醫生提醒，若是出現血便癥狀，一定要就醫，接受詳細檢查、診斷，若痔瘡嚴重影響生活，就要積極治療，以免情況再度惡化。日前，一名年約20歲的女大學生小陳（化名）突然昏倒，被送往急診，經由抽血檢查顯示有重度貧血，排除外傷引起的出血后，醫師考慮是內出

醫生提醒，若是出現血便癥狀，一定要就醫，接受詳細檢查、診斷，若痔瘡嚴重影響生活，就要積極治療，以免情況再度惡化。

日前，一名年約20歲的女大學生小陳（化名）突然昏倒，被送往急診，經由抽血檢查顯示有重度貧血，排除外傷引起的出血后，醫師考慮是內出血引起，大便潛血強陽性，考慮是消化道出血。

肛門指檢發現，原來是得了痔瘡，痔瘡持續出血，量多時可引發慢性貧血，長期慢性貧血嚴重時可使病人乏力、面色蒼白、消瘦、營養不良、甚至出現暈倒，當血色素低到60g/L-70g/L以下時予以輸血糾正貧血，如此嚴重的痔瘡，需要轉入肛腸外科進行手術治療。

經過術后出血癥狀得以控制，小陳才恢復正常生活。

醫生表示，痔瘡與各種生活習慣息息相關，根據國內流行病學報告，一半以上成年人曾經有過痔瘡困擾，在痔瘡患者中，多數人是因為肛門口不適，如疼痛、瘙癢、腫脹、便后出血，肛門脫出物等癥狀而就醫。

放任痔瘡出血　容易引發慢性貧血、昏倒

醫生表示，門診有不少痔瘡患者是20-30歲年輕男女，肛門出血、腫脹、疼痛、搔癢等都是常見癥狀。有些患者以為痔瘡是小事，放任出血，導致血紅素過低。

正常男性血紅素約120g/L以上，女性為110g/L以上，但小陳血紅素連正常值下限一半都不到，血色素結合氧氣供給全身各組長器官，當血氧無法供應身體所需，尤其是耗氧量大的大腦，因此容易就會昏倒。當痔瘡嚴重時，甚至會引起脫出肛門外，發生嵌頓后持續腫脹、引起組織壞死，治療就會比較棘手。

目前治療痔瘡方式包括塞劑、藥膏、手術、口服藥物等。

醫生分析，痔瘡治療策略與輕重程度有關，如果是第一、二級輕度痔瘡，可以使用藥物、塞劑、藥膏改善癥狀，若是第三、四級痔瘡，便血、疼痛嚴重或有異物感、急性癥狀反復發作，已經影響生活，就要考慮運用手術去除病灶。

目前手術治療有多種方式，感興趣的讀者可以繼續關注我們，我們會在以后的文章中具體介紹。

藥物搭配溫水坐浴　可改善癥狀

當痔瘡急性發作，產生肛門腫脹、疼痛、出血等癥狀，可考慮使用口服藥物幫助改善癥狀。

醫生分析，這類藥物含天然類黃酮苷，屬于處方用藥，可消除腫脹、減輕發炎反應，并增加血管張力、促進血液循環，多數患者用藥一星期左右，腫脹、發炎等癥狀便大為緩解，無論內痔、外痣，多能產生效果，藥物副作用機率微乎其微。

這類藥物比如地奧司明、消脫止等（嚴正聲明：選擇并使用藥物時請謹遵醫囑！且出于對“痔友”們的關懷，醫生選擇公開藥名。）但嚴重的痔瘡時，藥物效果甚微。

至于塞劑、藥膏，則可局部止痛、抗發炎，比如馬應龍麝香痔瘡膏、消痔栓等納肛治療，有時醫師會合并使用緩瀉劑、止痛藥等，如杜密克、西樂葆等。

患者也需要有規律的進行溫水坐浴，所謂溫水坐浴是指浸泡在40左右攝氏度的水中（洗澡水的溫度），約3-5分鐘，一天溫水坐浴3、4次，一星期左右，搭配內服與外用藥物，癥狀就會逐漸改善。建議在坐浴的溫水中加入高錳酸鉀片（1:5000 將1片藥加入5000ml的溫水），可以達到殺菌消炎的效果，建議便后坐浴一次，睡前坐浴一次。

醫生提醒，千萬不要以為便后出血、肛門疼痛就一定是痔瘡造成，不只痔瘡，肛門膿腫、肛瘺、肛裂等都可能產生這些癥狀。一旦發現便血，建議就醫，便血有時也可能是下消化道的疾病引起的消化道出血，建議就醫進一步行腸鏡檢查（上消化道出血一般以黑便為主，但是大便潛血也是陽性）。

最后提醒一句，痔瘡雖小，但卻是非常惱人疾病，所有的治療方法，包括手術治療都不可能一勞永逸，也就是說這些治療方法都是暫時解決了痔瘡，要想痔瘡徹底不再復發，需要改變自身的生活習慣，積極預防干預，平常要避免久坐久站，養成良好排便習慣，也要多喝水、多攝取纖維、多運動，預防便秘，盡量不要熬夜，也不要吃辛辣、刺激食物，有一個良好的生活狀態，就能減少痔瘡一再復發、干擾生活。

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