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“醫(yī)生,我家孩子最近總是瞇眼看東西,眼角還有很多分泌物,總說眼睛不舒服。”“我女兒老揉眼睛,畏光流淚,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說長了倒睫毛,要做手術(shù),我們特意到杭州再來看看,到底要不要做手術(shù)?”……暑假已余額不足,浙江省眼科醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院
“醫(yī)生,我家孩子最近總是瞇眼看東西,眼角還有很多分泌物,總說眼睛不舒服。”
“我女兒老揉眼睛,畏光流淚,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說長了倒睫毛,要做手術(shù),我們特意到杭州再來看看,到底要不要做手術(shù)?”
……
暑假已余額不足,浙江省眼科醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院)杭州院區(qū)眼整形專科,前來咨詢、預(yù)約做瞼內(nèi)翻倒睫矯正手術(shù)的患兒還是絡(luò)繹不絕。眼整形專科主任溫淑梅副主任醫(yī)師的瞼內(nèi)翻矯正手術(shù),已經(jīng)預(yù)約到了下個月。
為什么暑假做瞼內(nèi)翻倒睫矯正手術(shù)的患兒多?“一方面,暑假孩子們相對有時(shí)間,另一方面,做這個手術(shù),考慮到安全,患兒需全麻,要住院1天,假期相對方便。”溫淑梅主任說。
瞼內(nèi)翻不可輕視
9歲女孩角膜上皮嚴(yán)重擦傷
最近,溫淑梅主任接診了9歲女孩萌萌(化名),雖然只有9歲,但是她的體重已經(jīng)達(dá)到90斤,先天性下瞼內(nèi)翻也因?yàn)橄虏€過多的贅皮而加重。
萌萌媽媽說,發(fā)現(xiàn)萌萌眼瞼內(nèi)翻伴倒睫已經(jīng)1年多了,總看到她瞇著眼睛看東西,見光就流淚,期間多次去家附近醫(yī)院拔眼睫毛,但是每次拔完眼睛就更不舒服了。
醫(yī)生很早就建議萌萌做手術(shù),但因?yàn)槊让让看稳メt(yī)院都哭鬧不配合,就一直保守治療。前段時(shí)間,檢查視力時(shí),發(fā)現(xiàn)萌萌的右眼視力受到很嚴(yán)重的影響,裸眼視力0.4,矯正視力也只有0.5。媽媽這下著急了,趕緊帶萌萌找到溫淑梅主任的門診就診。
溫主任詳細(xì)檢查后,發(fā)現(xiàn)萌萌右眼角膜上皮有很嚴(yán)重的擦傷,由于倒睫毛長期刺激,萌萌的透明角膜出現(xiàn)渾濁,新生血管長入。
“萌萌是因?yàn)?strong>先天的眼瞼位置異常、眼瞼內(nèi)翻、睫毛長期刺激角膜形成新生血管才導(dǎo)致了現(xiàn)在視力下降。”溫主任說,嬰幼兒時(shí)期睫毛細(xì)軟,對角膜的刺激癥狀一般不明顯,家長也不易重視,但是隨著年齡增長,睫毛變得粗硬,日積月累就會對角膜產(chǎn)生不可逆的損傷。應(yīng)該早在刺激癥狀出現(xiàn)的時(shí)候就來醫(yī)院檢查,隨訪眼表情況。
萌萌媽媽隨即預(yù)約了溫主任的手術(shù),上周,溫主任為萌萌行下瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)根治倒睫問題,手術(shù)非常順利。
長期睫毛摩擦及揉眼造成角膜上皮脫落 醫(yī)院供圖
倒睫毛一旦損傷角膜要盡早手術(shù)治療
單純拔睫毛解決不了問題
溫淑梅主任介紹,瞼內(nèi)翻是指各種原因引起的瞼緣變形內(nèi)卷、位置異常的眼科疾病。先天性瞼內(nèi)翻多發(fā)生于嬰幼兒,多見于下瞼內(nèi)眥部。常常由于內(nèi)眥贅皮、瞼緣輪匝肌肥厚或瞼板發(fā)育不全所致。對于比較肥胖的兒童,加之鼻梁發(fā)育欠挺拔,也容易下瞼內(nèi)翻。兒童瞼內(nèi)翻大多是先天發(fā)育造成的。
她表示,瞼內(nèi)翻會使睫毛在眼球表面摩擦。輕者會有異物感、流淚、疼痛等刺激癥狀,病情嚴(yán)重者可造成角膜炎癥、角膜潰瘍疤痕、角膜新生血管等,最終導(dǎo)致角膜白斑嚴(yán)重影響視力。
“瞼內(nèi)翻患者單純拔睫毛解決不了根本問題,反而新長出的睫毛殘端更粗硬,對角膜的損傷更大,解決倒睫問題,眼瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)是很好的選擇。”
父母多注意孩子生活細(xì)節(jié)
早發(fā)現(xiàn)早診斷是關(guān)鍵
“嬰幼兒睫毛細(xì)軟,雖然觸及角膜,但刺激癥狀一般不明顯,隨著年齡增長和鼻梁發(fā)育,先天性瞼內(nèi)翻可逐漸好轉(zhuǎn),因此可不必急于手術(shù)治療。家長可同時(shí)采用每日對鼻根部皮膚提拉手法,促進(jìn)瞼內(nèi)翻癥狀盡快改善。但如果孩子到6、7歲還有瞼內(nèi)翻,角膜刺激癥狀明顯時(shí),可考慮矯正手術(shù)。”溫主任提醒,這個時(shí)候一定要趁早治療。
溫淑梅主任強(qiáng)調(diào),先天性瞼內(nèi)翻暫無有效預(yù)防措施,家長平時(shí)多注意孩子的生活細(xì)節(jié),比如眼睫毛有沒有貼到黑眼珠,是不是經(jīng)常眨眼、眼睛分泌物增多、畏光流淚等癥狀。如果有,盡快到醫(yī)院眼科做個檢查。
通訊員 | 葉倩
馬原東
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