你做過核磁共振嗎？1個多小時的檢查，成百上千元的費用。是不是每次一聽說做核磁共振就感覺醫(yī)生在坑你的錢，其實做核磁共振，醫(yī)院真的不掙錢。做核磁共振檢查為什么這么貴？核磁共振檢查是按單個部位來進行收費的，檢查的部位越多費用自然就越貴。根據(jù)醫(yī)院的

你做過核磁共振嗎？1個多小時的檢查，成百上千元的費用。是不是每次一聽說做核磁共振就感覺醫(yī)生在坑你的錢，其實做核磁共振，醫(yī)院真的不掙錢。

做核磁共振檢查為什么這么貴？

核磁共振檢查是按單個部位來進行收費的，檢查的部位越多費用自然就越貴。根據(jù)醫(yī)院的級別、設備的等級、掃描部位的不同，費用會有一定的差異性。

醫(yī)院的一臺核磁共振儀的價格在350萬~3500萬元不等。除了機器，設備的維護費用、修理費用、液氮費用、膠片和激光打印成本、電費和醫(yī)護人員的工資都算是這個檢查項目的成本。以國內(nèi)成本最低的一臺設備來說，每天至少要服務35名患者才能夠保本，這都在挑戰(zhàn)設備和醫(yī)護人員的運作極限，所以很難靠核磁共振檢查項目盈利。

核磁共振儀這么貴，那它的原理一定很復雜吧？

核磁共振成像原理

核磁共振儀的成像原理其實非常簡單，核磁共振成像的“核”，并不是核武器的核，而是氫原子核的核。我們?nèi)梭w70%都是由水組成，也就是說我們渾身每一個部位都游離著水分子，水分子中含有氫原子和氧原子，氫原子帶正電，會自旋形成電流，從而產(chǎn)生磁場。將人體的一個部位放置在磁場中，原子核與外加的電磁波發(fā)生共振，這時原子核都處于同一個狀態(tài)，去掉電磁波的影響后，原子核又會恢復本來的狀態(tài)，這時就會釋放多余的電磁波能量，設備檢測收集這些能量，然后通過計算機處理后得到成像。

舉個例子來說，把氫原子看作在操場上玩耍的學生，把外加的電磁波看作體育老師。學生本來是雜亂無章的在操場上亂跑的，每個人的運動強度都不一樣。接著體育老師吹響了口哨，命令大家集合，排好隊后集體做課間操，這時運動的強度相同，課間操結(jié)束后老師再次吹響哨子，學生們解散，再次回到雜亂無章的狀態(tài)。

所以核磁共振聽起來很復雜，其實原理是通俗易懂的。

既然原理這么簡單，為什么設備還那么貴呢？

核磁共振的成像原理雖然簡單，但是想要提供能夠改變原子核運動狀態(tài)的磁場不是那么簡單的。我們知道，地球是存在磁場的，赤道附近的磁場強度僅為0.3高斯，而核磁共振儀提供的磁場強度最低也需要0.35特斯拉，也就是0.35T，1特斯拉=10000高斯（特斯拉和高斯均為磁場強度單位）。也就是說，核磁共振儀至少要提供高于赤道磁場1萬倍左右強度的磁場，才能改變氫原子核的運動狀態(tài)。磁場強度越高，獲取的能量信息越準確，成像就越清晰。

提供磁場的部件叫超導磁體，超導磁體是指用超導導線繞制的超導線圈，它能產(chǎn)生核磁共振系統(tǒng)所需要的強磁場。超導磁體技術(shù)難度大，成本高，一臺1.5T的核磁共振儀，光超導體的造價就占總成本的30%~40%，3.0T的儀器超導磁體造價占總成本的50%~60%。除此了磁體系統(tǒng)，頻譜儀、射頻系統(tǒng)、計算機圖像重建系統(tǒng)這幾項技術(shù)難度都非常高，都是科技含量很高的尖端產(chǎn)品，加上核磁共振成像技術(shù)以前一直被西門子、通用電氣、飛利浦三巨頭壟斷，價格自然就貴了。

