科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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?帶狀皰疹、濕疹分別是什么？前天晚上，一個異地姐妹半夜打電話，跟我哭訴自己得了帶狀皰疹，都已經(jīng)蔓延了大半個后腰，聽老人說，這“蛇纏腰”只要長滿一圈，人就完了，問我有沒有好的辦法。開始聽的時候還很擔(dān)心，等她絮絮叨叨說完，我不禁笑了，閨蜜哭著埋
?帶狀皰疹、濕疹分別是什么？
前天晚上，一個異地姐妹半夜打電話，跟我哭訴自己得了帶狀皰疹，都已經(jīng)蔓延了大半個后腰，聽老人說，這“蛇纏腰”只要長滿一圈，人就完了，問我有沒有好的辦法。
開始聽的時候還很擔(dān)心，等她絮絮叨叨說完，我不禁笑了，閨蜜哭著埋怨我沒良心。我說：你這一定不是帶狀皰疹，聽你目前聲音中氣十足，發(fā)病部位不疼吧，帶狀皰疹通常會劇烈疼痛。
閨蜜不哭愣住了，回想了下說，長皰疹的部位確實不疼，那是不是病情還不太嚴(yán)重？皰疹快圍著腰長一圈的了也沒關(guān)系？
我寬慰她，帶狀皰疹一般不會超過人體正中線，大都長在身體的一側(cè)，這個疹子，聽你描述應(yīng)該不是帶狀皰疹。不用擔(dān)心，去醫(yī)院皮膚科確診一下就行了。
果然，第二天晚上，她又電話，說自己確診了，只是普通的濕疹，沒什么大問題，終于放心了。
帶狀皰疹和濕疹，在老百姓眼里都是長水泡、長小疙瘩，其實這是兩種截然不同的兩種皮膚問題。
首先，我們來認(rèn)識一下這兩種皮膚病。
帶狀皰疹是人體感染水痘-帶狀皰疹病毒后，累及皮膚與神經(jīng)，發(fā)生在身體單側(cè)的，沿著周圍神經(jīng)走向成群分布的成簇水皰，通常皮疹呈帶狀分布，所以叫做帶狀皰疹。其最明顯的癥狀是有疼痛感，一種難以描述的神經(jīng)性疼痛。
帶狀皰疹具有傳染性，傳播途徑為呼吸道傳播和直接接觸傳播，病毒通過呼吸道粘膜進(jìn)入人體，經(jīng)血液運輸，輸送到皮膚侵入皮膚感覺神經(jīng)末梢，沿神經(jīng)移動到脊髓后根的神經(jīng)節(jié)或者是顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)中，并潛伏在此處，類似“休眠”狀態(tài)。
并不是所有人都會得帶狀皰疹，大多數(shù)人感染后，只是病毒攜帶者。但當(dāng)人體的免疫力下降后，“休眠”的病毒“蘇醒”并再度活躍起來，沿著感覺神經(jīng)纖維移動到皮膚處，就會發(fā)展為帶狀皰疹。而老年人身體機能下降，免疫力降低，所以老年人通常是帶狀皰疹的易感人群。
疼痛是本病主要癥狀，在發(fā)病前或與皮損同時出現(xiàn)。疼痛輕重不等，因人而異，通常年齡越大，疼痛越劇烈難忍，而且白天疼痛較輕，晚上嚴(yán)重。部分患者皮損消退后，如果治療不當(dāng)或不及時，可能會留頑固的神經(jīng)痛——帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，持續(xù)時間長久。
濕疹則不同，目前其確切病因尚未明確，一般認(rèn)為是人體自身因素（炎癥感染、內(nèi)分泌紊亂、血液循環(huán)障礙等）與外界環(huán)境因素（過敏原、光照、生活環(huán)境用品等）共同作用的結(jié)果。
與帶狀皰疹易感老年人不同，患濕疹的高風(fēng)險人群很多，包括：嬰幼兒、過敏體質(zhì)人群、不良生活習(xí)慣人群、慢性病患者等。
濕疹會有明顯滲出傾向，屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚炎癥，皮疹呈現(xiàn)多形性損害，包括紅斑、丘疹、水泡，伴有劇烈瘙癢，常對稱分布，容易急性慢性反復(fù)發(fā)作。
臨床上，根據(jù)病程和臨床特點將濕疹分為：急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹三種。并可能會由金黃色葡萄球菌引起繼發(fā)感染，引起皮膚破潰、流膿。
?帶狀皰疹、濕疹用什么藥好得快
中醫(yī)稱帶狀皰疹為纏腰火丹，民間有多種治療方法，西醫(yī)上屬于病毒性感染，除應(yīng)用抗病毒和營養(yǎng)神經(jīng)藥物外，至今尚無特效療法。
1.西醫(yī)療法
要及時進(jìn)行抗帶狀皰疹病毒的治療，最好在皮疹出現(xiàn)后的72小時內(nèi)，能有效阻止病毒復(fù)制，減少病毒對神經(jīng)的傷害。
常選用的抗病毒藥有：阿昔洛韋、泛昔洛韋、膦甲酸鈉、溴夫定等。必要時可以選擇阿昔洛韋乳膏涂抹患處。止疼藥，根據(jù)疼痛程度，由低到高可選用：非甾體抗炎藥（阿司匹林）、阿片類（嗎啡），治療神經(jīng)病理性疼痛藥物（加巴噴丁）以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物：甲鈷胺、B族維生素。
