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男性的無精癥是在臨床中導致男性不育的主要原因,所以一般就需要及時的判斷疾病,來緩解無精癥的癥狀。尤其是一些嚴重誘因引發的無精癥患者,通常無法有效的進行治療,因此將可能會永久失去生育能力。
1、精液檢查
精液檢查是初期診斷無精癥的主要依據,這是因為精液檢查可以直接針對男性精液量以及精子質量來進行檢測,一般需要在禁欲2~3天之后收集精液樣本進行檢測。對于男性的生育功能而言,精液檢查是具有重要意義的檢查,即便是男性身體沒有出現問題,在孕前也需要進行精液檢查。
2、內分泌檢查
內分泌檢查是比較常見的一種檢查方式,主要是針對無精癥的患者進行血清檢查,如果血清中的重要指標都均為正常值,就不需要進一步的內分泌檢查。但是如果無精癥患者血清重要指標并不能達到正常水平,一般就需要繼續進行催乳素的檢查,由此來確定患者的疾病。
3、垂體部位的醫學影像檢查
一般男性如果通過了激素6項檢查,發現有問題,尤其是泌乳素比較高的情況下,就需要找到原發疾病。這是因為泌乳素水平較高的情況,一般會影響到男性的腺體,因此才會誘發內分泌紊亂,引起激素水平明顯改變的情況。所以無精癥的男性在經過激素6項檢查之后,就有必要進行垂體部位的CT檢查來幫助確診疾病。
4、精漿生化
精漿生化檢查一般是通過激素檢查以及局部醫學影像檢查之后無法確認疾病類型才會進行的檢查。因為通過上述兩種檢查之后還無法確定疾病的話,一般就考慮梗阻的風險,因此進行精漿生化檢查,對于梗阻部位有著重要意義。
5、輸精管造影
輸精管造影檢查通常是始終無法確定患者疾病類型的情況下,才會考慮進行的檢查。這是因為輸精管檢查屬于有創檢查的一種,在進行輸精管檢查之后,如果發現輸精管堵塞問題,則有可能會因為檢查的原因導致輸精管堵塞進一步加重,因此在臨床中是很少應用的。
6、睪丸活檢
睪丸活檢是萬不得已的情況下才會選擇的一種檢查方式,因為需要直接采取活性細胞來進行檢查,如果找到的精子質量較好,就會直接選擇冷凍的方式,或者是直接做成試管。但是這種方式對于患者來說損傷比較大。
7、遺傳學檢查
發現無精癥患者的時候還需要考慮先天性無精癥的問題,這是因為患者染色體出現微缺失導致的,如果是遺傳學問題引發的無精癥,患者的睪丸內一般是無法找到精子的,因此這種情況就可以避免患者繼續進行沒必要的檢查。
要診斷無精癥是需要根據多方面的原因來判斷的,有可能是男科疾病誘發的,無精癥問題也有可能是患者內分泌功能失常導致的,所以需要了解其病因才可以針對無精癥患者選擇合適的治療方法。
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何同林