我國打破技術(shù)壟斷

我國最初的核磁共振儀也都是從這三個公司進口的，但一旦設備出現(xiàn)問題，高額的維修費和配件采購費讓很多醫(yī)院都承受不住，這就讓很多醫(yī)學工作者勵志要打破技術(shù)壟斷。

功夫不負有心人，聯(lián)影醫(yī)療、朗潤醫(yī)療、東軟醫(yī)療、鑫高益醫(yī)療等公司終于拿出了與進口1.5T核磁共振儀性能不相上下的設備，這才逐步取代了進口1.5T在中國的市場壟斷。近幾年，聯(lián)影醫(yī)療和貝思達醫(yī)療雖然也在不斷推出著3.0T的設備，國產(chǎn)替代進口的號角也吹了幾年，但還是難以突破進口市場壟斷，難以叩開三甲醫(yī)院的大門。難道真的是我們技不如人嗎？

國產(chǎn)3.0T難以突破市場壟斷，主要有以下幾點原因。

一、我國的高端醫(yī)療設備公司雖然能生產(chǎn)3.0T核磁共振儀，但3.0T的超導磁體一直是國產(chǎn)設備的痛點，因為市場需求小，國產(chǎn)超導磁體利潤低，大多數(shù)核心硬件都要從歐美購買，一旦有國內(nèi)品牌在技術(shù)和質(zhì)量上對對方造成威脅，外資品牌就會發(fā)起價格戰(zhàn)，讓國內(nèi)企業(yè)失去利潤空間，喪失發(fā)展動力。

二、國產(chǎn)的3.0T設備性能并不比進口的差，但是醫(yī)院對檢查類設備很謹慎，更看重廠家和儀器的口碑、性能。進口的設備發(fā)展了這么多年，雖然價格貴，但性能穩(wěn)定，操作得當?shù)脑挷粫鍪裁创髥栴}，所以對選用新型的國產(chǎn)設備很謹慎，有的醫(yī)生一聽是國產(chǎn)品牌就拒絕了。

三、1.5T的設備之所以能夠普及，就是因為造價低、售價也不高，廠家可以大量在醫(yī)院投放樣機試用，從而建立起了設備的口碑，醫(yī)院試用過后綜合考慮，才會選擇性價比更高的國產(chǎn)設備。而3.0T的設備造價偏高，如果不是實力雄厚的大廠，是很難有底氣大規(guī)模投放試用設備的。目前，只有帶頭大哥聯(lián)影醫(yī)療能將3.0T設備覆蓋到全國的醫(yī)院。但3.0T設備的市場份額主要還是掌握在“三巨頭”手里。

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核磁共振到底有沒有輻射？

這是很多人都擔心的問題，因為每次做檢查，醫(yī)生把你安置好，叫一個家屬進來陪著你，就關(guān)上門去了另一間操作室，難道是因為儀器輻射嗎？

當然不是，上面介紹了核磁共振的成像原理，它是利用生物磁學核自旋成像的技術(shù)，不像CT是利用放射性射線來掃描成像的，所以不會對人產(chǎn)生輻射傷害。醫(yī)生之所以需要關(guān)門，主要是因為超導磁體和計算機系統(tǒng)會相互影響，檢查儀器工作時，計算機顯示器受電磁影響會花屏；而操作室里不可缺少的金屬制品也會影響超導磁體正常工作，甚至可能將金屬制品吸到設備上。所以做檢查時醫(yī)生要將門關(guān)上，一是確保安全，二是確保檢查的準確性。

總之，核磁共振成像檢查已經(jīng)造福了無數(shù)的患者，不可或缺的重要技術(shù)，隨著國產(chǎn)設備的技術(shù)越發(fā)成熟，相信國產(chǎn)設備終究會突破進口市場壟斷，到時候核磁共振檢查可能就沒那么貴了。