在中老年男性當(dāng)中，很多朋友都有著自己的“難言之隱”。隨著年齡的增長，男性出現(xiàn)功能障礙的幾率會(huì)逐漸升高，一項(xiàng)在我國大城市進(jìn)行的調(diào)查研究顯示，我國40歲以上男性中，出現(xiàn)不同程度男性功能障礙的比例超過40%。對于這種常見的男性健康問題，我們首先不

在中老年男性當(dāng)中，很多朋友都有著自己的“難言之隱”。隨著年齡的增長，男性出現(xiàn)功能障礙的幾率會(huì)逐漸升高，一項(xiàng)在我國大城市進(jìn)行的調(diào)查研究顯示，我國40歲以上男性中，出現(xiàn)不同程度男性功能障礙的比例超過40%。

對于這種常見的男性健康問題，我們首先不應(yīng)該孤立地將其看作是一個(gè)單一的生理問題，男性出現(xiàn)功能障礙，往往會(huì)影響男性的心理狀態(tài)，也會(huì)影響夫妻關(guān)系的和諧，對中老年人的生活質(zhì)量，也會(huì)造成一定的影響。

而比這些更值得注意的是，已經(jīng)有越來越多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明，男性功能障礙問題是心血管疾病以及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)慢病的早期癥狀和危險(xiǎn)信號。高血壓、糖尿病、高血脂、心血管疾病等相關(guān)慢病問題，都與男性功能障礙之間有著千絲萬縷的聯(lián)系。

高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)影響海綿體的供血，進(jìn)而影響男性功能，而糖尿病引起的神經(jīng)病變等，同樣也會(huì)影響男性功能，因此，對于存在男性功能障礙問題的朋友，這些潛在的共病問題，一定要多加注意，定期排查相關(guān)健康問題，有時(shí)候如果能及時(shí)的把升高的血壓、血糖控制住，男性功能障礙的問題也會(huì)得到改善和緩解。

而反過來，男性功能障礙多數(shù)情況下都存在器質(zhì)性的病因，這些病因與血管內(nèi)皮功能障礙，以及一些代謝相關(guān)的分子指標(biāo)變化有關(guān)，而這些功能的變化，同樣也是心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)因素，因此，男性功能障礙和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間有著密切的關(guān)系，應(yīng)該注意兩者的共病風(fēng)險(xiǎn)因素，更要注意心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)控制。

因此，對于出現(xiàn)男性功能障礙的朋友，首先要做的事情不是吃藥，而是了解自身有沒有相關(guān)的代謝性疾病影響，高血壓，糖尿病等常見中老年人疾病問題，都應(yīng)該積極排查，合理控制，只有在積極控制相關(guān)疾病，同時(shí)在日常生活中做好健康飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等方面的調(diào)理干預(yù)的前提下，仍然存在功能障礙問題的情況，才考慮使用藥物或其他的一些治療方法來改善緩解問題。

在男性功能障礙的藥物治療方面，以西地那非為代表的5型磷酸二酯酶PDE5抑制劑類藥物目前是臨床上的一線藥物，這類藥物通過抑制特異性酶的活性，從而達(dá)到減少血管活性物質(zhì)降解，改善血管內(nèi)皮細(xì)胞健康度，提升血管擴(kuò)張能力，改善男性功能障礙的作用，作用直接而明確，是很多朋友都在吃的一類藥物。

而在已上市的各類5型磷酸二酯酶藥物中，有一個(gè)藥物受到很多人的格外青睞，這個(gè)藥物就是“他達(dá)拉非”，相比西地那非等短效藥物，他達(dá)拉非在體內(nèi)的作用時(shí)間更長久，藥物的起效的時(shí)間最長可以達(dá)到36小時(shí)，可以說是一種今天吃了，第二天還管用的藥物，這個(gè)藥物的長效特點(diǎn)，使它目前已經(jīng)成為了很多朋友都在服用的藥物。

相比西地那非等藥物，在用藥價(jià)格方面，他達(dá)拉非一直相對高一些，但隨著不斷有國產(chǎn)仿制藥上市，市場競爭越來越激烈，藥物的價(jià)格目前也有了大幅度的下降，目前低劑量規(guī)格的他達(dá)拉非，能夠買到的正規(guī)藥字號產(chǎn)品的價(jià)格已經(jīng)在幾塊錢了，可以說性價(jià)比也是比較高的。

