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肺結(jié)核是一種傳染性很強(qiáng)的肺部疾病,該病對肺的破壞性大,治療療程長,用藥通常超過半年,那么為什么一般的感染用藥只需要最多2-3周的時間,而肺結(jié)核要那么久的療程呢,這個主要和結(jié)核菌的特點(diǎn)有關(guān)。結(jié)核菌雖然生長緩慢,但進(jìn)入體內(nèi)后可以到達(dá)很多其他細(xì)菌
肺結(jié)核是一種傳染性很強(qiáng)的肺部疾病,該病對肺的破壞性大,治療療程長,用藥通常超過半年,那么為什么一般的感染用藥只需要最多2-3周的時間,而肺結(jié)核要那么久的療程呢,這個主要和結(jié)核菌的特點(diǎn)有關(guān)。結(jié)核菌雖然生長緩慢,但進(jìn)入體內(nèi)后可以到達(dá)很多其他細(xì)菌到不了的部位,甚至可以在免疫系統(tǒng)內(nèi)最強(qiáng)細(xì)胞——巨噬細(xì)胞內(nèi)生長,而且殺滅起來也很緩慢,因此需要長達(dá)至少6-9個月的時間才能完全治愈。抗結(jié)核藥物主要是四種一線藥物聯(lián)合使用,療程分為強(qiáng)化期和鞏固期。強(qiáng)化期口服異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺四個藥2-4個月時間,鞏固期何以口服前兩種藥4-6個月時間。
異煙肼是抗結(jié)核的急先鋒
異煙肼是一種強(qiáng)力抗結(jié)核藥物,常溫下為無色結(jié)晶,或白色至類白色的結(jié)晶性粉末;無臭,味微甜后苦;遇光漸變質(zhì)。很容易溶解于水。異煙肼發(fā)明于1952年,異煙肼的發(fā)明使治療結(jié)核病起了根本性的變化。在這接近50年的使用歷史中,雖然有的病人所感染的結(jié)核菌已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥性,但絕大多數(shù)醫(yī)生仍認(rèn)為它是治療結(jié)核病的一個不可缺少的主藥。在它問世之前,全世界范圍內(nèi)還沒有能夠有效殺滅結(jié)核菌的藥物或者只能依靠副反應(yīng)較大的鏈霉素治療,在問世之初,僅靠這一個藥物就治愈了千千萬萬的肺結(jié)核患者。但隨著他的廣泛使用,耐藥情況也越來越重,這也是四聯(lián)用藥方案問世的原因。
利福平是治療肺結(jié)核的主力軍
利福平或者利福霉素類藥物可以說是肺結(jié)核的主力軍,對結(jié)核桿菌具殺菌作用,亦為全殺菌藥。除了對結(jié)核菌有效外,其實(shí)它是一個全能抗生素,對肺炎軍團(tuán)菌、衣原體、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌、表皮鏈球菌、金黃色葡萄球菌也有一定的作用。甚至對于一些已經(jīng)廣譜耐藥的細(xì)菌具有一定的殺滅作用,另外,它對麻風(fēng)桿菌具強(qiáng)大的抗菌活性。對結(jié)核的治療方案中如果缺少該藥,需要添加更多的藥物才能起到同等的治療效果。是抗結(jié)核治療不可或缺的組成部分。
乙胺丁醇是抗結(jié)核方案中的阻擊部隊(duì)
乙胺丁醇是抗結(jié)核方案強(qiáng)化期不可或缺的組成部分,這主要是因?yàn)樗c其他抗結(jié)核藥物之間不會產(chǎn)生較差耐藥,也就是有它存在的方案可以增強(qiáng)整個治療方案的療效,同時延緩細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,但本品如果單獨(dú)使用,結(jié)核桿菌會產(chǎn)生耐藥性,所以他不能作為主力使用,在鞏固期就不再需要使用該藥,
吡嗪酰胺是抗結(jié)核藥物中的清道夫
吡嗪酰胺的最大特點(diǎn)是可以殺滅細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌,由于結(jié)核菌非常頑強(qiáng),即使被免疫系統(tǒng)中的單兵王——巨噬細(xì)胞吞噬,它也可能頑強(qiáng)的生存增殖,甚至撐破并殺死巨噬細(xì)胞,這是相當(dāng)恐怖的一種能力,這意味著結(jié)核菌可以借助巨噬細(xì)胞在血液中游走并在全身各處播散,播散到腦子引起腦膜炎有可能致命。吡嗪酰胺就是一種可以針對細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌的抗結(jié)核藥物,如果沒有該藥,結(jié)核的殺滅需要更多的藥物和更長的療程,也就是它能殺滅身體中身處拐拐角角的結(jié)核菌,是實(shí)實(shí)在在的清道夫。
結(jié)核菌在體內(nèi)是一種非常頑固的存在,雖然屬于感染性疾病中的一種,卻有著其他感染性病原體沒有的強(qiáng)大生命力,無論哪一種抗結(jié)核藥物,如果單獨(dú)使用都有可能迅速產(chǎn)生耐藥,因此,四種藥物聯(lián)用是治療結(jié)核的必須方案,即使再在此前提下,仍然需要6-9個月甚至更長的時間才能將其完全殺滅。
高原華
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