2.中醫(yī)治療
中醫(yī)認(rèn)為，帶狀皰疹是由外邪濕毒火毒加脾虛失運所致，通常醫(yī)生會根據(jù)患者實際病情與分型，辨證論治，采用清熱利濕外加針灸等方法，標(biāo)本兼治。
濕疹的治療
1.西醫(yī)治療
分為局部治療和系統(tǒng)治療。
局部治療，多選用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏等外用涂抹在患處；系統(tǒng)治療，則采用抗組胺藥（撲爾敏）、抗生素、抗過敏藥（維生素c、葡糖糖酸鈣等）、糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重者聯(lián)合用免疫抑制劑，調(diào)節(jié)機體的免疫應(yīng)答。
2.中醫(yī)療法
中醫(yī)認(rèn)為濕疹是由風(fēng)、濕、熱三邪，阻于皮膚所致。急性濕疹以濕熱為主；亞急性濕疹，濕重?zé)彷p，與脾虛不運有關(guān)；慢性濕疹多為久治不愈，氣血受損，血虛生風(fēng)，肌膚失去濡養(yǎng)所致。
內(nèi)服藥物多根據(jù)辯證分型，分為疏風(fēng)清熱、健脾利濕、養(yǎng)肝柔肝、補腎益氣、疏風(fēng)清熱、祛風(fēng)止癢、清熱利濕、養(yǎng)血潤燥等，可用方劑有龍膽瀉肝湯、萆薢滲濕湯、當(dāng)歸飲子、五味消毒飲等。患者在選用中藥方劑時，一定要注意先辯證再用藥。
濕疹的外治，分為外用濕敷、外用洗劑、涂劑等，如三黃洗劑，都有不錯的效果，具體要根據(jù)病人皮損情況、濕疹類型、病程發(fā)展?fàn)顩r選擇用藥。
最好是能在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的治療方案，并做好相關(guān)的防護(hù)工作，避免不良因素的影響，防止?jié)裾畹姆磸?fù)發(fā)作或病情加重。
?帶狀皰疹、濕疹愈后的注意事項
帶狀皰疹的愈后要注意：
首先，帶狀皰疹在治愈之后，因為患者免疫力降低，三餐要注意補充營養(yǎng)，提高身體素質(zhì)。
其次，要盡量避免吃海鮮、發(fā)物，辛辣刺激油膩的食物，多吃水果、蔬菜，容易消化的食物。
第三，保持皮膚清潔，穿棉質(zhì)寬松的衣服，減少與皮損區(qū)的摩擦，勤換衣服，保持清潔，內(nèi)衣每日更換清洗，并經(jīng)開水燙洗晾干。
第四，參加運動鍛煉，保持心情愉快，提高身自身免疫力，預(yù)防帶狀皰疹復(fù)發(fā)。
第五，無論是治愈前還是治愈后，患者都要注意做好帶狀皰疹的護(hù)理工作，避免病毒累積神經(jīng)痛。
濕疹的愈后要注意：
1.注意保持皮膚清潔干燥，注意保濕，避免干燥，有一些濕疹，是因為皮膚太干引起的，太過干燥，可能導(dǎo)致皮膚腭裂，引起嚴(yán)重的色素沉著。另外，注意局部皮膚劇烈刺激，如抓撓、燙洗、接觸化學(xué)用品。
2.清淡飲食，在濕疹治愈之前，避免海鮮、辛辣、刺激性食物、海產(chǎn)品，以防止?jié)裾顝?fù)發(fā)；治愈后，要改變個人飲食習(xí)慣，忌煙酒，多吃祛濕的食物，減少體內(nèi)濕氣的堆積。
3.注意藥物的應(yīng)用，局部用藥，盡量避免自行使用含激素的軟膏涂抹患處。很多患者，為了保護(hù)身體，在治愈過程和愈后，都會自行查閱資料使用藥物，但是藥物使用要對癥，不要隨便亂用，否則有可能刺激身體，導(dǎo)致濕疹加重或復(fù)發(fā)。
4.保持心情舒暢，情緒不好會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，機體無法自行排出過多濕氣，導(dǎo)致濕疹發(fā)作。建議日常生活中，注意個人的情緒調(diào)節(jié)與控制，用積極的心態(tài)面對生活。
?怎么預(yù)防帶狀皰疹、濕疹
1.注意個人衛(wèi)生和防護(hù)工作，勤洗手，勤換洗衣服，保持皮膚干燥，注意工作、生活環(huán)境中的衛(wèi)生和消毒。
2.鍛煉身體，提高機體免疫力，排出更多的濕氣，保持身體健康。
3.注意心情穩(wěn)定，有助于提高機體免疫力和內(nèi)分泌的穩(wěn)定。
4.飲食方面，注意營養(yǎng)搭配，避免易致敏的物質(zhì)，規(guī)律生活，規(guī)律作息。
總之，得了帶狀皰疹、濕疹，要早發(fā)現(xiàn)，要早診斷，早治療。同時在平時的生活中，還要注意提高抵抗力，遠(yuǎn)離過敏原，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，不要自己亂用藥。
參考資料：
《帶狀皰疹最好72小時內(nèi)治療》.生命時報.
《中醫(yī)外科學(xué)》
張書