科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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?最近兩天，我們的一位老編輯一家三口被感冒襲中，剛1歲半的女兒吃了布洛芬也依舊高燒不退，就帶去醫(yī)院，結(jié)果和她預(yù)想的一樣是甲型流感。令她想不到的是，口碑很不錯(cuò)的3級(jí)私立兒童醫(yī)院的專(zhuān)家醫(yī)生的態(tài)度與開(kāi)藥水平。針對(duì)1歲半的小朋友甲流，開(kāi)了奧司他韋、
?最近兩天，我們的一位老編輯一家三口被感冒襲中，剛1歲半的女兒吃了布洛芬也依舊高燒不退，就帶去醫(yī)院，結(jié)果和她預(yù)想的一樣是甲型流感。
令她想不到的是，口碑很不錯(cuò)的3級(jí)私立兒童醫(yī)院的專(zhuān)家醫(yī)生的態(tài)度與開(kāi)藥水平。針對(duì)1歲半的小朋友甲流，開(kāi)了奧司他韋、小兒豉翹清熱顆粒、蒲地藍(lán)，一共開(kāi)了3個(gè)藥，兩個(gè)藥就沒(méi)有用。
在開(kāi)蒲地藍(lán)的時(shí)候，老編輯弱弱的說(shuō)了一句：“這個(gè)藥就不要了吧。”
誰(shuí)知人專(zhuān)家直接一句：“你說(shuō)了算還是我說(shuō)了算？要不要看病了？即使是加糖你也得給孩子喝上。”
原以為只要拿藥了，不給孩子吃就好了。誰(shuí)知給孩子喂藥時(shí)，婆婆說(shuō)：“要不還是給喂吧，畢竟人醫(yī)生開(kāi)了，還是有用的，不行咱少吃點(diǎn)，等孩子好點(diǎn)了，就不吃了。”豬隊(duì)友也在旁邊幫腔。
為了家庭和睦，老編輯只好退步：小兒豉翹可以少量吃點(diǎn)，但蒲地藍(lán)堅(jiān)決不給吃，還把藥監(jiān)局的公告截圖翻出來(lái)，婆婆才得以松口。
好在，在老編輯的堅(jiān)持下，小朋友的病情很快就有了好轉(zhuǎn)。大家也都松了一口氣，老編輯感慨道：太難了，當(dāng)媽的難，在這個(gè)國(guó)家做個(gè)循證醫(yī)學(xué)者更難，科普任重道遠(yuǎn)啊。
為什么不給孩子用中成藥？
開(kāi)了三個(gè)藥，其中2種就是中成藥。了解嘟媽的都知道，我們是不建議給孩子使用中成藥的。
再者，2018年10月，因蒲地藍(lán)口服液的說(shuō)明書(shū)上，關(guān)于【不良反應(yīng)】、【禁忌】、【注意事項(xiàng)】都是尚不明確。
國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（CFDA）就要求蒲地藍(lán)消炎制劑（片劑、膠囊劑、口服液）修改說(shuō)明書(shū)，并對(duì)【不良反應(yīng)】【禁忌】【注意事項(xiàng)】等項(xiàng)增加說(shuō)明。
在修訂要求中，藥監(jiān)局明確指出了，蒲地藍(lán)消炎制劑的不良反應(yīng)包括：惡心、嘔吐、腹瀉、過(guò)敏等反應(yīng)。
同時(shí)在【禁忌】項(xiàng)，增加了「對(duì)本品及所含成份過(guò)敏者禁用」的說(shuō)明。更重要的是，在【注意事項(xiàng)】中，明確了孕婦慎用和過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
嘟媽再次和大家強(qiáng)調(diào)，「尚不明確」并不等于沒(méi)有不良反應(yīng)，不要給孩子使用不良反應(yīng)尚不明確的藥物。
以后一定要看藥品說(shuō)明書(shū)，尤其是【兒童用藥】【不良反應(yīng)】【禁忌】這幾欄，關(guān)乎寶寶生命，不得忽視。
雖然在國(guó)家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《流行性感冒診療方案（2019年版）》推薦了小兒豉翹清熱顆粒可治療流感。
