科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
鎖骨骨折占全身骨折的6%,多見(jiàn)于青壯年,多為橫形及短斜形骨折,鎖骨骨折最多發(fā)生在鎖骨中段。鎖骨骨折的病因和分類好發(fā)于青少年,多為間接暴力。側(cè)方摔倒時(shí)肩部著地,力傳導(dǎo)至鎖骨,發(fā)生斜形骨折;也可是手或肘部著地,力量傳導(dǎo)至鎖骨,發(fā)生斜形或橫形骨折
鎖骨骨折占全身骨折的6%,多見(jiàn)于青壯年,多為橫形及短斜形骨折,鎖骨骨折最多發(fā)生在鎖骨中段。
鎖骨骨折的病因和分類
好發(fā)于青少年,多為間接暴力。側(cè)方摔倒時(shí)肩部著地,力傳導(dǎo)至鎖骨,發(fā)生斜形骨折;也可是手或肘部著地,力量傳導(dǎo)至鎖骨,發(fā)生斜形或橫形骨折;直接暴力導(dǎo)致鎖骨骨折較少見(jiàn),可導(dǎo)致鎖骨粉碎性骨折。骨折多發(fā)生在鎖骨中分,由于上肢的重力和胸大肌的牽拉,骨折遠(yuǎn)段常向前、下移位,近段由于胸鎖乳突肌牽拉,常向上、后移位,同時(shí)可伴有重疊移位。骨折移位明顯時(shí)可損傷臂叢神經(jīng)。
鎖骨介紹
鎖骨呈S形架于胸骨柄與肩峰之間,是連接上肢與軀干之間的惟一骨性支架。鎖骨位于皮下,表淺,受外力作用時(shí)易發(fā)生骨折,發(fā)生率占全身骨折的5%~10%。
鎖骨骨折治療
鎖骨骨折屬于比較簡(jiǎn)單的骨折,大多數(shù)不需要手術(shù)就可以恢復(fù)正常,就算是移位的骨折,只要沒(méi)有合并神經(jīng)血管損傷,保守治療即可,就算愈合后有點(diǎn)畸形,對(duì)功能也不會(huì)有影響。一般用“8”字繃帶固定或者鎖骨固定帶固定一個(gè)月即可。當(dāng)然手術(shù)也有優(yōu)勢(shì),就是在手術(shù)后可以很早就進(jìn)行活動(dòng),包括肩關(guān)節(jié)。這是保守治療不能比擬的。但費(fèi)用高,要承受麻醉和手術(shù)的打擊,手術(shù)后留下疤痕。國(guó)內(nèi)的百姓也喜歡取出內(nèi)固定物,所以第二次手術(shù)也避免不了。
那什么時(shí)候可以做重活呢?
骨折固定后,會(huì)有個(gè)逐步愈合的過(guò)程,因人而異,各種因素對(duì)于骨折的愈合時(shí)間都有影響,營(yíng)養(yǎng),年齡,骨折對(duì)位的情況,手術(shù)水平,有沒(méi)合并其他疾病等。
骨折什么時(shí)候愈合,每個(gè)人都不同,我治療過(guò)的病人中,有一個(gè)月完全愈合的,有半年后才愈合的,還有極個(gè)別因?yàn)椴蛔襻t(yī)囑,自己亂來(lái),鋼板松動(dòng),骨折重新移位,需要重新手術(shù)的。
那怎樣判斷骨折有沒(méi)有愈合呢?
鋼板固定后,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)挺好,也不會(huì)很疼痛,過(guò)一段時(shí)間,基本不會(huì)疼痛,但并不表示骨折已經(jīng)愈合,如果這個(gè)時(shí)過(guò)多活動(dòng),過(guò)度用力,所有的活動(dòng)都由鋼板承擔(dān),容易引起螺釘鋼板松動(dòng),進(jìn)而骨折端移位,骨折不愈合。判斷骨折是否愈合,需要拍片,拍片確定愈合后,才能自由活動(dòng),這個(gè)時(shí)候,鎖骨和鋼板共同承擔(dān)肩關(guān)節(jié)各種活動(dòng),才不會(huì)引起鋼板松動(dòng)的情況。
我曾經(jīng)有一位女性病人,鎖骨骨折,手術(shù)后自己感覺(jué)良好,拍片復(fù)查也沒(méi)問(wèn)題,拆線后開(kāi)始做家務(wù),整天拖地洗衣服帶孫子,兩個(gè)月后,鋼板翹了起來(lái)。還有一位股骨骨折的病人,理發(fā)師,手術(shù)后感覺(jué)良好,傷口拆線后就開(kāi)始給人家剪頭發(fā),上樓梯的時(shí)候,感覺(jué)疼了一下。來(lái)復(fù)查,鋼板彎了,重新手術(shù)。
鎖骨骨折手術(shù)后可以功能鍛煉,但體力勞動(dòng)需要拍片確認(rèn)醫(yī)生沒(méi)問(wèn)題才能進(jìn)行!
祝平安健康!!
李夕一
版權(quán)所有 未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載
增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證備案號(hào):遼ICP備14006349號(hào)
網(wǎng)站介紹 商務(wù)合作 免責(zé)聲明 - html - txt - xml