在用法用量方面，與西地那非等藥物在用藥時(shí)可以選擇較高劑量以達(dá)到“一步到位”的用法不同，很多醫(yī)生在開具他達(dá)拉非處方時(shí)，往往會(huì)選擇最低劑量5mg，讓患者每日服用，對于這樣的用藥方式，到底有哪些優(yōu)點(diǎn)？又適合哪些情況服用呢？今天的這篇科普文章，就來為大家介紹下這方面的相關(guān)知識。

他達(dá)拉非低劑量每日服用的優(yōu)勢特點(diǎn)

與西地那非等藥物不同的是，他達(dá)拉非具有更長的藥物半衰期，即藥物在人體內(nèi)停留的時(shí)間更長，因此，每日服用藥物能夠更好的維持藥物在體內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度。研究表明，當(dāng)有超過90%的PDE5被抑制時(shí)，藥物就會(huì)對男性功能障礙產(chǎn)生顯著的改善作用，而他達(dá)拉非產(chǎn)生達(dá)到這種效力的IC90血漿濃度為55ng/mL，選擇5mg的服藥劑量，每日使用一次，能夠在5天后達(dá)到穩(wěn)態(tài)的血藥濃度，并且如果繼續(xù)服用，還可以持續(xù)維持，始終保證藥物作用，因此，相比其他藥物，他達(dá)拉非是更適合低劑量每日給藥服用的一類藥物。

他達(dá)拉非低劑量每日服用，比起其他的同類藥物按需服用，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

首先是減少時(shí)間顧慮，讓夫妻生活更加和諧自然。臨床試驗(yàn)已經(jīng)證明，他達(dá)拉非低劑量每日服用，能夠有效緩解男性功能障礙問題，患者具有良好的耐受性。而每日服藥的方式，能夠使藥物和夫妻行事分離，即使晨起后服用，晚上同樣也能行事，而不必刻意地去“預(yù)先計(jì)劃”夫妻生活，使服藥者減少心理依賴和壓迫感，提升自信心，也能夠使夫妻生活更加隨意，自然，更符合多數(shù)人“自然、愉快、正常”的治療需求，具有良好的心理獲益。

第二，低劑量每日服藥的方式，能夠改善男性在夫妻生活之外的男性功能保持。很多男性出現(xiàn)功能障礙，都是從晨勃現(xiàn)象消失開始的，因此，作為男性自信的一個(gè)重要標(biāo)志，每日低劑量服藥的方式，對于改善男性夜間、清晨的功能，也有著顯著的作用，這些方面的改變看似無用，實(shí)際上對于男性建立自信心，提升與伴侶相處時(shí)的功能改善和維持，都非常重要。

第三，低劑量每日服藥的方式，比起按需服用，更傾向于“治本”。血管內(nèi)皮功能障礙是導(dǎo)致男性功能障礙的重要原因。每日低劑量服用他達(dá)拉非，在一段時(shí)間內(nèi)長期服用的用藥方式，能夠更好地改善患者的血管內(nèi)皮細(xì)胞健康。有研究表明，服用他達(dá)拉非后，血管內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量增加，內(nèi)皮細(xì)胞功能也有很大的改善，特別是對于合并高血壓、冠心病、糖尿病等疾病的男性患者，他達(dá)拉非不但能夠改善男性功能，還能夠通過改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，上調(diào)細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，改善血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)等作用，帶來額外的心腦血管健康獲益。

第四，每日服用他達(dá)拉非的用藥方式，對于改善男性良性前列腺增生帶來的下尿路癥狀也有不錯(cuò)的改善作用。這是他達(dá)拉非的另一種額外獲益，男性功能障礙患者中，有不少也都有前列腺增生的問題，他達(dá)拉非除了能夠有效改善男性功能以外，還能夠有助于改善下尿路癥狀，在治療早期就可以產(chǎn)生明顯的作用，而且也可以與其他的前列腺增生治療藥物聯(lián)合使用。

