王女士，59歲，日常體質(zhì)較差，經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽和咳痰的情況，只是當(dāng)作普通感冒治療，并沒有放在心上，但是這段時間王女士發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了胸痛情況，特別是在休息時出現(xiàn)了呼吸困難、輕度疲勞、感覺寒冷等癥狀，隨后，她因為感覺呼吸急促，導(dǎo)致幾天沒有下床活動，

王女士，59 歲，日常體質(zhì)較差，經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽和咳痰的情況，只是當(dāng)作普通感冒治療，并沒有放在心上，但是這段時間王女士發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了胸痛情況，特別是在休息時出現(xiàn)了呼吸困難、輕度疲勞、感覺寒冷等癥狀，隨后，她因為感覺呼吸急促，導(dǎo)致幾天沒有下床活動，嚴(yán)重影響了王女士日常的生活，才想起去醫(yī)院檢查。

到醫(yī)院之后，醫(yī)生給王女士做了全面的檢查，胸部X光顯示出現(xiàn)了肺泡水腫的雙基底空腔疾病，心臟肥大，雙側(cè)少量胸腔積液，超聲心動圖，表明左心室收縮功能正常，左心室腔邊界擴張，經(jīng)肺活量測定，她被確診為慢性阻塞性肺疾病。

其實對于王女士而言，身體早就給出了疾病來臨前的提醒，只是被忽視了而已，所以今天結(jié)合王女士的病例，給大家科普一下當(dāng)肺部疾病來臨前，會先經(jīng)歷的3個癥狀是什么？

一、肺在人體中的作用有哪些？

1、肺的位置

肺位于人體左右兩側(cè)的胸腔中，從正面看，肺從胸頂鎖骨上方延伸到第六肋下方。從后面看，肺在第10肋附近，覆蓋雙肺的胸膜可以向下延伸至第12肋，兩肺自前向后充滿胸腔，但被兩肺之間的心臟隔開，而我們呼吸的空氣通過鼻子、咽部和喉部進(jìn)入，然后沿著氣管向下。

2、肺的功能是什么？

肺的主要功能是幫助我們呼吸空氣中的氧氣進(jìn)入血細(xì)胞（紅細(xì)胞），然后紅細(xì)胞將氧氣輸送到全身，給內(nèi)臟中的細(xì)胞使用。當(dāng)我們呼氣時，肺部還可以幫助身體排出二氧化碳。

肺的其他作用包括：

通過增加或減少二氧化碳來調(diào)節(jié)血液 pH 值（當(dāng)血液呈酸性或堿性時）。

過濾掉在靜脈中形成的小血塊。

過濾掉血液中可能出現(xiàn)的氣泡。

將血液中稱為血管緊張素 I 的化學(xué)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為血管緊張素 II，這對控制血壓很重要。

二、以下是最常見的肺部疾病及其具體癥狀：

第一種：肺炎

肺炎是一種肺實質(zhì)炎癥，通常由細(xì)菌、病毒、真菌或其他病原體引起。好發(fā)于老年人、慢性病患者或免疫功能低下的人，但也可能發(fā)生在健康的年輕人身上。它也是全球兒童死亡的主要原因，肺炎的體征和癥狀通常與感冒和流感的癥狀和體征非常相似。發(fā)燒、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸急促是常見癥狀，但是癥狀可能因肺炎的原因而異。

第二種：慢性阻塞性肺疾病 (COPD)

慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 是一種呼吸系統(tǒng)疾病，由于氣道比正常情況更窄，因此人們會出現(xiàn)呼吸困難的情況。這種疾病可導(dǎo)致呼吸障礙并降低人們的生活質(zhì)量。

而且慢性阻塞性肺疾病如果不及早和明確地治療，將導(dǎo)致許多極其危險的并發(fā)癥。

并發(fā)癥包括：

心臟病：在嚴(yán)重階段，慢性阻塞性肺疾病患者會出現(xiàn)心率加快，導(dǎo)致心律失常，心力衰竭（也稱為支氣管擴張癥）。

高血壓：慢性阻塞性肺病會導(dǎo)致將血液輸送到肺部的血管出現(xiàn)高壓，從而導(dǎo)致肺動脈高壓，即血壓升高。

呼吸道感染：人們會出現(xiàn)無法治愈的頻繁感冒、流感或嚴(yán)重肺炎的癥狀，呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥之一。

如何治愈慢性阻塞性肺病 ？

具體來說，患者會進(jìn)行肺功能檢查、肺活量計、胸部X光或CT掃描、動脈血氣檢查，以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的結(jié)論， 慢性阻塞性肺疾病不能完全治愈，但有很多方法可以有效治療和預(yù)防疾病的發(fā)展。

