得,“凍完卵子后,可以減少對(duì)未來不確定的焦慮,有望進(jìn)一步提升生活質(zhì)量,可以有更多時(shí)間來解決‘孩子爸爸在哪兒’的終極難題。”
2 赴美凍卵日記:33顆卵子被凍住
與其他遠(yuǎn)赴國(guó)外凍卵的女性不同,YOYO還有另外一個(gè)身份——國(guó)內(nèi)某助孕機(jī)構(gòu)的創(chuàng)始合伙人,而在創(chuàng)業(yè)的這段時(shí)光中,她覺得,令自己感觸最深的是,32歲的她看到的是很多40多歲事業(yè)成功的女性選擇凍卵后的無奈。
年齡較大女性可備選的卵子已寥寥無幾,她們需要吃下更多的促排卵藥,打更多的促排卵針,祈禱日漸衰老的卵巢中能有更多的卵子復(fù)活,讓她們有更多幾次篩選的機(jī)會(huì)。除此之外,還有一些年輕的女性由于卵巢早衰等疾病,不得不期盼在萬千卵子中能夠有少許優(yōu)質(zhì)的可供選擇。
YOYO就曾遇到一位24歲就卵巢早衰的女性,在國(guó)內(nèi)被查出可冷凍的卵子個(gè)數(shù)不是很樂觀,無奈之下,只能選擇去美國(guó)冷凍僅有的幾顆卵子。
“無論是20歲,還是30歲,一旦出現(xiàn)月經(jīng)周期和量的改變,持續(xù)超過3個(gè)月,就應(yīng)當(dāng)考慮卵巢早衰的可能,”長(zhǎng)征醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任李文教授此前就曾對(duì)39深呼吸表示,“臨床上20歲左右的卵巢早衰患者已經(jīng)屢見不鮮,最年輕的患者只有17歲。”
由于60%左右的卵巢早衰沒有明確原因,且不少女性在生理周期持續(xù)年齡階段都會(huì)短暫出現(xiàn)生理周期和出血量的異常,大部分卵巢早衰的早期癥狀都會(huì)被女性所忽略,因此不少患者一直拖延到35歲,不到40歲突然閉經(jīng),大驚失色,然后前往醫(yī)院要求醫(yī)生治療,恢復(fù)生理周期。
然而卵巢的衰老如流失的歲月,現(xiàn)有治療方法只能延緩衰老,無法逆轉(zhuǎn)。
這意味著,已經(jīng)停掉的月經(jīng)恢復(fù)起來困難重重,更年期癥狀會(huì)很快出現(xiàn),而已經(jīng)衰老的卵巢,如不及時(shí)保存卵子,優(yōu)質(zhì)的卵子也將一去不復(fù)返。
YOYO慶幸自己32歲的身體健健康康,一切為時(shí)未晚,“我還有足夠多的卵子可供選擇。”
在跟39深呼吸交談的過程中,YOYO拿出她去美國(guó)凍卵的記事本,上面標(biāo)滿了日期、自己拍攝的照片,更是清晰記錄著她在美國(guó)每一天的生活。
7月16日下午3點(diǎn)整出發(fā)美國(guó);
7月18日,醫(yī)生初次問診,做B超,檢查卵子數(shù)量,抽血等初步檢查;
7月19日,診斷結(jié)果出來,根據(jù)檢驗(yàn)報(bào)告,美國(guó)醫(yī)生可以直接向YOYO制定“個(gè)性化”促排卵周期表。而此次預(yù)計(jì)取卵時(shí)間為8月7日或8月8日,時(shí)間算下來,是在18天后。
可是,在7月19日-23日,這5天中,YOYO需要每天晚上吃一粒避孕藥,因?yàn)閅OYO在做檢查的時(shí)候還沒有來月經(jīng),并且驗(yàn)血報(bào)告顯示,YOYO的雌二醇偏高。雌二醇是一種甾體雌激素,由于它有很強(qiáng)的性激素作用,所以認(rèn)為它或它的酯實(shí)際上是卵巢分泌的最重要的性激素。
7月23日,復(fù)查,領(lǐng)針劑,白天晚上各一根,有顏色區(qū)分,因?yàn)榇倥裴樞枰洳兀o(hù)士還特意給YOYO準(zhǔn)備了冰袋。
7月28日,這一天,對(duì)YOYO而言,多少有些難以忍受,她需要下狠心往自己肚皮上扎針,一針、兩針、三針……與此同時(shí),避孕藥不能停。
8月5日,第五次復(fù)查,連續(xù)打針十天,已打了二十幾針。
8月6日,按照之前已經(jīng)確定的取卵時(shí)間,簽訂“手術(shù)協(xié)議”。
從這一刻起,意味著手術(shù)期降至,也是在這天,YOYO打完夜針后,開始感覺有些肚脹……
8月7日,昨日的肚脹,今天消除了。尿檢、兩張?jiān)噭z測(cè)完等待15分鐘,護(hù)士查看破卵針的效果。58.6KG,YOYO的體重與當(dāng)初來的時(shí)候并沒有什么差別。
8月8日,取卵手術(shù),素顏、換上手術(shù)服、地板襪……YOYO在手術(shù)之前先和醫(yī)生合個(gè)影,“手術(shù)室環(huán)境還挺溫馨的,但是也沒感覺到特別緊張,后來和醫(yī)生聊著聊著就睡著了。”YOYO回憶當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景說到。
一個(gè)小時(shí)……
YOYO醒來,醫(yī)生告訴她,成功取卵33顆,其中29顆成熟,4顆未成熟的卵子,全被冷凍起來。“手術(shù)一點(diǎn)兒感覺都沒有,只是醒來的時(shí)候覺得有點(diǎn)姨媽痛。”說著YOYO突然將自己比喻成多春魚,聽起來有些欣喜。手術(shù)后YOYO坐上按照美國(guó)法律規(guī)定的,凍卵手術(shù)之后必須得推的輪椅,吃上各種醫(yī)院準(zhǔn)備的零食和功能性飲料。
