科技改變生活 · 科技引領未來
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一、概念：是由十二指腸液，胃液反流到食管引起的食管黏膜炎癥。
二、癥狀：典型的癥狀多發生于餐后1小時。表現為胃或十二指腸內容物在無惡心和不用力的情況下反到咽部或口腔，常帶有酸味，俗稱返酸。或者是胸骨后有燒灼感，俗稱燒心。臥位或彎腰、用力時癥狀明顯。不典型的癥狀表現為胸痛，類似心絞痛，可有放射痛。
三、檢查：胃鏡是診斷反流性食管炎的最準確的方法，胃鏡下表現為食管黏膜的充血、糜爛、潰瘍等。如下圖：
四、鑒別：需要與食管癌、感染性食管炎、藥物性食管炎、心絞痛、功能性燒心等鑒別。以下為表面凹陷型食管癌內鏡下表現：
五、治療：
1.抑酸藥：若無禁忌癥可以選擇質子泵抑制劑，效果強大。如艾司奧美拉唑鎂腸溶片、蘭索拉唑、泮托拉唑等。餐前半小時服用。
2.促進胃腸動力藥：若無禁忌癥可以選擇促進胃腸動力藥物，減少胃十二指腸內容物的返流，與質子泵抑制劑聯用效果佳。常見藥物有嗎丁啉、莫沙必利等。餐前半小時服用。
3.餐后可以服用康復新液，保護食管黏膜。因為餐后胃液分泌增加，此時服用能更好減輕食管黏膜被反流的胃液損傷。
以上藥物療程8周。
六、改變生活方式及合理飲食建議：
1.戒煙禁酒。
2.飯后不宜立即臥床，睡前2小時內不宜進食，睡覺時可將床頭抬高20公分。
3.減肥，改善便秘，避免服用濃茶、巧克力、咖啡、高脂肪食物。
4.謹慎使用鈣離子拮抗劑、硝酸酯類、抗膽堿能類藥物。
祝您健康！
馬書林