科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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之前有一個(gè)人來(lái)問(wèn)我：他哥被工地的鐵釘子扎了腳，需要去打破傷風(fēng)嗎？我說(shuō)：需要，趕緊去打他沒(méi)有再回復(fù)。過(guò)了幾天他又來(lái)問(wèn)：我哥一直在抽搐，張不開(kāi)嘴了，這是怎么了？我說(shuō)：是不是沒(méi)打破傷風(fēng)針？趕緊送去醫(yī)院吧！他說(shuō)：今天太晚了，明天再送吧我說(shuō)：醫(yī)院有急
之前有一個(gè)人來(lái)問(wèn)我：他哥被工地的鐵釘子扎了腳，需要去打破傷風(fēng)嗎？
我說(shuō)：需要，趕緊去打
他沒(méi)有再回復(fù)。
過(guò)了幾天他又來(lái)問(wèn)：我哥一直在抽搐，張不開(kāi)嘴了，這是怎么了？
我說(shuō)：是不是沒(méi)打破傷風(fēng)針？趕緊送去醫(yī)院吧！
他說(shuō)：今天太晚了，明天再送吧
我說(shuō)：醫(yī)院有急診的，不在乎晚不晚，趕緊去送！
他沒(méi)有再回復(fù)。
過(guò)了一天我又收到了他的消息：太貴了，才剛送進(jìn)醫(yī)院就花了7000，接下去每天還要好幾千...
我說(shuō)：你多備點(diǎn)錢，破傷風(fēng)是致命的
然后我就再也沒(méi)收到他的消息了。
人們對(duì)破傷風(fēng)的態(tài)度總是很兩極分化，要不就跟上面這個(gè)例子一樣，對(duì)破傷風(fēng)完全不在乎，甚至不知道破傷風(fēng)是什么；要不就是動(dòng)不動(dòng)就覺(jué)得自己要得破傷風(fēng)了，三天兩頭跑醫(yī)院打針。這兩個(gè)極端都不可取，所以就給大家提供了15個(gè)有關(guān)破傷風(fēng)的熱門(mén)問(wèn)答，希望能解決大家的所有疑惑哦~
破傷風(fēng)梭菌是破傷風(fēng)的病原菌。這一種廣泛存在于自然環(huán)境中的細(xì)菌，大量存在于人和動(dòng)物的腸道中。由糞便污染土壤后可存活數(shù)十年，能耐煮沸40-50分鐘
比較深比較窄的傷口是一定要打破傷風(fēng)預(yù)防的，因?yàn)閯?chuàng)口可能形成厭氧環(huán)境
但是特別表淺的傷口，比如皮膚粘膜的擦傷，是完全沒(méi)有必要打破傷風(fēng)的。但是具體情況還請(qǐng)遵醫(yī)囑。
傷口的大小不能作為區(qū)分特征。研究發(fā)現(xiàn)，破傷風(fēng)患者中30%由輕微外傷引起。
特別是開(kāi)放性骨折、含鐵銹的傷口、傷口小而深的刺傷、盲管外傷、火器傷，更易受到破傷風(fēng)梭菌的污染。小兒患者以手腳刺傷多見(jiàn)。
泥土、糞便、痰液污染過(guò)的傷口，釘子或針造成的穿刺傷燒燙傷、煙花爆竹炸傷、傷口內(nèi)有壞死組織。碾壓傷、動(dòng)物咬抓傷；污染傷口未徹底清創(chuàng)；
如表皮傷口，手術(shù)操作、昆蟲(chóng)咬傷、牙齒感染、開(kāi)放性骨折、慢性傷口、靜脈藥物濫用等。
破傷風(fēng)主要侵襲神經(jīng)系統(tǒng)
前驅(qū)期：多數(shù)出現(xiàn)發(fā)射亢進(jìn)，肌肉疼痛，抽搐，強(qiáng)直煩躁不安，張口費(fèi)力等。這些就是早期癥狀。
發(fā)作期：牙口禁閉，強(qiáng)直性痙攣，角弓反張，而且一般會(huì)有苦笑面容。患者全程神智清醒，非常痛苦，預(yù)后很差。
而且強(qiáng)烈的痙攣還會(huì)造成二次傷害，比如骨折、肌斷裂。
并且由于痙攣會(huì)引發(fā)呼吸不暢，喉頭水腫，嗆咳，吞咽困難，發(fā)紺，呼吸驟停等等并發(fā)癥。
患者多死于窒息與心衰。
全身型，約占88%。病死率15-30%。
局部型，約占12%。病死率<1%。
頭部型，約占1%。2/3會(huì)發(fā)展為全身型破傷風(fēng)，病死率15-30%。
有兩種破傷風(fēng)針，一種是TAT，大概5元一支，但是需要做皮試。還有一種是TIG，比較貴，大概300多塊錢，不需要做皮試。如果TAT皮試做出來(lái)過(guò)敏，就只能打TIG。
如果已經(jīng)注射了百日破疫苗并還在10年有效期內(nèi)，且傷口較小、表淺、清潔、無(wú)異物或壞死組織時(shí)，原則上可以不用再打破傷風(fēng)。但如果傷口較大、深、受污染、有壞死組織或未徹底清創(chuàng)時(shí)，需要打一針破傷風(fēng)來(lái)提高體內(nèi)抗體水平。
感染破傷風(fēng)后，是可以治好的，但是治愈率較低，而且治療難度大，在治療上應(yīng)用大劑量破傷風(fēng)抗毒素，以中和體內(nèi)毒素，給予對(duì)癥治療，必要時(shí)進(jìn)行氣管切開(kāi)。
如果傷口較淺，不用打破傷風(fēng)針，及時(shí)用碘伏消毒處理，用創(chuàng)可貼包扎。如果傷口較深，建議去醫(yī)院處理。
最好是在24小時(shí)以內(nèi)，但是理論上來(lái)說(shuō)，未發(fā)病之前去打針，都是可以預(yù)防的。
我們小時(shí)候打的破傷風(fēng)疫苗（百日破）有效期在10年左右。
成年后受傷打的破傷風(fēng)疫苗，主要是應(yīng)急的，讓人體及時(shí)產(chǎn)生抗體，有效期一般為一周，在此期間內(nèi)受傷不需要再打破傷風(fēng)。
不是傳染病，不會(huì)在人與人之間傳播
對(duì)于大量細(xì)菌污染和臟的傷口，推薦進(jìn)行傷口清理，建議使用高壓沖洗，以降低傷口感染的發(fā)生率，尤其適用于開(kāi)放性骨折，應(yīng)保障不少于1 000 ml的傷口沖洗量。
懷孕期間的女性是可以打破傷風(fēng)針的。破傷風(fēng)針屬于滅活疫苗，其中的微生物已經(jīng)通過(guò)物理、化學(xué)的方式滅殺掉，并且破傷風(fēng)針的主要成分是經(jīng)胃酶消化后的破傷風(fēng)免疫球蛋白，通常接種后不會(huì)對(duì)胎兒造成影響，而且還可以讓人體產(chǎn)生免疫力，預(yù)防孕婦發(fā)生因?yàn)槠苽L(fēng)而導(dǎo)致的疾病，所以孕婦是可以使用破傷風(fēng)針的。
李原一