第五，提高患者的耐受性。一次性服用大劑量的西地那非或他達(dá)拉非等，雖然療效可能會(huì)更強(qiáng)，但用藥劑量的加大，也會(huì)加大藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)的幾率，頭痛，心悸，肌肉痛，鼻塞等不良反應(yīng)，都是常見的不良反應(yīng)，而選擇低劑量每日服藥，通過長期用藥的方式維持血藥濃度的穩(wěn)態(tài)，能夠減少大劑量用藥帶來的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，提升患者對藥物的耐受性，更易于接受。

由于上述幾個(gè)方面的優(yōu)勢，再加上他達(dá)拉非自身具有的長效特性，對于他達(dá)拉非來說，選擇低劑量每日服用的用藥方式，是很多朋友可以選擇的一種用藥方法，能夠得到比按需服用大劑量藥物更多的健康獲益和心理獲益。

低劑量每日服用他達(dá)拉非的適用人群

他達(dá)拉非5mg每日服用的用藥方式，幾乎適用于所有的無藥物禁忌的男性功能障礙患者，但結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道以及臨床經(jīng)驗(yàn)，以下幾類患者特別適用這種用藥方式。

1. 對于行事頻率要求較高的患者，要求自然隨意的夫妻生活，或新婚性或排卵期出現(xiàn)功能障礙的患者。這種服藥方式，對于保證夫妻生活頻率，保持自然正常的夫妻生活，更有優(yōu)勢。
2. 容易受到心理因素影響或藥物暗示的男性功能障礙患者。對于這類人群，他達(dá)拉非的服藥時(shí)間可以與行事完全分開，減少了心理因素，服藥因素造成影響的幾率，還能夠減少用藥的心理依賴性。
3. 對于按需服用效果不佳或副作用較大，服用大劑量藥物不能耐受的患者，可以考慮選擇低劑量每日服用，耐受性或更好。
4. 良性前列腺增生伴有下尿路癥狀的男性功能障礙患者，每日低劑量服用他達(dá)拉非，還能夠有助于改善下尿路癥狀，進(jìn)一步改善患者生活質(zhì)量。
5. 對于存在低睪酮問題，服用雄性激素治療的男性功能障礙患者，合并每日低劑量服用他達(dá)拉非，能夠大幅提高改善率。
6. 合并糖尿病、高血壓、心血管疾病的男性功能障礙患者，無夫妻生活禁忌的情況下，每日服用低劑量他達(dá)拉非的用藥方式，能夠帶來更多的血管內(nèi)皮健康獲益，有助于進(jìn)一步降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。
7. 保留神經(jīng)的前列腺癌根治術(shù)后的男性功能障礙患者，低劑量每日用藥的方式也更適合。

很多朋友還在關(guān)心用藥方式的問題，一般低劑量每日用藥的方式，優(yōu)選的劑量為5mg，而重度問題的患者，也可以考慮從10mg起始，根據(jù)治療效果在逐步減量。

每日服用到底吃多久呢？對于這一點(diǎn)并沒有嚴(yán)格的要求，一般應(yīng)該在3個(gè)月以上。具體的用藥周期應(yīng)該根據(jù)男性功能的改善情況來決定，服用藥物的患者應(yīng)保持一定頻度的夫妻生活，比如每周1到兩次，也應(yīng)對功能的改善情況進(jìn)行定期評估，一般以每個(gè)月評估一次為宜。

可以結(jié)合功能的改善情況決定是否需要調(diào)整治療或停服藥物，如果患者的功能評分恢復(fù)廳，多數(shù)夫妻生活都滿意，可以考慮調(diào)整劑量，在自發(fā)性功能恢復(fù)正常后，也可改為按需用藥，再根據(jù)情況逐漸減少幾率，直至停藥或以最小劑量維持。

關(guān)于他達(dá)拉非低劑量每日用藥的相關(guān)知識，今天就介紹到這類，希望大家能夠從中獲得到自己想了解的相關(guān)合理用藥知識，之所以選擇這樣的用藥方式，還是要達(dá)到以最小的用藥劑量，達(dá)到藥物最佳療效的作用。也歡迎大家進(jìn)一步轉(zhuǎn)發(fā)分享，讓更多人看到這樣的用藥知識。

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