但YOYO擔(dān)心的是,這種痛經(jīng)一樣的感覺,是不是醫(yī)生把自己的卵巢弄壞了……
“你取了33個(gè),一點(diǎn)都不痛才是有鬼嘞……”醫(yī)生這樣對(duì)YOYO說。
3 凍卵背后:謹(jǐn)防商業(yè)鼓吹
“在美國(guó)的日子很充實(shí),也讓我充滿了對(duì)未來的期待,一旦想到有那么一天,一個(gè)與自己有關(guān)的小生命有可能降臨,我的內(nèi)心就會(huì)滿是喜悅……” 如今,再次談及凍卵的經(jīng)歷,可以看得出YOYO不僅興奮而且滿是期待。
殊不知,并非所有人都能如此。在凍卵這件事上,總是有人歡喜,有人憂。畢竟,凍卵并非打美容針,不是花了錢就夠了,在沖動(dòng)時(shí),仍然有諸多的細(xì)節(jié)需要再三掂量,特別是在國(guó)內(nèi)大環(huán)境下仍有諸多限制。
例如,2015年8月,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼健康服務(wù)司負(fù)責(zé)人曾表示:冷凍卵子技術(shù)屬于人類輔助生殖技術(shù)范疇,目前尚處于臨床研究階段,按照中國(guó)目前法律,未婚單身女性禁止在國(guó)內(nèi)進(jìn)行凍卵手術(shù)。不孕夫婦想要冷凍卵子,還需有“三證”:身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證。
“我國(guó)目前并沒有設(shè)立專門的卵子庫機(jī)構(gòu),國(guó)內(nèi)冷凍卵子主要有以下兩種情況:試管嬰兒患者取卵日男方取精失敗,無法完成體外受精的過程,只能將卵子冷凍備用;還有就是惡性腫瘤患者的生育力保存,因?yàn)獒槍?duì)腫瘤的放化療會(huì)損傷卵巢功能,在進(jìn)行此類治療之前可以冷凍卵巢組織或者卵子,從而對(duì)生育力進(jìn)行保存。”上海市第一婦嬰保健院輔助生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)師李昆明如是說。
39深呼吸走訪了國(guó)內(nèi)幾家助孕機(jī)構(gòu)后發(fā)現(xiàn),機(jī)構(gòu)內(nèi)只有稀疏的幾個(gè)人在辦公,接待客服也只是提供普通咨詢、知識(shí)講解。
“我們聯(lián)系的美國(guó)診所是性價(jià)比較高的,凍卵手術(shù)并不會(huì)疼痛。年前這段時(shí)間可以檢查、護(hù)照一同進(jìn)行。1月13號(hào)美國(guó)那邊的專家會(huì)來北京,可以安排一對(duì)一咨詢。”該機(jī)構(gòu)的客服一邊告訴39深呼吸,一邊指了指掛在前臺(tái)一側(cè)墻上密密麻麻的美國(guó)面孔醫(yī)生照片, “凍卵成功率還挺高的,你這時(shí)候凍卵正是時(shí)候,越年輕卵子質(zhì)量越好,以后想要孩子了,就直接讓您先生去美國(guó)取精,形成胚胎,讓胚胎著床就行了……”
“我們這一年有大概1500組呢,包括試管等……”
“促排卵針也不是很疼,就揪起肚皮上的肉,扎進(jìn)去,不是激素,我們的促排卵針是經(jīng)過美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局“FDA”認(rèn)證的,可以放心,不會(huì)對(duì)卵巢或子宮有什么影響。”
為了消除消費(fèi)者的疑惑和憂慮,客服還在宣傳冊(cè)上放滿了許多孩子可愛的笑臉,而這些被他們當(dāng)作成功案例,以提升業(yè)務(wù)成功率,可是,關(guān)于“凍卵”的細(xì)節(jié)服務(wù)內(nèi)容僅僅零星幾句提及。
據(jù)39深呼吸調(diào)查,這些做法也是諸多機(jī)構(gòu)的一貫操作。他們通過:“給自己多點(diǎn)時(shí)間”、“自己把控自己的人生”等如今年輕女性非常渴望的且向往的東西作為宣傳口號(hào),以此吸引那些想晚些生孩子的年輕人。而在這高利潤(rùn),高需求的市場(chǎng)下,眾多投資者也蜂擁而至搶食這塊誘人的蛋糕。
“到美國(guó)凍卵,昂貴的凍卵手術(shù)費(fèi),大約1.5~2萬美金,這還不包括之后冷凍保存的費(fèi)用,卻怎么樣都抵擋不住凍卵需求量的增加,甚至外國(guó)許多私募和風(fēng)險(xiǎn)投資金流入這個(gè)領(lǐng)域的各個(gè)階段。”某機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)39深呼吸透露。
數(shù)據(jù)也印證了這一事實(shí)。據(jù)《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》數(shù)據(jù)顯示,投資機(jī)構(gòu)對(duì)于生育公司的投入資金從2009年的不足2億美金,上漲到2018年的6.24億美金。
但這項(xiàng)服務(wù)的可能性或許被夸大了。正如《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》公共政治編輯Sacha Nauta曾經(jīng)所言:體外受精的成功率在25~30%,但這都不是決定性的,成功與否既取決于技術(shù),也取決于女性本身。
4 凍卵是“未來的保險(xiǎn)”還是“昂貴的彩票”?
