什么是尿毒癥？慢性腎衰竭是指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退，直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜

什么是尿毒癥？

慢性腎衰竭是指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退，直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。

什么是腎透析？

腎臟過濾血液，去掉廢棄的物質(zhì)。如果腎功能衰竭，廢物在體內(nèi)累積，最終會毒害人體。腎透析又稱人工腎，也有人叫血液透析法（簡稱血透）或洗腎。血液透析英語為Hemodialysis，Hemo指血液，dialysis來自希臘語，意思是釋放出某些物質(zhì)，英文的意思為透析。它是血液凈化技術(shù)的一種。在全世界依賴透析維持生命的50萬患者中多數(shù)是血透。血透對減輕患者癥狀，延長生存期均有一定意義。

網(wǎng)友：在在了了：

我院透析費每次收420塊錢，實打?qū)嵉乃阆聛砻看蔚睦麧欀挥袔资畨K錢，還是沒計算醫(yī)護(hù)人員的工資的情況下

主要的成本如下：透析機(jī)和水處理設(shè)備的成本和折舊 透析器 管路 穿刺針 消毒換藥用的耗材 透析液 細(xì)菌過濾器和水處理設(shè)備的反滲膜軟水鹽等耗材……等等我剛才寫能賺幾十塊錢時好像忘算每年換反滲膜的成本了。又想起一個，抗凝用的肝素，醫(yī)保要求肝素打包在420塊錢里面，但是n年前定420的時候一支肝素幾毛錢，現(xiàn)在肝素十幾塊錢一支了，每次一支，用導(dǎo)管的病號還得用一支封管。

網(wǎng)友：Leo1125

十年前做過幾年透析機(jī)維修。

透析機(jī)基本上都是用進(jìn)口的，國產(chǎn)的在穩(wěn)定性和安全性上還是有差距。一臺普通型號的透析機(jī)十幾萬，帶血濾功能的要接近50萬，至于CRRT那就更貴了（主要是耗材貴）。一般透析室是每天做2個病人，每次透析時間4-5小時，中間需要消毒沖洗上機(jī)半小時，最后消毒機(jī)器1個多小時，就是說每天機(jī)器要工作10小時。普通透析收費應(yīng)該是320-380元，血濾更貴，都是當(dāng)?shù)匚飪r局定好的。然后耗材有透析器100-150元，管路約60元，透析液（桶裝或透析粉配置）30元，也就是單次的耗材費用至少200元，再加上每次透析要用100多升反滲水，電費等等，加上機(jī)器折舊、人員工資每次透析的成本就接近300元了。規(guī)模大的透析室可以在耗材上議價減少幾十塊，那種幾臺透析機(jī)的透析室基本上只能保本。

以前透析器和管路是可以重復(fù)使用約5次，后來因為有好幾家醫(yī)院出現(xiàn)過交叉感染，就規(guī)定一律不允許復(fù)用耗材。經(jīng)常在一些縣醫(yī)院聽說有病人沒有醫(yī)保，沒錢做透析，病人難受得不行了就把家里值錢的東西買掉，來做幾次透析，斷斷續(xù)續(xù)，最后實在沒錢了就走了。這個病透析加藥品一年的費用至少需要7萬元，病人不能勞累，不能從事重體力活動，如果沒有醫(yī)保基本上很少家庭能夠承受。城鎮(zhèn)有醫(yī)保的病人一年也要自費1萬多，農(nóng)村合作醫(yī)療后也要好多了。

需要透析的病人是很多的，記得10年前看到的數(shù)據(jù)說臺灣的透析機(jī)數(shù)量是7千多臺，比整個大陸還多。這幾年國內(nèi)發(fā)展也很快，國家要求縣級醫(yī)院一定要建立透析室，透析機(jī)不少于5臺，現(xiàn)在政策不知道有沒有改。估計目前一個省的透析機(jī)應(yīng)該超過1千臺了。發(fā)達(dá)國家在社區(qū)就有透析室，病人不用每次跑老遠(yuǎn)去醫(yī)院。

再說報銷：

我們這里基本醫(yī)療報銷70%，剩余保險公司報銷75%，最后民政策報銷剩余的30%，患者花費不是很多。主要花費在并發(fā)癥的一些藥品，住宿，吃飯，車費等。每個地區(qū)報銷政策不一樣的。歡迎討論。