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很多繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的朋友都知道,女職工生育以后,可以領(lǐng)取生育津貼。但是,很多朋友并不知道生育津貼是怎么算的!一般來說,個(gè)人把生育材料交給企業(yè)的社保經(jīng)辦人員以后,就等著企業(yè)發(fā)錢了。企業(yè)給多少,自己就領(lǐng)多少。甚至有的職工,交完材料以后,就沒領(lǐng)到過
很多繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的朋友都知道,女職工生育以后,可以領(lǐng)取生育津貼。但是,很多朋友并不知道生育津貼是怎么算的!一般來說,個(gè)人把生育材料交給企業(yè)的社保經(jīng)辦人員以后,就等著企業(yè)發(fā)錢了。企業(yè)給多少,自己就領(lǐng)多少。甚至有的職工,交完材料以后,就沒領(lǐng)到過生育津貼。這是怎么回事,是企業(yè)把錢扣下了嗎?今天,我們就一起來看一看,怎么申領(lǐng)和計(jì)算生育津貼!
一、申領(lǐng)生育津貼的條件和所需材料
1.申領(lǐng)生育津貼,要符合哪些條件?
一般來說,要想領(lǐng)取生育津貼,醫(yī)療保險(xiǎn)的連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間必須符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的要求。
比如:在沈陽,女職工生育前,醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)必須滿10個(gè)月及以上,才可以享受生育津貼待遇。需要注意的是,這10個(gè)月必須是連續(xù)繳費(fèi),補(bǔ)繳時(shí)間不能計(jì)算在內(nèi)。
2.申領(lǐng)生育津貼,需要準(zhǔn)備哪些材料?
過去申領(lǐng)生育津貼所需材料比較多,現(xiàn)在醫(yī)保部門逐漸簡(jiǎn)化申領(lǐng)和審批程序,申領(lǐng)生育津貼的材料就比較少了。職工只需準(zhǔn)備:《出院小結(jié)》、《出生醫(yī)學(xué)證明》、《生育登記單》、社保卡等材料就可以了。
3.誰來支付生育津貼?
生育津貼,主要由醫(yī)保基金來支付。
二、如何計(jì)算生育津貼?
1.如何計(jì)算生育津貼?
生育津貼=計(jì)發(fā)基數(shù)÷30×產(chǎn)假天數(shù)
由上述公式可知:生育津貼的高低,主要與當(dāng)?shù)匾?guī)定的產(chǎn)假天數(shù)和計(jì)發(fā)基數(shù)有關(guān)。
(1)產(chǎn)假天數(shù)
一般來說,產(chǎn)假天數(shù)是一個(gè)固定值,各省規(guī)定的計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn),略有差異。
下表是沈陽的生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)表,僅供參考。
比如:女職工,正常產(chǎn),單胎產(chǎn)假天數(shù)為158天;剖腹產(chǎn),單胎為173天。
(2)計(jì)發(fā)基數(shù)
生育津貼的計(jì)發(fā)基數(shù),與當(dāng)?shù)厣夏甓热腥趶狡骄べY和企業(yè)上年度在職職工月平均工資有關(guān)。一般來說,主要以企業(yè)上年度在職職工月平均工資作為計(jì)發(fā)基數(shù)。但是,也有例外。比如:沈陽市在計(jì)算生育津貼時(shí),設(shè)置了一個(gè)下限要求。如果企業(yè)上年度在職職工月均工資低于上年度全市全口徑月均工資時(shí),應(yīng)按上一年度全市全口徑月均工資作為計(jì)發(fā)基數(shù)。
也就是說,在沈陽市,生育津貼的計(jì)算存在2種情況:
第一種情況:當(dāng)企業(yè)上年度在職職工月均工資≤上年度全市全口徑月均工資,計(jì)發(fā)基數(shù)=上年度全市全口徑月均工資。
第二種情況:當(dāng)上年度全市全口徑月均工資<企業(yè)上年度在職職工月均工資,計(jì)發(fā)基數(shù)=企業(yè)上年度在職職工月均工資。
企業(yè)在崗職工的平均工資越高,生育津貼就越多。這也就是為什么有的企業(yè),女職工生育津貼能領(lǐng)5萬~7萬,甚至更多;有的企業(yè),女職工生育津貼只有1萬~2萬左右。
舉個(gè)例子:
小王,個(gè)人月均工資5000元,企業(yè)在職職工月均工資4000元,當(dāng)?shù)厝趶狡骄べY6000元,企業(yè)按照全口徑平均工資作為醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)。小王的產(chǎn)假天數(shù)為158天,產(chǎn)假期間,企業(yè)正常為小王支付了工資。那么,小王的生育津貼是多少,企業(yè)最后補(bǔ)發(fā)給小王多少生育津貼?
