科技改變生活 · 科技引領未來
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關注我：專注于嬰幼兒睡眠問題及高需求寶寶的養育前天發了一條關于維D和魚肝油的微頭條，達到了幾十萬的閱讀量，引發了激烈的討論，關于伊可新是不是因為不能吃才下架、吃維D好還是魚肝油好、維D能不能天天吃、聽醫生還是聽母嬰店，大家都發表了自己的看法
關注我：專注于嬰幼兒睡眠問題及高需求寶寶的養育
前天發了一條關于維D和魚肝油的微頭條，達到了幾十萬的閱讀量，引發了激烈的討論，關于伊可新是不是因為不能吃才下架、吃維D好還是魚肝油好、維D能不能天天吃、聽醫生還是聽母嬰店，大家都發表了自己的看法。不聊不知道，一聊嚇一跳，關于維D說了這么久，還有這么多媽媽們沒避開雷區呢！
一條條回復也說不清楚，干脆今天就來寫個辟謠大匯總吧。
PS：這篇文章涉及查資料、找數據、表述嚴謹，我寫了整整一天，很長，但是很值得，希望家長們靜下心來看看。
謠言1：魚肝油就是維生素D
這句話其實也不算謠言，更準確說是一種舊稱，所以也有很多媽媽給我留言說，醫生就交代了補魚肝油呀！其實醫生是想用更通俗的語言表述而已。
因為最開始，維生素A和D就是從魚類肝臟里面提取出來，因此大家便習慣了用魚肝油來指代維生素A和D。但隨著醫學的發展，這一表述因為不夠嚴謹（魚肝油里面還含有維C、維E、DHA以及其他一些成分），便逐漸被廢止了。
但一些不良商家卻從中嗅到了商機，他們故意強調“魚肝油就是維生素D”，然后用食品類、保健品類的魚肝油當做維D出售，甚至有的產品注冊的是“魚油”，包裝上卻寫著“魚肝油”。因為食品類、保健品類的標準和監管都相對沒有那么嚴格，價格也可以隨意往高了定，商家便從中謀取了暴利。
辟謠：如果是醫生提到的魚肝油，是舊稱，指的是醫藥類的維生素A和D；如果是母嬰店、藥店推銷員提到的魚肝油，往往是保健品類，并不是適用于嬰幼兒。
謠言2：是藥三分毒，純天然的魚肝油才是最好的
看了謠言1的破解，相信聰明的你也就能明白謠言2的貓膩了吧，這都是母嬰店、保健品的“推銷話術”罷了。大家想想伊可新一盒40元，平均一粒多少錢，而保健品類的魚肝油，一粒需要多少錢？
那么，除了賺錢以外，這條話術本身有沒有錯誤呢？
答案是：全錯。
醫藥類的維生素AD，是高純度的合成營養素，需嚴格按照國家制藥標準進行生產，歷經處方分析、藥理毒理學試驗、藥代動力學研究、動物試驗、臨床試驗、藥品審評等諸多程序后才能上市，其中維生素A、D含量和配比也是根據臨床研究進行科學化配置的，這樣的產品，它的含量準確、精準，吃起來不是“三分毒”，而是“十分放心”。
反倒是所謂“純天然的魚肝油”，因為標準和監管都相對寬松，再加上是從魚類肝臟中提取，不但含有額外的成分，維AD的成分比例也不一定穩定、科學，還有著海洋重金屬污染的風險。更有甚者，加工工藝粗糙、生產過程不達標，生產出來的魚肝油還有可能危及健康。在2014年，央視315晚會就曾曝光了諸多魚肝油經營者違規生產魚肝油類嬰兒食品，給嬰兒造成了中毒風險的新聞。
辟謠：藥字號的維生素A和D才是放心的，保健品類的魚肝油反而有隱患。
那么，怎么分辨一個產品到底是藥品還是保健品呢？我從網上搜了幾張圖來做示范：
這是藥品，包裝右上角有OTC標識，說明書里也有國藥準字的批準文號，H開頭標識是化學制劑的意思，藥品中成分的含量也清清楚楚、非常準確。
這是我隨意搜索出的幾款保健品，他們沒有國藥準字的標識，他們的標識寫的是“保健食品”，而保健食品的含義是：一個特定的食品種類。它具有調節人體功能的作用，但不以治療疾病為目的，適于特定人群食用，且不能替代藥品。
謠言3：維A有毒不能補，維D也不能天天補，要隔天吃、隔月吃
相信很多媽媽都聽說過“伊可新維A超標，吃了要中毒”的說法，更輔以“不信你看國外的ddrops類產品都只含維D不含維A”。
我特地查了一下，最早爆出伊可新維A超標的新聞，大約是2009年的一家并沒有太多資質的網站，但當時反響不大，到了2012年，一位媽媽發博：“新聞曝伊可新和貝特令魚肝油不合格，維A超標，可導致多種問題！”迅速發酵，一時形成了巨大的網絡恐慌，謠言從此流傳開來。
那么，為什么偏偏中國醫院都推薦的伊可新含有維A呢？是不是真的有什么貓膩？
我查到一條資料：《中國六歲以下兒童維生素A缺乏情況調查》結果顯示：中國整體0-6歲兒童維生素A缺乏率為11.7%，亞臨床缺乏率為39.2%，而小于6個月嬰兒的維生素A缺乏率為33.4%，亞臨床缺乏率為45.70%，也就是說在中國，有將近80%的0-6個月嬰兒體內維生素A不足。
