——戰支醫學中心“世界口腔健康日”系列科普(3)

謝宇煌,戰略支援部隊特色醫學中心(原306醫院),口腔科
醫研部醫學科普中心 編輯
不少人可能都有過智齒發炎的經歷,那種感覺就像嘴里含了一塊碳火,腫痛難忍,嚴重時連嘴都張不開,嚴重影響日常生活。
在大部分人的觀念里,解決智齒造成的疼痛,最好的方式莫過于拔牙,尤其是智齒發炎引起嚴重疼痛感時,他們會火急火燎地跑到醫院,希望醫生馬上就能給他們拔除患牙,而此時醫生往往也是心有余而力不足,建議先行消炎后再將智齒拔除,這又是怎么回事呢?

拔牙也是一種手術,它對牙和牙周組織會產生一定破壞性作用。不論醫生采取何種方式進行拔牙,都會對智齒周圍的牙周組織造成撕裂,從而產生創口和出血。智齒周圍炎癥的急性期,被認為是周圍細菌數量多、活躍性強的一個時期,此時進行拔牙手術,細菌很容易通過創面進入體內,增加感染的風險,且炎癥急性期往往伴隨著患者抵抗力的降低,一旦引起全身感染可能造成患者發燒、寒戰、抵抗力進一步下降等結果,甚至引起器官功能衰竭,危及生命。

此外,良好的麻醉是行使手術的基礎。炎癥急性期,細菌的代謝產物會改變局部pH值,影響麻醉藥物的作用,因炎癥而腫脹的牙齦還會阻礙麻藥的滲透,大大影響麻醉效果。此外,炎癥急性期的牙齦脆性還會增大,貿然拔牙易引起出血增多。
面對智齒急性炎癥,醫生會根據病情,酌情選擇局部沖洗、上藥、口服或含漱消炎藥物等方式治療炎癥,并在局部炎癥有所控制后拔除智齒。
(配圖來源于網絡)