對于慢性阻塞性肺疾病，醫(yī)生將致力于減輕疾病癥狀、逆轉(zhuǎn)、減緩疾病進(jìn)展、改善運動、預(yù)防和治療并發(fā)癥。

目前普遍采用的處理方法有：

藥物使用：支氣管擴張劑，祛痰劑幫助患者呼吸順暢，支氣管擴張劑減少肺炎，改善癥狀。

預(yù)防性疫苗：患者使用流感疫苗、肺炎球菌疫苗、氧療。

手術(shù)：作為藥物治療無效的慢性阻塞性肺疾病患者的最后手段，通常是肺移植。

第三種：肺癌

這是支氣管上皮惡性腫瘤發(fā)展引起的危險疾病之一，肺癌是機體惡性程度較高的癌癥之一，治療至今仍有難度。 肺癌有兩種主要類型：小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。該病的主要原因是吸煙、吸食煙草或接觸環(huán)境中的煙塵。因此，戒煙、改善生活環(huán)境可以預(yù)防肺癌。 肺癌也是體內(nèi)最具侵襲性的癌癥之一。

肺癌的癥狀并不特異，患者可能會出現(xiàn)多種癥狀。但是，這些癥狀很容易與其他常見疾病混淆。很多肺癌患者根本沒有任何癥狀，只是在常規(guī)體檢或相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查中，或在并發(fā)癥嚴(yán)重時才發(fā)現(xiàn)。

肺癌的癥狀可分為幾組：

支氣管癥狀、彌漫性體征和肺外體征，肺癌可以通過特征性綜合征來識別。

1、支氣管肺癌的癥狀

支氣管癥狀是肺癌最典型的癥狀，患者會有這些表現(xiàn)： 持續(xù)咳嗽，這個癥狀類似于普通感冒，所以很多患者不去看醫(yī)生。事實上，導(dǎo)致聲音嘶啞和失聲的持續(xù)咳嗽可能是由肺炎、肺結(jié)核或肺癌引起的；痰中帶血：即使痰中混入少量血液，也應(yīng)到醫(yī)院檢查身體狀況。

如果有肺炎、支氣管炎咳嗽、發(fā)燒已經(jīng)治療過，但X線片仍顯示病灶持續(xù)1個月以上，則需進(jìn)一步檢查排除肺癌。

2、彌漫性肺癌的體征

肺癌腫瘤擴散后，患者會出現(xiàn)這些癥狀： 呼吸困難、吃力、喘息，由于這種癥狀可能看起來很模糊，所以很多人都會主觀化，這種情況是由肺部腫瘤干擾人們的呼吸引起的； 吞咽困難：當(dāng)腫瘤壓迫食道時，就會出現(xiàn)吞咽困難；聲音嘶啞：由于腫瘤壓迫返神經(jīng)引起的聲音變化。

3、上腔靜脈受壓的癥狀

上腔靜脈被肺癌腫瘤壓迫會導(dǎo)致：頸部腫大、面部水腫、頸靜脈突出、鎖骨窩充盈。 胸腔積液的癥狀：當(dāng)肺癌腫瘤侵犯胸膜時，可引起胸腔積液，根據(jù)臨床檢查及X線片可確診。 此外，部分肺癌患者還有：半邊臉出汗減少，一側(cè)眼皮下垂，一側(cè)瞳孔小。

第四種：肺纖維化

當(dāng)肺內(nèi)的組織變得異常厚實和變硬時，就會發(fā)生這種疾病。這種情況會干擾氧氣進(jìn)入血液、大腦和其他器官的吸收，患者可能會感到呼吸急促，并伴有難以控制的干咳。這種疾病特別嚴(yán)重，如果患病多年，可能會危及生命。盡管目前尚不清楚該疾病的確切原因，但可能是由于遺傳、吸煙以及感染某些病毒所致。

第五種：哮喘

哮喘或哮喘是氣道的慢性炎癥，會導(dǎo)致氣短、嘶嘶聲、咳嗽、胸悶、間歇性反復(fù)發(fā)作的氣道阻塞通常可以恢復(fù)或治療。這種炎癥過程通常伴隨著對許多引起支氣管痙攣的刺激的支氣管反應(yīng)性增加。花粉、化學(xué)品、生物粉塵、真菌、霉菌、細(xì)菌、無機粉塵……是引起特應(yīng)性過敏癥的首要原因，尤其是哮喘病反復(fù)發(fā)作或疾病爆發(fā)的哮喘患者。