但醫(yī)生已經(jīng)開(kāi)了奧司他韋，奧司他韋與小兒豉翹清熱顆粒都是抗病毒藥物，存在重復(fù)用藥與過(guò)度用藥。
不得不提的是，小兒豉翹清熱顆粒的成分中包含檳榔，而檳榔是致癌物，是含有毒性的藥材。
這時(shí)候有人會(huì)說(shuō)“拋開(kāi)劑量談毒性就是耍流氓”，關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，嘟媽覺(jué)得育兒達(dá)人葫蘆曾說(shuō)過(guò)：
首先并非任何時(shí)候都需要接觸劑量；其次WHO等權(quán)威機(jī)構(gòu)眼里不是所有有毒物質(zhì)都那么溫和以至于有“資格”談劑量的，WHO沒(méi)有給黃曲霉素設(shè)過(guò)PMTDI和ADI。不可能說(shuō)喂毒藥，是不是毒藥劑量小一點(diǎn)，流氓指數(shù)就低一點(diǎn)呢？
所以，為了安全，為了生命，我們還是不要給孩子使用中成藥。
治療小兒流感，認(rèn)準(zhǔn)奧司他韋
治療流感主要采取對(duì)癥治療和抗病毒治療。
流感不像“無(wú)藥可治”的感冒，它有針對(duì)性的抗病毒藥，有口服的奧司他韋和吸入扎那米韋、靜脈的帕拉米韋。
其中，扎那米韋適用于7歲以上的兒童和成人，且使用禁忌較多，如患有哮喘、慢性肺疾病的孩子不能用等。而帕拉米韋需靜脈滴注，一般家長(zhǎng)不可操作。
對(duì)于大多數(shù)沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，口服的奧司他韋是最方便有效的。
另外，吃藥推薦療程是 5 天，不要隨意停用。
一旦高度懷疑或確診流感，就要在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)用奧司他韋每天2次，連用5天。而且足月寶寶的月齡、體重不同每次用藥劑量也不同，使用劑量一定要嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)。
需要強(qiáng)調(diào)是，奧司他韋不是神藥，不是所有人都適合拿來(lái)預(yù)防流感，尤其不能拿來(lái)預(yù)防和治療普通感冒。
只有同時(shí)滿(mǎn)足兩個(gè)條件才建議用奧司他韋進(jìn)行預(yù)防：
如果你家娃不符合以上兩個(gè)條件，就別再提前買(mǎi)奧司他韋回家預(yù)防啦！
寶媽要記得，但凡是藥，均有其副作用。既往研究顯示，奧司他韋用藥人群中，有14%會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適， 如惡心、嘔吐等。
所以別沒(méi)事就買(mǎi)來(lái)給寶寶吃了，藥又不是糖，糖都不隨便吃，更何況藥？！
預(yù)防流感最佳的辦法還是每年、 都打、 流感疫苗！
家里人有人感冒了，怎么辦？
嘟媽同事小孩生病最初就是因?yàn)榘职指忻傲耍瑳](méi)有最好防御措施，使得媽媽和孩子都被傳染了。
若家里有人感冒了或是懷疑流感時(shí)，最好把孩子和生病的人隔離開(kāi)，不要呆在同一個(gè)臥室。
其次，要進(jìn)行房間消毒，尤其是病人的房間。
最重要的是，生病的人要戴口罩，尤其是接觸孩子的時(shí)候，并且每天更換口罩，舊口罩及時(shí)扔掉。
家里所有的人都要勤洗手，并用肥皂水洗手，而不是簡(jiǎn)單的用清水洗一下。
現(xiàn)正值流感高峰期，又碰上春運(yùn)與假期。盡量要減少去人多的地方，去火車(chē)站等地時(shí)，一定要佩帶口罩，做好預(yù)防措施。
若目前還沒(méi)有接種流感疫苗，還是建議去接種。雖說(shuō)流感疫苗最佳接種時(shí)間是10~11月，但現(xiàn)在接種完，對(duì)2月和3月還是有保護(hù)作用的，畢竟11月~次年3月都是流感高峰期。
劉原東