有人說,每個(gè)女性都應(yīng)具備生育力保存意識(shí),尤其是對(duì)于目前不想生,但仍有希望生育的人來說,生育力保存就是給自己的未來上一份保險(xiǎn)。
但是,也有人對(duì)此嗤之以鼻。英國(guó)小眾雜志Vice的編輯Katie MacBride就非常反對(duì)將凍卵形容為一份“未來的保險(xiǎn)”,她個(gè)人認(rèn)為,這更像是一張“昂貴的彩票”。
“凍卵的生育率還需要進(jìn)一步驗(yàn)證。”Katie MacBride認(rèn)為,如今,社會(huì)對(duì)于生育服務(wù)存在監(jiān)管缺失,缺少有效的規(guī)范性約束,尤其是在美國(guó)的診所,在保障女性健康方面還面臨很多問題。
39深呼吸通過調(diào)查也發(fā)現(xiàn),在美國(guó),已經(jīng)發(fā)生多起細(xì)胞丟失,胚胎丟失的案件,這也從側(cè)面反映,在美國(guó),生殖服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)于細(xì)胞的保存管理尚無明確、清晰的標(biāo)準(zhǔn)條例。
同時(shí),不得不說,冷凍的卵子是有保質(zhì)期的。按照國(guó)際慣例,一般卵子冷凍保存期為5年,但目前,國(guó)內(nèi)外能夠達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)的并不多。此外,很多情況下,為了保證更好的解凍后受孕率,也會(huì)根據(jù)可冷凍卵子多少,進(jìn)行最大限度的凍卵。“我是冷凍33顆,在美國(guó)偶遇的妹妹,成功取卵56顆。”YOYO說。
也就是說,國(guó)外取卵的數(shù)量存在諸多亂象。
“卵子是單個(gè)細(xì)胞,不像胚胎,擁有多個(gè)細(xì)胞,在冷凍或解凍過程發(fā)生損傷或死亡的幾率要比胚胎更大;在解凍復(fù)蘇后,卵子正常受精率、優(yōu)質(zhì)胚胎率比新鮮卵子要低,這是客觀事實(shí)。”上海市第一婦嬰保健院輔助生殖醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師李昆明直言。
不僅如此,目前凍卵的女性群體大部分還沒有將其投入生育,樣本很小,所以,對(duì)于凍卵這件事仍需要保持謹(jǐn)慎態(tài)度。“現(xiàn)在說這項(xiàng)技術(shù)非常可靠,還為時(shí)尚早,此外,診所還會(huì)公布不真實(shí)的數(shù)據(jù)來吸引更多人凍卵。”Sacha Nauta說。
在回國(guó)航班上,YOYO買了一瓶香檳用以慶祝此次的經(jīng)歷,“與其說是凍卵成功,倒不如說是慶祝自己新生。”在YOYO看來,這份跨越大洋、花費(fèi)不菲的“新生”之路一定會(huì)幫助自己在未來建立起一個(gè)正常的家庭。
對(duì)于YOYO的做法我們無法像她一樣充滿信心,畢竟,從沒有任何機(jī)構(gòu)可以保證這是一個(gè)100%確定的事實(shí)。我們更覺得,凍卵是一份給未來的保險(xiǎn),也是一份給未來的豪賭。
未來,39深呼吸希望,每個(gè)女性不要為了年齡結(jié)婚生子,希望每個(gè)女性不為生育所累遠(yuǎn)赴他鄉(xiāng);39深呼吸更希望,每個(gè)想做媽媽的女性可以順其自然,在合適的年齡做合適的事情,這才是性價(jià)比最高的一大選擇。在生育這件事上,也愿所有女性都能做出最理性、最自由、最正確的選擇!#清風(fēng)計(jì)劃#
(應(yīng)受訪者要求,本文姓名除專家外均為化名)
指導(dǎo)專家:
上海市第一婦嬰保健院輔助生殖醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 李昆明
參考資料:
[1].單身女性不配擁有“凍卵自由”嗎?.天下DAILY.
金陽一
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