本文重點：國人愛吃藥，但用藥不當，不但沒有恢復身體健康，反而可能讓肝中毒。哪些藥容易傷害肝臟？該怎么正確用藥？今天就跟大家說一說。小剛28歲，身高剛1.7米，但體重快200斤了，為了減肥他用了很多方法都沒有效果，結(jié)果最近有朋友給他推薦一種減

本文重點：國人愛吃藥，但用藥不當，不但沒有恢復身體健康，反而可能讓肝中毒。哪些藥容易傷害肝臟？該怎么正確用藥？今天就跟大家說一說。

小剛28歲，身高剛1.7米，但體重快200斤了，為了減肥他用了很多方法都沒有效果，結(jié)果最近有朋友給他推薦一種減肥的藥丸，說是純中藥制劑，安全沒有副作用，減肥效果非常好。忍不住朋友的推薦，小剛就嘗試了一下，一個星期果然掉了近10斤。效果這么好，小剛開始長期服用，但在吃了半年后，感覺身體有些不適，包括飲食不好，感覺疲倦，睡眠質(zhì)量不佳，甚至有時候覺得右上腹的位置有些隱痛。

去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常，醫(yī)生咨詢后認為問題出在那個減肥藥上，因為減肥藥沒有注明成分，也沒有生產(chǎn)廠商，很可能是采用了違禁的西藥成分，雖然減肥有效果，但有嚴重的傷肝副作用。小剛停藥后，復查發(fā)現(xiàn)肝功能逐漸好轉(zhuǎn)，證實確實跟減肥藥有關(guān)系。

不只像小剛這樣的年輕人，55歲的老劉這兩年感覺力不從心，通過網(wǎng)上找到一款養(yǎng)腎的產(chǎn)品，同樣在初期服用時效果顯著，但時間一長也出現(xiàn)不適，檢查時不僅肝功能有異常，甚至還出現(xiàn)了尿蛋白，醫(yī)生判斷所謂的補藥中含有不明的藥物成分，長期服用對于代謝器官產(chǎn)生了負擔，導致?lián)p傷，而且告訴老劉所謂養(yǎng)生，并不是一定要吃藥，而是將飲食和生活習慣調(diào)整為最佳平衡狀態(tài)。

為什么吃藥會傷肝？中藥西藥都可能傷肝

國人注重養(yǎng)生，也害怕得病，所以很喜歡吃藥。殊不知，無論是口服、涂抹或是注射，西藥、中藥、草藥或保健食品，其代謝過程都和肝臟有關(guān)，如果使用不當，其毒性反而可能傷害人體最大的解毒器官——肝臟，造成肝臟中毒。甚至有些藥物可能會導致人體多臟器損傷，藥真的不能隨便吃。

藥物無論是口服或靜脈注射，大多屬于脂溶性，才能穿過同為脂肪性質(zhì)的細胞膜，進入細胞內(nèi)作用。但是這些脂溶性藥物進入肝細胞之后，必須經(jīng)過代謝，轉(zhuǎn)變成水溶性、無毒性地去活化物質(zhì)，才易于排泄出體外。

如果吃進去的藥物或保健食品干擾了肝臟內(nèi)負責代謝解毒的酶功能，讓代謝中間產(chǎn)物無法順利變成無毒物質(zhì)排出，則會反而毒害肝臟。

很多人會說，中藥不是沒有什么副作用嗎？其實不然，中醫(yī)典籍上明確說，藥就是“毒藥”，說明古時候醫(yī)家就認識到了中藥的副作用，只不過相對于西藥來說，副作用顯現(xiàn)的不明顯而已。

正確服藥，定期肝檢查

根據(jù)國外統(tǒng)計，曾被通報會引起肝毒性的藥物相當多，目前至少900種以上的藥物可能有肝毒性的副作用。另外，也有相關(guān)的研究報告指出，某些保健食品可能引起肝毒性，像維生素A、諾麗果、綠茶萃取物，或是一些強調(diào)天然中草藥的健康食品，也可能產(chǎn)生肝毒性，甚至出現(xiàn)急性重癥肝炎。

但在醫(yī)師處方下適時使用合法藥物，造成肝損傷的案例，相對于用藥人數(shù)是相當少的，只要配合醫(yī)師使用正確劑量，絕大多數(shù)人沒有傷肝的疑慮。

然而，每個人的體質(zhì)不同，臨床上也有些體質(zhì)特殊的病人，即使藥量減少或用藥時間延長，仍會出現(xiàn)肝功能異常，所幸大多馬上停藥后肝功能即可恢復正常。因此，除了避免服用不必要的藥物與保健食品外，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)控肝功能變化。

急性藥物性肝炎，癥狀類似病毒性肝炎，高危人群有哪些？

藥物性肝炎通常沒有癥狀，但如果產(chǎn)生急性藥物性肝炎，則病人發(fā)作的癥狀，與病毒性肝炎的癥狀類似，常有倦怠、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、皮膚泛黃、茶色尿等，其血清肝生化檢查的谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶常可升高至數(shù)百，甚至數(shù)千。

藥物性肝炎的死亡率為6.5%，年紀大于50歲、有過敏史、腎功能異常與體重不足、營養(yǎng)不良者為產(chǎn)生藥物性肝炎的危機因子；另外女性、有酒癮的人或乙型肝炎病毒攜帶者，也較容易發(fā)生藥物性肝炎。

由于藥物性肝炎不容易診斷，必須排除其他肝病的可能性，并評估病人的病癥與用藥關(guān)系等。患者如果懷疑自己有肝毒性，最好到醫(yī)院找肝膽科專家進一步確認。大多數(shù)急性藥物性肝炎病人，如果發(fā)覺得早，在未發(fā)生嚴重肝病前停藥，百分之90%的病人均能在三個月內(nèi)恢復正常的肝功能。

不傷肝的九大用藥原則

1、沒有必要不隨便亂吃藥，即使是健康食品也一樣。

2、按照醫(yī)師處方用藥，不要自行到藥房買非處方藥服用。

3、遵從醫(yī)囑服藥，一次吃多少劑量，間隔多久服用。

4、減少藥物使用的種類，以免發(fā)生交互作用。所有藥物最好精簡，種類越少越好。

5、酒精會加速藥物代謝，用藥期間最好少喝酒。

6、就醫(yī)時要告訴醫(yī)師，目前在服用哪些藥物，包括中藥、西藥、草藥或健康食品。

7、有任何肝病一定要告訴醫(yī)師，因為肝病會增加藥物損傷肝的幾率。

8、用藥后如感覺不舒服時，要趕快看醫(yī)師。

9、如果長期用藥，最好每3個月抽血檢驗肝指數(shù)。治療結(jié)核菌，通常患者服藥2-4周就要抽血檢驗肝功能指數(shù)。

口服藥會傷肝，外用藥不會傷肝嗎？

不一定。國外曾有報告指出，患者擦 扶他林止痛藥膏后，引發(fā)急性重癥肝炎死亡。雖然外用藥膏只作用在局部，仍可能經(jīng)由皮膚或黏膜滲透至微血管，經(jīng)身體循環(huán)進入肝臟，引發(fā)肝炎。不過，民眾只要保持警惕心也不要太過恐慌，如有乙肝、丙肝、酒精性肝炎或是免疫疾病的人，使用外用止痛藥劑時，最好先跟醫(yī)師討論。