此外，由于濕度高，會產(chǎn)生許多過敏原（尤其是屋塵蟲），身體的抵抗力下降，與其他季節(jié)相比，冬季和春季也使哮喘更嚴(yán)重。

三、肺部疾病來臨前，會先經(jīng)歷3個癥狀

第一個癥狀：咳嗽

咳嗽是保護(hù)肺部的自然反射，這有助于清理呼吸道并清除肺部刺激物，如煙霧和粘液，并有助于預(yù)防感染。當(dāng)沿著氣道的細(xì)胞受到刺激時，人們就會發(fā)生咳嗽，導(dǎo)致肺部以高壓和高速將空氣排出，大多數(shù)咳嗽是由感冒或流感引起的，它們會很快自行消失。

但是，如果人們有以下任何一種情況，就應(yīng)該去看醫(yī)生：

咳嗽后感覺頭暈； 胸部緊迫感; 夜間持續(xù)咳嗽； 發(fā)燒; 咳嗽 7 天后未消退； 呼吸急促或呼吸困難。 因為患有哮喘或支氣管炎等慢性肺部疾病的人持續(xù)咳嗽的風(fēng)險也增加，所以大家不要忽視這個癥狀。

第二個癥狀：呼吸困難

呼吸急促是患者氣短或呼吸困難的一種情況，當(dāng)面對這個問題時，人們會在嘗試呼吸時感到胸口發(fā)緊，如果人們感到呼吸急促，最好去看醫(yī)生進(jìn)行全面的健康檢查，因為這可能是一種危險疾病的癥狀，大家不應(yīng)掉以輕心。 而呼吸急促最常由肺部問題引起，比如，肺癌是患者呼吸困難的原因之一，如果不及時發(fā)現(xiàn)和治療，會使患者越來越虛弱并導(dǎo)致死亡。

呼吸急促是肺炎最明顯的癥狀之一，這種疾病如果不及時發(fā)現(xiàn)和治療，很容易導(dǎo)致胸腔積液、呼吸衰竭等危及生命的并發(fā)癥，而且這種癥狀也可能是它可能是哮喘的癥狀，所以大家對此要重視起來。

第三個癥狀：胸痛

胸痛或不適可能與許多肺部問題有關(guān)，包括氣道疾病，如哮喘或支氣管炎、肺部感染（肺炎）或肺部內(nèi)壁炎癥（稱為肺炎或胸膜炎）。不過，肺部問題引起的胸痛通常很容易診斷。

因此，將肺胸痛與心絞痛和心臟病發(fā)作混淆的情況非常罕見。

哮喘引起的胸痛

在哮喘發(fā)作期間，氣道收縮，呼氣變得更加困難。除了嚴(yán)重的呼吸急促、喘息和咳嗽外，哮喘患者還可能出現(xiàn)胸悶甚至胸痛。哮喘性胸悶是由于肌肉過于用力推空氣而引起的，從而導(dǎo)致肌肉“疲倦”和緊張。當(dāng)胸肌過度勞累時，它們會引起疼痛。一旦哮喘發(fā)作得到治療，胸悶應(yīng)該會消失，盡管一兩天內(nèi)患者可能仍會感到氣短。通過適當(dāng)?shù)闹委煟梢源蟠鬁p少或消除這些嚴(yán)重的哮喘發(fā)作。

支氣管炎

盡管支氣管炎中的氣道阻塞更多是由炎癥和粘液積聚而不是肌肉痙攣引起的，但由于支氣管炎也是氣道的阻塞性疾病，支氣管炎引起的胸痛與哮喘引起的胸痛非常相似。 肺炎引起的胸痛 肺炎也會導(dǎo)致胸痛，疼痛通常是由咳嗽過多引起的肌肉緊張或肺部外層炎癥（胸膜炎）引起的。

胸膜炎引起的胸痛

胸膜炎引起的疼痛通常很有特點，因為肺內(nèi)壁很容易受到刺激，任何擴張肺內(nèi)壁的東西都會引起疼痛，包括呼吸。因此，“胸膜炎性胸痛”是由呼吸、咳嗽或移動胸部引起的胸痛，疼痛可能局限于胸部（或肩部）的某個區(qū)域。胸膜炎有時類似于心包疼痛，實際上患有自身免疫性疾病（包括德雷斯勒綜合征）的患者可能同時發(fā)生心包炎和胸膜炎。一旦治療了胸膜炎，胸膜炎性疼痛就會消失。