小王的生育津貼:6000/30*158=31600元。
企業(yè)發(fā)給小王的生育津貼:31600-5000/30*158=5266元。
通過計(jì)算可知:小王的生育津貼為31600元,由于企業(yè)在她休假期間,正常支付了工資。所以,當(dāng)生育津貼到賬以后,企業(yè)還應(yīng)為小王補(bǔ)發(fā)5266元的生育津貼。
三、醫(yī)保撥付生育津貼以后,為什么有的企業(yè)給發(fā),有的企業(yè)不給發(fā)?
要想弄清楚這個(gè)問題,我們要分清2個(gè)概念,即:產(chǎn)假工資和生育津貼。嚴(yán)格意義上講,產(chǎn)假工資和生育津貼,是兩個(gè)概念,二者之間不一定是相等的關(guān)系。
因?yàn)獒t(yī)保基金撥付生育津貼,需要一定的周期,一般為1~3個(gè)月左右。為了保障女職工的權(quán)益,在產(chǎn)假期間,企業(yè)需要根據(jù)職工生育前的月均工資,替醫(yī)保部門先墊付這部分錢。企業(yè)墊付的這部分錢,可以理解為產(chǎn)假工資。
在這里,會(huì)出現(xiàn)3種情況:
第1種:生育津貼<產(chǎn)假工資,企業(yè)應(yīng)按產(chǎn)假工資,全額支付給職工。產(chǎn)假工資與生育津貼的差額部分,由企業(yè)承擔(dān)。生育津貼撥付到企業(yè)以后,企業(yè)無需給職工發(fā)放生育津貼。
第2種:生育津貼=產(chǎn)假工資,企業(yè)應(yīng)按生育津貼,全額支付給職工。如果企業(yè)在產(chǎn)假期間,已經(jīng)支付了產(chǎn)假工資,則生育津貼撥付給企業(yè)以后,企業(yè)無需再支付給員工。
第3種:生育津貼>產(chǎn)假工資,企業(yè)應(yīng)按生育津貼,全額支付給職工。如果企業(yè)在產(chǎn)假期間,現(xiàn)行按照產(chǎn)假工資墊付,則生育津貼撥付給企業(yè)以后,企業(yè)需要將差額部分,發(fā)放給職工。
舉3個(gè)例子:
A職工,屬于第一種情況,除去生育津貼(26333元)以外,企業(yè)還需要墊付79000元。
B職工,屬于第二種情況。她領(lǐng)的生育津貼為26333元,如果企業(yè)正常發(fā)完產(chǎn)假工資,無需再支付生育津貼。
C職工,屬于第三種情況。除去產(chǎn)假工資(15800元)以外,企業(yè)還需補(bǔ)發(fā)生育津貼10533元。
需要注意的是:生育津貼與產(chǎn)假工資不兼得,生育津貼與產(chǎn)假工資兼得屬于違反政策的違規(guī)行為,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),需要退回。
寫在最后:
最近全國多個(gè)省份,先后公布了新的計(jì)劃生育條例,部分省份,增加了產(chǎn)假和護(hù)理假天數(shù)。相應(yīng)的,生育津貼也將有所提高。但是有一些企業(yè),并沒有嚴(yán)格按照生育津貼的規(guī)定,全部發(fā)放給職工,而是將本應(yīng)屬于職工的部分,克扣了下來。所以,學(xué)會(huì)計(jì)算自己的生育津貼,還是很有必要的,不知道,你學(xué)會(huì)了嗎!
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