因此，介于國情，在中國，嬰幼兒需要補充維A。
關于毒性，我們常說“撇開劑量談毒性都是耍流氓”，再看看伊可新在官方微博上的解釋：
圖中提到的30萬IU急性中毒量，相當于一次性服用了200粒伊可新；而慢性中毒則要求每天服用33-66粒伊可新，連續服用6個月以上。是不是會中毒？相信媽媽們都很清楚了。
那么，維A和維D能不能天天吃呢？是不是應該隔天吃、隔月吃呢？再給大家看兩張圖：
圖一是我家MonMon吃的德國喜寶奶粉的成分表，直接拍攝的包裝盒，這盒奶粉是德國直郵的，也就是說，是根據德國標準、在德國生產出來給德國寶寶吃的。我做了一個換算，如果嬰兒每天喝900毫升奶粉，攝入的維A量是2100IU，比每粒伊可新1500IU還多出600IU，可見，西方國家，也是要補維A的，并且量也不低。
圖二是兒科專家張思萊奶奶在微博上給家長們的回復，也很有權威性了。
辟謠：我國屬于維生素A缺乏地區，嬰幼兒普遍缺維A。維生素A和維生素D都需要每天補充，正常的補充量絕不會中毒。
謠言4：母乳喂養不用補維D，曬太陽就可以了
在諸多媽媽爭論到底該聽母嬰店還是聽醫生的時候，總有一些“佛系”的媽媽會飄出來說“我們小時候什么都不補還不是好好長大了，我家寶寶啥都不補，檢查了啥也不缺，現在很好！”或者說“多曬曬太陽就行了，干嘛總想給孩子吃藥？”
好，我們來說說為什么要補維D。我們都知道補鈣的重要性，但是鈣是通過維D才被身體吸收的，因此，維D缺乏會導致發育不良、佝僂病、軟骨等嚴重后果。我們的母乳雖然營養豐富，但是其中維D的含量卻很低，即使媽媽補充維D，進入乳汁的也很少，因此，母乳喂養的嬰兒需要補充維D已經是國際標準，不單是《中國居民膳食營養素參考指南》中提及、也是世界衛生組織、美國兒科學會的共同建議。
奶粉喂養的嬰兒，因為奶粉中已經含有維D，如果含量足夠，就可以不再補充，如果不太夠，還是需要額外補充的。
維D攝入標準：一歲以內：每天400國際單位（IU），一歲以上：每天5-600國際單位，米粉/奶粉喂養（看成分中維D含量）、膳食均衡的寶寶，可以酌情減量。
說到這里，可能媽媽們又擔心了，奶粉有維D，米粉也有，三餐食物中也有，還要額外補，超過了怎么辦？算得不夠精確怎么辦？
其實不用擔心，維D的中毒量是2-5萬IU，也就是說，一次性吃上40-100倍的維D并連續數周到數月才會中毒，因此，平常食物中多一點也是沒關系的，而且維D遇到熱、空氣等也容易氧化失效，并沒有那么容易堆積過量。
那么，寶寶曬太陽是否可以代替補維D呢？
答案是不可以。因為通過皮膚吸收的維D很少，并且受天氣、服裝等因素影響很大，也不好量化，反而容易造成皮膚曬傷呢。
辟謠：無論母乳還是奶粉喂養的嬰兒都需要補充維D，維D正常補充不會中毒，曬太陽不能代替補維D。
謠言5：光補維D沒有用，得直接補鈣
這一句話一定也經常出現在母嬰店和藥店推銷員的口中吧，用大家更為熟悉的“補鈣”的概念，來忽悠家長們消費。殊不知，花了冤枉錢事小，對嬌弱的嬰幼兒的傷害卻有可能很大！
鈣并不是像我們想象中那樣“補了只有好處沒有壞處”，反而是“只有壞處沒有好處”。首先，鈣傷胃，無論是什么成分的鈣，都會影響寶寶的胃口；其次，過量補充鈣，會有損傷臟器、影響智力的嚴重后果。
在我們小時候，國內曾風靡過補鈣，但隨著科學和醫學的發展，近年來這種盲目補鈣的觀點已經開始被逐漸淘汰了，除非有明確的缺鈣癥狀，一般情況下，補充了維D、奶量充足、膳食均衡的嬰兒，都不建議額外補鈣。
雖然說缺鈣在一定程度上會引發嬰兒睡眠不好、出汗多等癥狀，但是媽媽們千萬不要倒過去看，好比長頸鹿脖子長，但脖子長的不都是長頸鹿，對吧？所以——
睡眠不好不是缺鈣、枕禿出汗不是缺鈣、長牙晚不是缺鈣、走路晚不是缺鈣！
切！勿！盲！目！自！行！補！鈣！
如果確實遵醫囑需要補鈣，也一定不能超量哦！
再啰嗦一句，如果醫生只是隨口一說要補鈣，建議也多聽取幾位醫生的觀點，避免某些醫生還沒有改變傳統觀念。再再啰嗦一句，網上的醫生、百度來的，不能算數！
辟謠：維D需要天天補，補鈣不能擅自補
總結
最后來一個總結：
1、嬰兒從出生15天起，就要補充維A和維D，補充至2、3歲，根據發育情況減量或停止
2、維A和維D需要每天都補充
3、無論國內外的維AD，都要認準藥字號，不能買保健品類的魚肝油。
4、維AD很難達到中毒的量，正常服用即可
5、嬰幼兒不需要額外自行補鈣
今天的內容很多，希望幫助媽媽們破除謠言和困惑，讓寶寶健康成長。加油
李陽東