所以，當(dāng)肺部疾病來臨前，會出現(xiàn)上文介紹的3個癥狀，只要出現(xiàn)一個，大家都要及時的就醫(yī)檢查。

四、醫(yī)生：肺部疾病的檢查項目，大家要了解

首先，測量呼吸功能 ，肺功能測試將檢查支氣管阻塞的程度、進(jìn)出肺部的空氣流量以及其他肺容量，這些指標(biāo)將表明患者是否患有慢性阻塞性肺病，如果有，疾病的嚴(yán)重程度或輕微程度。

其次，胸片 ，在疾病的早期階段，X 射線可能無法檢測到疾病，因為肺部成像是正常的。當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段時，胸片對于提示慢性阻塞性肺疾病的診斷很有價值，X 光檢查結(jié)果有助于區(qū)分慢性阻塞性肺疾病或其他疾病（如肺結(jié)核、支氣管擴張、肺腫瘤、肺纖維化）引起的咳嗽、咳痰、呼吸急促……

胸部 X 光片分為 2 種類型：

胸部X光：用于尋找肺部腫瘤，對小病灶效果不大。

計算機斷層掃描X線：用于檢測肺部腫瘤的大小、位置和侵襲，患者的轉(zhuǎn)移狀態(tài)，縱隔淋巴結(jié)，或在穿透胸壁時幫助指導(dǎo)活檢，用于組織病理學(xué)診斷。

還有，測量脈搏血氧飽和度 ，理想的血氧飽和度在95%以上，對于肺炎，氧氣進(jìn)入肺部的過程可能會受阻，導(dǎo)致血氧水平下降，使患者呼吸困難。脈搏血氧飽和度是一種非侵入性測試，可以檢查血氧的變化；支氣管鏡檢查 ，如果發(fā)生重癥肺炎或反復(fù)肺炎，患者往往需要進(jìn)行支氣管鏡檢查。醫(yī)生會使用一根末端帶有攝像頭的小而靈活的管子，插入患者的氣管和支氣管，幫助收集體液和小組織樣本進(jìn)行測試，找到疾病的原因；驗血可以幫助通過白細(xì)胞計數(shù)識別感染，醫(yī)生可以從靜脈取血進(jìn)行培養(yǎng)，有助于確定引起肺炎的確切細(xì)菌類型，從而選擇正確的治療方法和抗生素；尿檢 ，尿液分析有助于診斷由兩種原因引起的肺炎：肺炎球菌（肺炎鏈球菌）和嗜肺軍團(tuán)菌。

最后，肺癌標(biāo)志物的一些檢測 ，在必要的情況下，患者可能會被分配進(jìn)行肺癌測試，如下：

Cyfra 21 -1：該測試有助于醫(yī)生準(zhǔn)確診斷非小細(xì)胞肺癌。 NSE測試：用于幫助診斷小細(xì)胞肺癌。

ProGRP . 測試：對于疑似小細(xì)胞肺癌或需要快速區(qū)分這種癌癥與其他類型肺癌的病例，患者可能會被要求進(jìn)行 ProGRP 檢測。

ProGRP 已被證明是小細(xì)胞肺癌的特異性生物標(biāo)志物，但在一小部分非小細(xì)胞肺癌患者中可以發(fā)現(xiàn)異常濃度。這些濃度顯著低于在小細(xì)胞肺癌患者中發(fā)現(xiàn)的血清 ProGRP 濃度。血清ProGRP水平與腫瘤的分期成正比，與NSE相比，ProGRP檢測是一種更敏感的標(biāo)志物檢測，更容易讓醫(yī)生與其他肺部腫瘤進(jìn)行鑒別診斷。

SCC（鱗狀細(xì)胞癌抗原）： 鱗狀上皮細(xì)胞是表皮的主要成分，但它也存在于胃腸道、肺和身體其他部位的基質(zhì)中。SCC 可以在許多組織類型的癌癥病理中升高，主要是肺。

總結(jié)：雖然早期肺部疾病通常沒有明顯癥狀，但大家還是要注意身體的變化，如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)上文所介紹的這些癥狀，一定不要掉以輕心，要及時就醫(yī)，接受檢查，當(dāng)然在日常生活中，大家可以通過控制自己的生活方式因素來降低患肺部疾病的風(fēng)險，比如說定期鍛煉、均衡飲食、減少酒精攝入量、遠(yuǎn)離香煙、保持健康的體重等，都可以幫助大家提高身體的免疫系統(tǒng)，遠(yuǎn)離疾病。