王阿姨自從得了神經炎，四肢一直麻木有著刺痛感，一直吃著維生素B12，來緩解癥狀。今天來找我們看看神經炎的癥狀，買一點維生素B12，但是我說用甲鈷胺，王阿姨聽我這么一說甲鈷胺，心中起了疑惑，上下打量了一下我，說道小伙子醫生沒當幾年，就學會開藥

王阿姨自從得了神經炎，四肢一直麻木有著刺痛感，一直吃著維生素B12，來緩解癥狀。今天來找我們看看神經炎的癥狀，買一點維生素B12，但是我說用甲鈷胺，王阿姨聽我這么一說甲鈷胺，心中起了疑惑，上下打量了一下我，說道小伙子醫生沒當幾年，就學會開藥拿回扣，我趕忙解釋道王阿姨其實甲鈷胺就是B12而且更容易吸收，更好地緩解神經炎癥狀，王阿姨還是不信。

她認為甲鈷胺聽都沒有聽過，我說價格跟維生素B12一樣，然后再叫主任出來說，這才相信我。其實甲鈷胺不僅能修復神經，還能有其他療效，而且很管用。

什么是甲鈷胺？

如果要問什么是甲鈷胺，其實可以換句話來說甲鈷胺與維生素B12的關系。

①甲鈷胺與維生素B12的區別

其實甲鈷胺就是維生素B12經過肝臟生物轉化后的內源性B12。維生素B12家族有四個成員，甲鈷胺其實是其中之一，它們之間的區別在于“取代基團”的不同，維生素B12是人體不能合成的維生素，必需通過外界食物的攝入才能得到補給，當維生素B12進入人體，被肝臟生物轉化后甲基化就成為了甲鈷胺，直接服用甲鈷胺是不用肝臟生物轉化，可以直接發揮生物活性，減少肝臟損害。

②甲鈷胺與維生素B12的共同點

甲鈷胺既然是維生素B12的衍生物，那么其效果也有相同點，兩種藥物都可以促進紅細胞的發育與成熟，可以促進葉酸的吸收，可以預防惡性貧血，可以修復神經細胞。

甲鈷胺的功效

①修復損傷的神經

甲鈷胺是作為甲硫氨酸合成酶的輔酶，參與甲硫氨酸-同型半胱氨酸代謝，甲鈷胺在同型半胱氨酸合成蛋氨酸，實行轉甲基化過程中其著重要的作用。甲鈷胺在修復損傷的神經時，還有一個優點。那就是甲鈷胺容易進入細胞內部，并且也容易進入細胞器。

細胞器是細胞再生的工作器，當甲鈷胺進入細胞器里，會促進核酸、蛋白質的合成。體現在神經細胞上就是促進了軸索內輸送和軸索再生，另外甲鈷胺能促進髓鞘的磷脂酰膽堿合成，從而使得神經傳導延遲以及神經傳導物質的減少這樣的情況得到恢復。因此甲鈷胺不僅能修復神經細胞，也能恢復神經細胞的功能——傳導，治療周圍神經炎。

②巨幼紅細胞性貧血

巨幼紅細胞性貧血是缺乏葉酸與維生素B12，而導致體內輔酶缺乏，DNA合成受阻，核的分裂就延長，那么RNA的合成就上升，導致核漿發育不平衡，使得細胞核處于網狀結構，不能及時回縮固定，細胞成巨大化，但是細胞核仍幼稚。甲鈷胺能促進正紅血母細胞的成熟、分裂，從而增加紅細胞的生成，改善貧血。

③II型糖尿病的神經癥狀

糖尿病的損害往往是全身的，因為糖代謝的異常，而腦細胞是非常依賴糖代謝的，當出現糖代謝的異常，會出現腦部的損害。所以使用甲鈷胺可以對抗腦細胞的損害，一般是聯合用藥，如神經生長因子、羥苯磺酸鈣等藥物一起使用。

④ 嵌壓性神經損傷引起的疼痛

嵌壓性神經損傷一般會出現在脊柱，脊柱現在非常容易出現問題，因為現在人們絕大多數時間是在坐著低頭，很容易得頸椎病、腰間盤突出，壓迫神經引起疼痛。由于腰間盤突出導致神經脫出髓鞘，引起壓迫性疼痛，而甲鈷胺可以修復這樣的損傷，臨床上常常以甲鈷胺來修復因為腰間盤突出而導致坐骨神經疼痛。

⑤改善帶狀皰疹的神經痛

老父親因為免疫力下降，得過帶狀皰疹，雖然治愈但是神經痛仍隱隱作痛，頑固性的神經疼痛老是會困擾著他，不過在服用甲鈷胺，修復因為皰疹病毒侵犯的神經，癥狀好多了，與氟哌噻噸美利曲辛聯合使用，治療效果更好。

⑥治療特發性面部神經麻痹

因為甲鈷胺可以讓神經傳導物質含量增加，并且也可以讓傳導延長情況改善，可以是麻痹的神經恢復正常，治療效果比維生素B12要好。

⑦恢復斷指感覺

令人興奮的是服用甲鈷胺可以修復斷裂的神經，甲鈷胺可以進入細胞的亞結構，促進DNA與蛋白質的增生，以及對于神經鞘的恢復，讓斷裂的神經重新恢復。

甲鈷胺的不良反應

不要長期的使用，當出現連續服用甲鈷胺到達1個月及以上，發現癥狀沒有好轉，那么就無需使用。在服用甲鈷胺時，有些患者會出現胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、食欲不振等，如果出現了那么就要停止服用甲鈷胺，另外如果采用的是注射給藥，那么要注意會出現血壓下降、呼吸困難、皮疹等癥狀，還有出現注射部位出現硬結時，要立即停藥。

甲鈷胺的存放

甲鈷胺按照不同的劑型，安放方式也不同，但是不管哪種劑型，都需要避光保存，因為見光易分解。甲鈷胺的注射劑與口服劑都需要密封保存，如果是膠囊劑型，那么需要放置到不超過20攝氏度的位置，粉劑也一樣。

結語

甲鈷胺并不是什么“高級藥”，它是維生素B12的衍生物，是它R基團被甲基化的產物。與維生素B12有著一樣的作用，不過其藥理作用又優于維生素B12，甲鈷胺在使用時不會被生物轉化，其活性能直接被身體使用，對于神經癥狀也有很好的修復能力。