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近日,衡陽(yáng)市中心醫(yī)院心胸外科成功完成一例“孫氏手術(shù)”,在淺低溫停循環(huán)下開(kāi)展這一高難度手術(shù),再次奠定了心胸外科作為省重點(diǎn)學(xué)科的地位。患者是一位48歲中年男性,因胸痛1小時(shí)入住市中心醫(yī)院,CT提示為主動(dòng)脈夾層累及胸、腹主動(dòng)脈全層,診斷為主動(dòng)脈夾
近日,衡陽(yáng)市中心醫(yī)院心胸外科成功完成一例“孫氏手術(shù)”,在淺低溫停循環(huán)下開(kāi)展這一高難度手術(shù),再次奠定了心胸外科作為省重點(diǎn)學(xué)科的地位。
患者是一位48歲中年男性,因胸痛1小時(shí)入住市中心醫(yī)院, CT提示為主動(dòng)脈夾層累及胸、腹主動(dòng)脈全層,診斷為主動(dòng)脈夾層。患者病情危重,手術(shù)治療是挽救其生命的唯一希望。
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經(jīng)過(guò)組織麻醉科、手術(shù)室、體外循環(huán)組的術(shù)前充分討論,心胸外科廖金文主任、廖承輝副主任團(tuán)隊(duì)決定為病人施行復(fù)雜而高難度的淺低溫停循環(huán)下“孫氏手術(shù)”。
術(shù)中見(jiàn)主動(dòng)脈全程及多處分支病變、狹窄,經(jīng)過(guò)10多個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn),成功完成“升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓置換、降主動(dòng)脈術(shù)中支架置入術(shù)”。手術(shù)6小時(shí)后,患者意識(shí)完全清醒。
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據(jù)了解, 孫氏手術(shù)是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院孫立忠教授等根據(jù)我國(guó)主動(dòng)脈疾病的形態(tài)學(xué)特點(diǎn),自主開(kāi)發(fā)應(yīng)用的手術(shù)方式。
被國(guó)際公認(rèn)為是治療復(fù)雜型主動(dòng)脈夾層以及累及主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,因病情的兇險(xiǎn)性及手術(shù)的高難度性,這一手術(shù)被業(yè)內(nèi)稱為“走鋼絲”。
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廖金文認(rèn)為,針對(duì)這一手術(shù),要求手術(shù)醫(yī)師有好的腦和脊髓保護(hù)措施,手術(shù)時(shí)間盡量縮短盡早恢復(fù)全身循環(huán)減少缺血缺氧時(shí)間,從而達(dá)到使患者早期蘇醒、早期康復(fù)及降低患者圍手術(shù)期病死率的目的。
他同時(shí)說(shuō),淺低溫停循環(huán)較傳統(tǒng)的深低溫停循環(huán)不僅僅是觀念上的改變,也是主動(dòng)脈手術(shù)質(zhì)的飛躍,該手術(shù)的成功完成,標(biāo)志著衡陽(yáng)市中心醫(yī)院在大血管外科手術(shù)方面又上了一個(gè)新的臺(tái)階。
(編輯Belle)
湖南醫(yī)聊特約作者:衡陽(yáng)市中心醫(yī)院 李小升
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王熙
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