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大家現(xiàn)在對(duì)氣管鏡檢查都不陌生了,呼吸科醫(yī)生在遇到一些診斷不明確的疾病,例如肺病感染、肺部結(jié)節(jié)和腫塊、肺不張、肺癌、支氣管擴(kuò)張、咯血、肺部間質(zhì)性疾病等等,就是胸外科手術(shù)前也要通過(guò)氣管鏡檢查來(lái)定位。支氣管鏡檢查,是將一根細(xì)長(zhǎng)柔軟的支氣管鏡經(jīng)口或
大家現(xiàn)在對(duì)氣管鏡檢查都不陌生了,呼吸科醫(yī)生在遇到一些診斷不明確的疾病,例如肺病感染、肺部結(jié)節(jié)和腫塊、肺不張、肺癌、支氣管擴(kuò)張、咯血、肺部間質(zhì)性疾病等等,就是胸外科手術(shù)前也要通過(guò)氣管鏡檢查來(lái)定位。
支氣管鏡檢查,是將一根細(xì)長(zhǎng)柔軟的支氣管鏡經(jīng)口或鼻置入病人的下呼吸道,進(jìn)入氣管或支氣管以及更遠(yuǎn)端,通過(guò)顯示屏成像或者醫(yī)生直接通過(guò)目鏡,能清晰地觀察氣管和支氣管的病變,必要是還可以進(jìn)行活檢或介入治療。
但是醫(yī)生和病人和家屬溝通時(shí),告訴他們要做氣管鏡檢查時(shí),大多少人第一反應(yīng)是拒絕的,為什么呀?大家都聽(tīng)說(shuō)氣管鏡檢查是一種創(chuàng)傷性檢查,刺激強(qiáng)度大,做的時(shí)候病人會(huì)有痛苦。
有的病人會(huì)問(wèn):那么粗的管子,插到氣管去,想想都害怕。現(xiàn)在有無(wú)痛胃鏡和無(wú)痛腸鏡了,有沒(méi)有不痛苦的無(wú)痛氣管鏡呀?
的確,常規(guī)局部表麻下的纖維支氣管鏡檢查,患者處于清醒狀態(tài),鏡身對(duì)氣管粘膜的刺激和操作給患者帶來(lái)強(qiáng)烈的嗆咳及恐懼。對(duì)合并心血管疾病和重度肺功能下降的患者,檢查過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重心率失常和呼吸功能衰竭的可能性加大。
現(xiàn)在是有無(wú)痛氣管鏡了,它和普通氣管鏡有什么區(qū)別??jī)H僅是無(wú)痛嗎?
無(wú)痛支氣管鏡是在麻醉醫(yī)師的密切監(jiān)護(hù)下,應(yīng)用麻醉藥物使患者在平靜入睡后接受各種支氣管鏡下診斷及治療。由于麻醉藥物的使用,可以明顯減少操作過(guò)程中的各種不適感及痛苦記憶,而且麻醉醫(yī)師在全程監(jiān)護(hù),操作的安全性大大提高,尤其適用于高齡、體弱、有心腦血管疾病史以及對(duì)檢查抗拒的患者。也適合應(yīng)用于氣道介入手術(shù)治療(氬氣刀、電凝、氣道支架置入術(shù))的病人。
無(wú)痛支氣管鏡也不是沒(méi)有缺點(diǎn)的:
1、相對(duì)麻煩:和普通氣管鏡不同,它有麻醉師的配合、要有家屬陪同、做完后不能開(kāi)車……
2、有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn):畢竟要用到麻醉藥,是全麻,風(fēng)險(xiǎn)比普通是要大點(diǎn)的,麻藥過(guò)敏、術(shù)中出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難……麻醉也是有風(fēng)險(xiǎn)的。
3、做后頭暈:盡管做的時(shí)候一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有,但是做完后會(huì)有頭暈,就像喝醉酒了一樣,但很快就好了,這時(shí)候一定要有人陪護(hù)。
4、價(jià)格稍高:和普通氣管鏡比起來(lái),它有點(diǎn)貴,就看你能不能接受了。
如何選擇了?
具體問(wèn)題具體分析吧。
1. 如果你耐受性不好,動(dòng)不動(dòng)就惡心,看到氣管鏡就害怕,可以考慮無(wú)痛氣管鏡。
2. 氣管鏡檢查比較復(fù)雜或需要介入治療,一般需要的時(shí)間比較長(zhǎng),可以考慮無(wú)痛氣管鏡。
3. 有時(shí)你想做無(wú)痛氣管鏡,但還需要麻醉師評(píng)估一下,如果他認(rèn)為不合適,你只能忍一忍,做個(gè)普通氣管鏡了,安全第一;但如果可以麻醉,那無(wú)痛氣管鏡就是較好的選擇了。
隨著患者生活質(zhì)量要求的提高和麻醉技術(shù)的提高,全麻、無(wú)痛的纖支鏡檢查將會(huì)逐漸取代傳統(tǒng)的清醒檢查。
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